Жамыр сезгенүү оорусу (PID)

Жамыр сезгенүү оорусу (PID) - бул аялдын жатынынын (жатынынын), энелик безинин же жатын түтүктөрүнүн жугуштуу оорусу.

PID - бактериялар козгогон инфекция. Кындын же жатындын бактериялары сиздин курсагыңызга, жатын түтүкчөлөрүнө же энелик безине жеткенде, алар инфекцияны козгошу мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, ПИД хламидиоз жана гонорея бактериялары менен шартталат. Бул жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ). ЖЖБИге чалдыккан адам менен корголбой жыныстык катнашка баруу PIDге алып келиши мүмкүн.

Адатта, жатын моюнчасында кездешүүчү бактериялар жатынга жана жатын түтүкчөлөрүнө медициналык процедура учурунда өтүшү мүмкүн:

• Төрөт
• Эндометрия биопсиясы (рактын бар-жогун текшерүү үчүн жатыныңыздын ички катмарынын кичинекей бөлүгүн алуу)
• Жатын ичиндеги каражатты алуу (спираль)
• Бойдон түшүү
• Аборт

Америка Кошмо Штаттарында, жыл сайын 1 миллионго жакын аялда ПИД бар. Сексуалдык активдүү кыздардын 8ден 1инде 20 жашка чейин ПИД болот.

Эгер төмөнкү учурларда PID алуу мүмкүнчүлүгү жогору болсо:

• Сизде гонорея же хламидиоз менен жыныстык шеригиңиз бар.
• Сиз ар кандай адамдар менен жыныстык катнашта болосуз.
• Мурда сизде ЖЖБИ болгон.
• Жакында сизде PID бар болчу.
• Сизде гонорея же хламидия оорусу болуп, спираль бар.
• Сиз 20 жашка чейин жыныстык катнашта болгонсуз.

PIDдин жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Калтыратма
• Жамбашта, ичтин ылдый жагында же белдин оорушу же назиктиги
• Вагинаңыздан адаттан тыш түстө, текстурада же жытта болгон суюктук

PID менен пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Жыныстык катнаштан кийин кан кетүү
• Муздагандар
• Абдан чарчоо
• Заара ушатканда ооруңуз
• Заара ушатуу керек
• Адаттагыдан көбүрөөк ооруган же демейдегиден узак убакытка созулган мезгилдеги спазм
• Сиздин айызыңыз учурунда адаттан тыш кан же так түштү
• Ачка болуп жаткан жокмун
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Айызды өткөрүп жиберүү
• Жыныстык катнашта болгондо ооруйт

Сизде PID болушу мүмкүн жана эч кандай катуу белгилери жок. Мисалы, хламидиоз эч кандай белгилери жок PIDге алып келиши мүмкүн. Жатындан тышкары бойго бүтүп калган же төрөбөгөн аялдарда хламидиядан улам пайда болгон ИИД оорусу бар. Эстопиялык кош бойлуулук - бул жумуртканын жатындын сыртында өсүшү. Бул эненин өмүрүнө коркунуч келтирет.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери төмөнкүлөрдү издөө үчүн жамбаш сынагынан өтүшү мүмкүн:

• Жатын моюнчаңыздан кан кетти. Жатын моюнчасы - бул жатындын ачылышы.
• Жатын моюнчаңыздан чыккан суюктук.
• Жатын моюнчаңызга тийгенде ооруңуз.
• Жатыныңыздагы, түтүкчөлөрүңүздөгү же энелик безиңиздеги назиктик.

Денедеги инфекциянын белгилерин текшерүү үчүн лабораториялык анализдерден өтсөңүз болот:

• C-реактивдүү белок (CRP)
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR)
• WBC саны

Башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Вагинаңыздан же жатын моюнчаңыздан алынган тампон. Бул үлгү гонорея, хламидиоз же ПИДдин башка себептери үчүн текшерилет.
• Симптомдоруңузга дагы эмне себеп болушу мүмкүн экендигин билүү үчүн жамбаш ультраүн же томографиялык изилдөө. Тубо-жумурткалык ириң (TOA) деп аталган түтүкчөлөрүңүздүн жана энелик безиңиздин айланасындагы аппендицит же инфекция чөнтөгү ушул сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн.
• Кош бойлуулук тест.

Сиздин провайдериңиз антибиотиктерди тестирлөөнүн натыйжаларын күтүп жатып иче баштайт.

Эгер сизде жеңил PID бар болсо:

• Сиздин провайдериңиз антибиотик камтылган дары берет.
• Сизди 2 жумага чейин ичүү үчүн антибиотик таблеткалары менен үйгө жөнөтүшөт.
• Сиздин провайдериңиз менен тыгыз байкоо жүргүзүү керек болот.

