Жараларды кароо борборлору

Мазмун

• Debridement
• Гипербарикалык кычкылтек терапиясы
• Башка дарылоо

Жараларды кароо борбору же клиникасы - айыкпаган жараларды дарылоочу медициналык мекеме. Сизде айыкпас жара болушу мүмкүн, эгерде:

• 2 жумадан бери айыгып баштай элек
• 6 жуманын ичинде толук айыгып кете элек

Айыкпаган жаралардын жалпы түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Басым жарасы
• Хирургиялык жаралар
• Радиациялык жаралар
• Диабет, кан агымы начар, сөөктүн өнөкөт инфекциясы (остеомиелит) же бут шишип кеткендиктен бут жаралары

Айрым жаралар жакшы айыгып кетпеши мүмкүн:

• Диабет
• Начар жүгүртүү
• Нервдин жабыркашы
• Сөөктүн инфекциясы
• Кыймылсыз же кыймылсыз болуу
• Иммундук система начар
• Начар тамактануу
• Ичкиликти ашыкча колдонуу
• Тамеки тартуу

Айыкпаган жараларды айыктыруу үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Айрым жаралар эч качан толук айыкпайт.

Жараат клиникасына барганда, сиз жаракатка кам көрүүгө үйрөтүлгөн медициналык кызматкерлердин тобу менен иштешесиз. Сиздин команда төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сиздин жардамыңызды көзөмөлдөгөн дарыгерлер
• Сиздин жараңызды тазалап, кийинтип, үйдө аны кантип багуу керектигин үйрөткөн медайымдар
• Жаракатка жардам берүүчү физикалык терапевттер жана мобилдик байланышта болууга жардам берүү үчүн сиз менен иштешет

Сиздин провайдерлер, ошондой эле сиздин баштапкы дарылоо дарыгери сиздин прогресс жана дарылоо жөнүндө кабардар болуп турат.

Сиздин жараатка кам көрүү тобу:

• Жараңызды карап, өлчөп алыңыз
• Жарааттын тегерегиндеги кан айланууну текшериңиз
• Эмне үчүн айыкпай жаткандыгын аныктаңыз
• Дарылоо планын түзүңүз

Дарылоонун максаттарына төмөнкүлөр кирет:

• Жараны айыктыруу
• Жаранын күчөп кетишинен же жугуштуу оорудан сактануу
• Аяк-колуңуздун түшүшүн алдын алуу
• Жаңы жаралардын пайда болушун же эски жаралардын кайтып келишин алдын алуу
• Мобилдик байланышты сактоого жардам берет

Сиздин жараңызды дарылоо үчүн, провайдериңиз жараны тазалап, таңуу материалын колдонот. Ошондой эле аны айыктырууга жардам берүүчү дарылоонун башка түрлөрү болушу мүмкүн.

Debridement

Дебридизация - бул өлгөн терини жана ткандарды алуу процесси. Сиздин жараңыздын айыгышына жардам берүү үчүн бул кыртышты алып салуу керек. Мунун көптөгөн жолдору бар. Чоң жараны тазалоо үчүн сизге жалпы наркоз (уктап жаткан жана оорутпаган) керек.

Хирургиялык жол менен тазалоодо скальпель, кайчы же башка курч куралдар колдонулат. Процедуранын жүрүшүндө дарыгер:

• Жаранын айланасындагы терини тазалаңыз
• Анын канчалык терең экендигин билүү үчүн жараны текшерип көрүңүз
• Өлгөн ткандарды кесип салыңыз
• Жараны тазалаңыз

Дебрестингден кийин сиздин жараатыңыз чоңураак жана тереңирээк сезилиши мүмкүн. Аймак кызыл же кызгылт түстө болуп, жаңы этке окшошуп калат.

