Сенсоримотордук полиневропатия

Сенсоримотордук полиневропатия - нервдин бузулушунан улам кыймылдоо же сезүү жөндөмүнүн төмөндөшүн шарттаган шарт.

Нейропатия оорунун же нервдердин жабыркашын билдирет. Ал борбордук нерв тутумунун (ОЖС), башкача айтканда, мээнин жана жүлүндүн сыртында пайда болгондо, бул перифериялык нейропатия деп аталат. Мононейропатия бир нервдин катышуусун билдирет. Полиневропатия дененин ар кайсы бөлүктөрүндө көптөгөн нервдердин иштешин билдирет.

Нейропатия сезимди камсыз кылган нервдерге таасирин тийгизиши мүмкүн (сенсордук нейропатия) же кыймыл-аракетти пайда кылат (кыймылдаткыч нейропатия). Ошондой эле ал экөөнө тең таасирин тийгизиши мүмкүн, мындай учурда сенсомотордук нейропатия деп аталат.

Сенсоримотордук полиневропатия - бул нерв клеткаларын, нерв талчаларын (аксон) жана нерв жабууларын (миелин кабыгы) жабыркаткан денедеги (тутумдуу) жараян. Нерв клеткасынын капталынын жабыркашы нерв сигналдарынын жай же токтоп калышына алып келет. Нерв талчасынын же бүтүндөй нерв клеткасынын жабыркашы нервдин иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Кээ бир невропатиялар жылдар бою өрчүйт, кээ бирлери бир нече сааттан бир нече күнгө чейин башталып, оорлошуп кетиши мүмкүн.

Нервдин жабыркашы төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Аутоиммундук (организм өзүнө өзү кол салганда) бузулуулар
• Нервдерге кысым көрсөтүүчү шарттар
• Нервге кан айлануу азайган
• Клеткаларды жана ткандарды бириктирип турган желимди (тутумдаштыргыч ткань) жок кылган оорулар
• Нервдердин шишиши (сезгениши)

Кээ бир оорулар негизинен сенсордук же негизинен кыймылдаткыч полиневропатияга алып келет. Сенсомотордук полиневропатиянын мүмкүн болгон себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Алкоголдук нейропатия
• Амилоиддик полиневропатия
• Автоиммундук бузулуулар, мисалы Шегрен синдрому
• Рак (паранеопластикалык нейропатия деп аталат)
• Узак мөөнөттүү (өнөкөт) сезгенүү нейропатиясы
• Диабеттик нейропатия
• Баңги заттарга байланыштуу невропатия, анын ичинде химиотерапия
• Гийен-Барре синдрому
• Тукум куучулук нейропатия
• ВИЧ / СПИД
  
• Калкан сымал бези төмөн
  
• Паркинсон оорусу
  
• Витаминдин жетишсиздиги (В12, В1, Е витаминдери)
• Зика вирусунун жугушу

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Дененин каалаган аймагында сезимдин төмөндөшү
• Жутуу же дем алуу кыйынчылыгы
• Колдорду же колдорду колдонуу кыйын
• Бутту же бутту колдонуу кыйын
• Басуу кыйын
• Дененин кайсы бир жеринде оору, күйүк, карышуу же анормалдуу сезим (невралгия деп аталат)
• Беттин, колдун же буттун же дененин кандайдыр бир жеринин алсыздыгы
• Баланстын жоктугунан жана бутуңуздун астындагы жерди сезбегендиктен кээде кулап түшөт

Белгилери тез өнүгүшү мүмкүн (Гильен-Барре синдромундагыдай) же бир нече жумадан-жылдарга жай. Оорунун белгилери, адатта, дененин эки тарабында тең болот. Көбүнчө, алар алгач манжалардын учтарынан башталат.

Медициналык кызматкер сизди текшерип, оорунун белгилери жөнүндө сурайт. Экзаменде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Сезимдин төмөндөшү (тийүү, ооруу, дирилдөө же позиция сезимине таасир этиши мүмкүн)
• Кыскарган рефлекстер (көбүнчө таман)
• Булчуңдардын атрофиясы
• Булчуңдар
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Шал

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жабыркаган нервдердин биопсиясы
• Кан анализдери
• Булчуңдардын электрдик сыноосу (ЭМГ)
• Нерв өткөрүүнү электрдик тестирлөө
• Рентген же башка сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, МРТ

Дарылоонун максаттарына төмөнкүлөр кирет:

• Себепти табуу
• Симптомдорду көзөмөлдөө
• Адамдын өзүнө кам көрүүсүн жана көзкарандысыздыгын жайылтуу