Эгер сизде PID оорураак болсо:

• Сизге ооруканада жатуу керек болушу мүмкүн.
• Сизге антибиотиктер тамыр аркылуу берилиши мүмкүн (IV).
• Кийинчерээк, сизге антибиотик таблеткаларын оозуңуздан ичүү сунушталат.

PIDди дарылоочу көптөгөн ар кандай антибиотиктер бар. Айрымдары кош бойлуу аялдар үчүн коопсуз. Кайсы түрүн ичсеңиз, инфекциянын келип чыгышына байланыштуу. Эгерде сизде гонорея же хламидиоз болсо, башкача дарылоо ыкмасы колдонулушу мүмкүн.

Сизге берилген антибиотиктердин толук курсун аяктоо PIDди дарылоодо өтө маанилүү. Жатындын ичиндеги ПИДден калган тырыктар операция жасоого же кош бойлуу болуу үчүн инвитро-уруктандыруудан (ЭКУ) өтүүгө туура келет. Антибиотиктерди ичип бүткөндөн кийин, провайдериңиздин жардамы менен байкап, денеңизде мындан ары бактерия жок экендигин текшерип алыңыз.

ПИД алып келиши мүмкүн болгон инфекция жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн, коопсуз жыныстык катнашта болууңуз абдан маанилүү.

Эгерде сиздин ПИД гонорея же хламидия сыяктуу ЖЖБИден келип чыкса, анда жыныстык өнөктөшүңүз да дарыланууга тийиш.

• Эгер сизде бирден ашык сексуалдык өнөктөш болсо, алардын бардыгы дарыланууга тийиш.
• Эгер өнөктөшүңүз дарыланбаса, алар сизге дагы жугушу мүмкүн, же келечекте башка адамдарга жугушу мүмкүн.
• Белгиленген антибиотиктердин бардыгын сиз да, шеригиңиз да ичип бүтүшүңүз керек.
• Экөөңүздөр антибиотик ичип бүткөнчө презервативдерди колдонуңуз.

ПИД инфекциясы жамбаш органдарында тырыктарды пайда кылышы мүмкүн. Бул төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Узакка созулган (өнөкөт) жамбаш оорусу
• Эктопиялык кош бойлуулук
• Тукумсуздук
• Тубо-жумурткалык ириңдөө

Антибиотиктер менен жакшырбай турган олуттуу инфекция болсо, операция жасатышыңыз мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде PID белгилери бар.
• Сиз ЖЖБИге кабылдым деп ойлойсуз.
• Учурдагы ЖЖБИни дарылоо натыйжа бербейт окшойт.

ЖЖБИни тезинен дарылап алыңыз.

Коопсуз жыныстык катнашта болуп, PIDдин алдын алууга жардам бере аласыз.

• ЖЖБИден сактануунун бирден-бир абсолюттук жолу - жыныстык катнашка барбоо (карманбоо).
• Бир гана адам менен жыныстык катнашта болуп, тобокелдикти азайта аласыз. Бул моногамдык болуу деп аталат.
• Эгер сиз жана жыныстык өнөктөштөрүңүз жыныстык мамилени баштоодон мурун ЖЖБИге текшерилсе, тобокелдигиңиз азаят.
• Жыныстык катнашка барган сайын презервативди колдонуу да тобокелдикти азайтат.

PID үчүн коркунучту кантип төмөндөтсө болот:

• ЖЖБИнин скринингдик тесттеринен үзгүлтүксүз өтүп туруңуз.
• Эгер сиз жаңы түгөй болсоңуз, жыныстык катнашка кирүүдөн мурун тесттен өтүңүз. Тесттин натыйжасында симптомдорду жаратпаган инфекциялар аныкталат.
• Эгерде сиз 24 жаштан жогору болгон сексуалдык активдүү аял болсоңуз, анда жыл сайын хламидия жана гонореяга текшерилип туруңуз.
• Жаңы жыныстык өнөктөштөрү же бир нече өнөктөштөрү бар аялдар текшерүүдөн өтүшү керек.

PID; Оофорит; Сальпингит; Салпинго - оофорит; Салпинго - перитонит

• Жамбас лапароскопиясы
• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• Эндометрит
• Жатын

Jones HW. Гинекологиялык хирургия. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 70-бөл.

Липский А.М., Харт Д. Жамбаштын кескин оорусу. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 30-бөл.

McKinzie J. Жыныстык жол менен жугуучу оорулар. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 88-бөл.

Smith RP. Жамыр сезгенүү оорусу (PID). Жылы: Smith RP, ред. Netter’s Obstetrics & Gynecology. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 155-бөл.

Workowski KA, Болан GA; Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Жыныстык жол менен жугуучу ооруларды дарылоо боюнча көрсөтмөлөр, 2015-ж. MMWR сунуш реп. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.