Субарахноиддик кан агуу
Субарахноиддик кан агуу - мээ менен мээни каптаган ичке ткандардын ортосундагы аймакта кан агуу. Бул аймак субарахноиддик мейкиндик деп аталат. Субарахноиддик кан кетүү өзгөчө кырдаал болуп саналат жана тезинен медициналык жардам талап кылынат.
Субарахноиддик кан агуу төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:
- Артериовеноздук малформация (AVM) деп аталган кан тамырлардын башаламандыктарынан кан агуу
- Кан кетүү
- Мээ аневризмасынан кан агуу (кан тамырдын дубалындагы алсыз жер, ал кан тамырдын томпойуп кетишине же шардын чыгышына алып келет)
- Баш жаракат
- Белгисиз себеп (идиопатиялык)
- Кандагы суюлтуучу каражаттарды колдонуу
Жаракаттан улам келип чыккан субарахноиддик кан агуу көбүнчө кулап, башына урулган улгайган адамдарда байкалат. Жаштардын арасында, көбүнчө субарахноиддик кан агууга алып келүүчү жаракат - бул автотранспорттун кыйрашы.
Тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:
- Мээнин жана башка кан тамырлардын үзгүлтүксүз аневризмасы
- Фибромускулярдык дисплазия (FMD) жана башка тутумдаштыргыч ткандардын бузулушу
- Кан басымы жогору
- Бөйрөктүн поликистоз оорусунун тарыхы
- Тамеки тартуу
- Кокаин жана метамфетамин сыяктуу тыюу салынган дарыларды колдонуу
- Варфарин сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды колдонуу
Аневризманын күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы сиздин тобокелдикти дагы көбөйтүшү мүмкүн.
Негизги белгилери күтүлбөгөн жерден башталган катуу баш оорусу (көбүнчө күркүрөгөн баш оорусу деп аталат). Көбүнчө баштын арткы бөлүгүнө жакын жерде күчөйт. Көптөгөн адамдар аны "эң оор баш оору" деп мүнөздөшөт жана баш оорунун башка түрлөрүнөн айырмаланып турушат. Баш оору башына сезим пайда болгондон кийин пайда болушу мүмкүн.
Башка белгилери:
- Аң-сезимдин жана сергектиктин төмөндөшү
- Жаркыраган жарыкта көздүн ыңгайсыздыгы (фотофобия)
- Маанай жана инсандык өзгөрүүлөр, анын ичинде башаламандык жана кыжырдануу
- Булчуңдар ооруйт (айрыкча моюн жана ийин оору)
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Дененин бир бөлүгүндө уйкусуроо
- Талма
- Катуу моюн
- Көрүү көйгөйлөрү, анын ичинде эки жолу көрүү, сокур тактар же бир көздүн убактылуу көрүүсү начарлайт
Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:
- Көздүн кабагы салаңдап жатат
- Окуучулардын көлөмүнүн айырмасы
- Капыстан далы жана мойнунан катып, арка сөөктөрү менен (opisthotonos; көп эмес)
Белгилерге төмөнкүлөр кирет:
- Физикалык экзаменде моюнубуз катып калышы мүмкүн.
- Мээ жана нерв системасынын экзаменинде нервдин жана мээнин иштешинин төмөндөшүнүн белгилери болушу мүмкүн (фокустук нейрологиялык тартыштык).
- Көздүн текшерүүсүндө көздүн кыймыл-аракетинин төмөндөшү байкалышы мүмкүн. Баш мээ нервдеринин бузулгандыгынын белгиси (жеңилирээк учурларда, көздү текшерүүдө эч кандай кыйынчылыктар байкалбайт).
Эгер врач сизди субарахноиддик кан агуу деп эсептесе, анда башты КТ (контрасттык боёксуз) дароо жасайт. Айрым учурларда, сканерлөө кадыресе көрүнүш, айрыкча бир аз гана кан кеткен болсо. Эгерде КТ кадимкидей болсо, белди тешип (омуртка таптоо) жасалышы мүмкүн.
Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:
- Мээнин кан тамырларынын мээ ангиографиясы
- КТ сканер ангиографиясы (контрасттык боёкту колдонуу менен)
- Мээнин кан тамырларындагы кан агымын карап чыгуу үчүн транскраниалдык Доплердик УЗИ
- Магниттик-резонанстык томография (MRI) жана магниттик-резонанстык ангиография (MRA) (кээде)
Дарылоонун максаттары:
- Өмүрүңүздү сактап калыңыз
- Кансыроонун себебин калыбына келтирүү
- Оорунун белгилерин жеңилдетүү
- Мээнин туруктуу жабыркашы (инсульт) сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу
Хирургия төмөнкүлөргө жасалышы мүмкүн:
- Эгерде кан куюлуу жаракатка байланыштуу болсо, ири кан топтомдорун алып салыңыз же мээдеги басымды жеңилдетиңиз
- Эгерде кан агуу аневризманын жарылышынан келип чыкса, аневризманы калыбына келтирүү
Эгерде адам катуу ооруп жатса, анда хирургия ал адам кыйла туруктуу болгонго чейин күтүшү керек.
Хирургия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Краниотомия (баш сөөктү тешүү) жана аневризманы кесүү, аневризманы жабуу
- Эндоваскулярдык спираль: аневризмага спиральдарды жайгаштыруу жана кан тамырга стенттерди жайгаштыруу, андан ары кан агуу коркунучун азайтат.
Эгерде аневризма табылбаса, анда адамды саламаттыкты сактоо тобу тыкыр көзөмөлдөп турушу керек жана андан дагы сүрөткө тартуу тесттерине муктаж болушу мүмкүн.
Кома же сергектиги төмөндөгөн дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Басымдан арылтуу үчүн мээге орнотулган суу түтүк
- Жашоону колдоо
- Дем алуу жолдорун коргоо ыкмалары
- Атайын жайгаштыруу
Аң-сезимдүү адам катуу төшөктө эс алышы керек. Адамга баштын ичиндеги кысымды күчөтүүчү иш-аракеттерден качуу, анын ичинде:
- Ийилип бүттү
- Күч
- Күтүлбөгөн жерден абалды өзгөртүү
Дарылоого төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Кан басымын көзөмөлдөө үчүн IV линия аркылуу берилген дары-дармектер
- Артерия спазмынын алдын алуучу дары
- Баш ооруну басаңдатуучу жана баш сөөктөгү басымды басаңдатуучу ооруну басаңдатуучу жана тынчсызданууга каршы дары-дармектер
- Талмалардын алдын алуу же дарылоо үчүн дары-дармектер
- Ичеги-карындын кыймылын алдын алуу үчүн, табуретканы жумшартуучу же ич алдыруучу заттар
- Талмалардын алдын алуучу дары-дармектер
Субарахноиддик кан агуу менен ооруган адам канчалык деңгээлде ар кандай факторлорго көз каранды, анын ичинде:
- Кан агуу орду жана көлөмү
- Татаалдашуулар
Улгайган курак жана оор белгилер натыйжанын начарлашына алып келиши мүмкүн.
Адамдар дарылануудан кийин толугу менен сакайып кетишет. Бирок кээ бир адамдар, атүгүл дарылануу менен өлүшөт.
Кайра-кайра кан кетүү эң олуттуу татаалдашуу. Эгерде мээ кан тамырынан экинчи жолу кан агып кетсе, анда анын келечеги бир топ начарлайт.
Субарахноиддик кан кетүүдөн улам аң-сезимдин жана сергектиктин өзгөрүшү күчөп, комага же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Хирургиянын татаалдыгы
- Медицинанын терс таасирлери
- Талма
- Инсульт
Сизде же сиз билген адамда субарахноиддик кан агуу белгилери бар болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (мисалы, 911).
Төмөнкү чаралар субарахноиддик кан агуунун алдын алууга жардам берет:
- Тамеки тартууну токтотуу
- Кан басымын дарылоо
- Аневризманы аныктоо жана ийгиликтүү дарылоо
- Мыйзамсыз дарыларды колдонбоо
Кан агуу - субарахноид; Субарахноиддик кан
- Баш оору - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
Mayer SA. Геморрагиялык мээ кан тамыр оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 408-бөл.
Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Интракраниалдык аневризмалар жана субарахноиддик кан агуу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 67-бөл.