Өлгөн же жуккан ткандарды алып салуунун башка жолдору:

• Бөлмөнү ваннадагы ваннага отургузуп коюңуз.
• Шприцти колдонуп, өлгөн ткандарды жууп салыңыз.
• Кургакка нымдуу оромолдорду ошол жерге сүйкөп коюңуз. Нымдуу оромолду жарага жаап, кургатууга уруксат берилет. Ал кургап жатканда өлгөн ткандардын бир бөлүгүн өзүнө сиңирип алат. Кийим дагы нымдалат, андан кийин өлүк ткандар менен кошо акырын суурулуп чыгат.
• Жараатыңызга атайын ферменттер деп аталган химиялык заттарды салыңыз. Булар жарадар болгон өлүк ткандарды эрийт.

Жара таза болгондон кийин, дарыгериңиз жараны нымдуу кармоо үчүн таңуучу оромол колдонуп, айыктырат жана инфекциянын алдын алат. Таңуунун ар кандай түрлөрү бар, анын ичинде:

• Gels
• Көбүктөр
• Марли
• Фильмдер

Сиздин провайдер жараатыңыз айыгып жатканда таңгактын бир же бир нече түрүн колдонушу мүмкүн.

Гипербарикалык кычкылтек терапиясы

Жарааттын түрүнө жараша дарыгер гипербарикалык кычкылтек терапиясын сунуштай алат. Кычкылтектин айыгуу үчүн мааниси чоң.

Бул дарылоо учурунда сиз атайын бөлмөнүн ичинде отурасыз. Камеранын ичиндеги аба басымы атмосферадагы кадимки басымдан болжол менен эки жарым эсе жогору. Бул басым кандын денеңиздеги органдарга жана ткандарга көбүрөөк кычкылтек жеткиришине жардам берет. Гипербарикалык кычкылтек терапиясы айрым жаралардын тез айыгышына жардам берет.

Башка дарылоо

Сиздин провайдерлер дарылоонун башка түрлөрүн сунушташы мүмкүн, анын ичинде:

• Компрессиялык байпак- кан агымын жакшыртып, айыгууга жардам берген тыгыз байпак же оромол.
• УЗИ - айыгууга жардам берүү үчүн үн толкундарын колдонуу.
• Жасалма тери - айыгып жатканда бир нече күн бою жараны жаап турган "жасалма тери".
• Терс басым терапиясы - жабык таңуудан абаны чыгаруу, боштукту түзүү. Терс басым кан агымын жакшыртып, ашыкча суюктукту алып чыгат.
• Өсүү фактору терапиясы - денедеги жараларды айыктыруучу клеткалардын өсүшүнө жардам берген материалдар.

Сиз жаракат борборунда дарылануу планына жараша жума сайын же андан көп кабыл аласыз.

Сиздин провайдерлер сизге үйгө барганда жараатыңызды кароо боюнча көрсөтмөлөрдү беришет. Сиздин муктаждыктарыңызга жараша, төмөнкүлөр боюнча жардам ала аласыз:

• Туура тамактануу, ошондуктан сиз айыгуу үчүн керектүү азыктарды аласыз
• Диабетке кам көрүү
• Тамекини таштоо
• Pain башкаруу
• Физикалык терапия

Эгерде сиз инфекциянын белгилерин байкасаңыз, анда доктуруңузга кайрылыңыз:

• Redness
• Шишүү
• Жарааттан ириң же кан агуу
• Өтө күчөгөн оору
• Калтыратма
• Муздагандар

Басым жарасы - жараатка кам көрүү борбору; Декубит жарасы - жараатка кам көрүү борбору; Диабеттик жара - жаракатты кароо борбору; Хирургиялык жара - жараат борбору; Ишемиялык жара - жараат борбору

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Жараларды кароо борборлору: Жараттарды сындоочу ой жүгүртүү жана дарылоо стратегиялары. Жаралар. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Жарага кам көрүү. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 115-бөл.

• Ден-соолукту чыңдоочу жайлар
• Жараттар жана жаракат