Себептерине жараша дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эгерде көйгөй жаратып жатса, дары-дармектерди алмаштыруу
• Нейропатия диабеттен келип чыкканда кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө
• Ичкилик ичпөө
• Күнүмдүк тамак-аш кошулмаларын алуу
• Полиневропатиянын негизги себебин дарылоочу дары-дармектер

ӨЗҮНӨ КӨЗ КАРАНУУЛУГУН ЖАНА КӨЗ КАРАНДЫ ЭМЕС КӨРСӨТҮҮ

• Жабыркаган нервдердин иштешин максималдаштыруу үчүн машыгуу жана кайра даярдоо
• Жумуш (кесиптик) терапиясы
• Эмгек терапиясы
• Ортопедиялык дарылоо
• Физикалык терапия
• Майыптар коляскалары, кашаа же шплиндер

БЕЛГИЛЕРДИ КОНТРОЛДОО

Коопсуздук нейропатиясы бар адамдар үчүн маанилүү. Булчуңдарды башкаруунун жетишсиздиги жана сезимдин төмөндөшү кулап калуу же башка жаракат алуу коркунучун күчөтөт.

Эгер кыймылда кыйынчылыктар болсо, бул чаралар коопсуздугуңузду сактоого жардам берет:

• Жарыктарды күйгүзүңүз.
• Тоскоолдуктарды алып салыңыз (полго тайгаланып кетиши мүмкүн болгон бош килемдер).
• Жуунуудан мурун суунун температурасын текшерип көр.
• Кашааларды колдонуңуз.
• Коргоочу бут кийимдерди кийиңиз (мисалы, манжалары жабык жана төмөн такалар).
• Таманы тайгалак болбогон бут кийим кийиңиз.

Башка кеңештерге төмөнкүлөр кирет:

• Күн сайын бутуңузду (же башка жабыркаган жерди) байкаңыз жана жуктуруп алышыңыз мүмкүн болгон тактар, тери ачык жерлер же башка жаракаттар бар экендигин текшерип туруңуз.
• Бут кийимдериңиздин ичин тез-тезден текшерип турсаңыз, анда бутуңузга зыян келтириши мүмкүн.
• Бут дарыгерине (подиатр) барып, бутуңузга зыян келтирүү коркунучун төмөндөтүңүз.
• Чыканагыңызга таянуудан, тизеңизден кайчылашуудан же дененин айрым жерлерине узак убакыт бою кысым көрсөткөн башка абалда калуудан алыс болуңуз.

Бул ооруну дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер:

• Бычактаган ооруну (невралгия) азайтуу үчүн рецептсиз жана рецепт боюнча ооруну басаңдатуучу каражаттар.
• Антиконвульсанттар же антидепрессанттар
• Лосьондор, кремдер же дары-дармек менен боёктор

Зарыл болгондо гана ооруну дарылоочу каражаттарды колдонуңуз. Денеңизди туура абалда кармоо же шейшептерди дененин назик бөлүгүнөн сактоо ооруну басаңдатууга жардам берет.

Бул топтор нейропатия жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алышат.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Перифериялык Невропатия Фонду - www.foundationforpn.org

Айрым учурларда, эгер провайдериңиздин себебин таап, аны ийгиликтүү дарылап алса жана зыян бүтүндөй нерв клеткасына таасир этпесе, анда сиз перифериялык невропатиядан толук айыгып кетесиз.

Майыптыктын көлөмү ар кандай болот. Айрым адамдардын майыптыгы жок. Башкаларынын кыймыл-аракети, функциясы же сезими жарым-жартылай же толугу менен жоголот. Нерв оорулары ыңгайсыз болуп, узак убакытка чейин созулушу мүмкүн.

Кээ бир учурларда, сенсимотордук полиневропатия оор, өмүргө коркунуч туудурган белгилерди пайда кылат.

Көйгөйлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Деформация
• Буттун жабыркашы (ваннага киргенде жаман бут кийимдин же ысык суунун кесепетинен)
• Нахремдуулук
• Pain
• Жөө басууда ката кетти
• Алсыздык
• Дем алуу же жутуу кыйын (оор учурларда)
• Баланстын жоктугунан кулайт

Денеңиздин бир бөлүгүндө кыймыл-аракет же сезүү начарласа, провайдериңизге чалыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо симптомдорду көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Полиневропатия - сенсомотордук

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы
• Нерв системасы

Крейг А, Ричардсон Дж.К., Айянгар Р. Невропатия менен ооругандарды калыбына келтирүү. Жылы: Cifu DX, ред. Брэддомдун физикалык медицинасы жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 41-бөл.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Сырткы нейропатиялар. Жылы: Benzon HT, Ража SN, Liu SS, Fishman SM, Коэн SP, ред. Pain Medicineдин негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 32-бөл.

Katitji B. Перифериялык нервдердин бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 107-бөл.