Гестациялык диабет

Гестациялык диабет - бул кандагы жогорку кант (глюкоза), кош бойлуулук учурунда башталат же биринчи жолу аныкталат.

Кош бойлуулук гормондору инсулиндин өз ишин аткара албай калышы мүмкүн. Мындай болгондо, кош бойлуу аялдын канында глюкозанын деңгээли жогорулашы мүмкүн.

Эгерде сизде:

• Сиздин кош бойлуу кезиңизде 25 жаштан жогору
• Латино, афроамерикалык, индеец, азия же Тынч океан аралдары сыяктуу тобокелдиги жогору этникалык топтон
• Үй-бүлөңүздө кант диабети менен ооруңуз
• 4 килограммдан ашык салмактагы же тубаса кемтиги бар баланы төрөдү
• Кан басымыңыз жогору
• Амниотикалык суюктук өтө көп
• Түшүнүксүз бойдон түшүп калган же өлүк төрөгөн
• Сиздин кош бойлуу чейин ашыкча салмак болгон
• Кош бойлуу кезиңизде ашыкча салмак кошуңуз
• Поликистоз энелик синдрому бар

Көпчүлүк учурда, эч кандай белгилери жок. Диагноз кадимки пренаталдык скрининг учурунда коюлат.

Жеңилдиктин белгилери байкалышы мүмкүн, мисалы, суусагандык күчөп же солкулдап кетиши мүмкүн. Бул белгилер, адатта, кош бойлуу аялдын өмүрүнө коркунуч келтирбейт.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бүдөмүк көрүнүш
• Чарчоо
• Тез-тез инфекциялар, анын ичинде табарсык, кын жана тери
• Чаңкоо күчөдү
• Заара чыгаруунун көбөйүшү

Гестациялык диабет көбүнчө кош бойлуулуктун жарымынан башталат. Бардык кош бойлуу аялдар абалын издөө үчүн кош бойлуулуктун 24-28-жумасынын ортосунда глюкозага толеранттуулук тестин (глюкозага каршы тест) тапшырышы керек. Гестоздук кант диабетинин коркунучтуу факторлору бар аялдар кош бойлуулук мезгилинде ушул тесттен өтүшү мүмкүн.

Гестациялык диабет диагнозу коюлган соң, үйдө глюкозанын деңгээлин текшерип, өзүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы экениңизди көрө аласыз. Эң кеңири тараган ыкма - манжаңызды сайып, глюкоза көрсөткүчүн көрсөткөн аппаратка каныңыздын бир тамчысын куюңуз.

Дарылоонун максаты - кош бойлуулук учурунда кандагы канттын (глюкозанын) деңгээлин бир калыпта кармоо жана өсүп келе жаткан баланын ден-соолугу чың болушу.

ЫМЫРКАНЫҢЫЗДЫ КӨРҮП ЖАТЫҢЫЗ

Сиздин медициналык кызматкер сизди жана кош бойлуулук учурунда балаңызды тыкыр текшерип турушу керек. Түйүлдүктү көзөмөлдөө түйүлдүктүн көлөмүн жана ден-соолугун текшерет.

Стресссиз тест - бул сиз жана балаңыз үчүн өтө жөнөкөй, оорутпаган тест.

• Балаңыздын жүрөктүн кагышын уккан жана көрсөткөн аппарат (түйүлдүктүн электрондук монитору) курсакка орнотулган.
• Сиздин провайдериңиз балаңыздын жүрөгүнүн кагышынын кыймыл-аракетин салыштырып, ымыркайдын жакшы иштеп жаткандыгын аныктай алат.

Эгер сиз кант диабетин көзөмөлдөө үчүн дары ичсеңиз, кош бойлуулуктун аягында тез-тез көзөмөлгө алынып турушуңуз керек.

ДИЕТА ЖАНА КӨНҮГҮҮ

Көпчүлүк учурда, гестациялык диабетти дарылоо үчүн ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеп, активдүү болуу жана салмагыңызды туура башкаруу талап кылынат.

Тамактанууну жакшыртуунун эң мыкты жолу - ар кандай пайдалуу тамактарды жеген. Чечимдерди кабыл алууда тамак-аштын этикеткаларын кантип окууну жана аларды текшерүүнү үйрөнүшүңүз керек. Эгер сиз вегетариандык болсоңуз же башка атайын диетада турсаңыз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Жалпысынан, сизде гестациялык диабет болгондо, рационуңуз:

• Май жана белок менен орточо болгула
• Мөмө-жемиштер, жашылчалар жана татаал углеводдор (мисалы, нан, жарма, макарон, күрүч) кирген тамак-аш аркылуу углеводдор менен камсыз кылыңыз.
• Курамында алкоголсуз суусундуктар, мөмө-жемиш ширелери жана токочтор сыяктуу канты көп азык-түлүктүн курамында аз болуңуз

Сизге ылайыктуу физикалык иш-аракеттер жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Сүзүү, тез басуу же эллипс түрүндөгү машинаны колдонуу сыяктуу таасири аз көнүгүүлөр кандагы кантты жана салмакты көзөмөлдөөнүн коопсуз жолдору.

Эгер диетаңызды башкарып, спорт менен машыгуу кандагы кантты көзөмөлдөбөсө, сизге диабет же инсулин терапиясы дайындалышы мүмкүн.

Кош бойлуу кезинде кандагы кант жакшы көзөмөлгө алынбаса, кант диабетине чалдыгуу коркунучу көп. Жакшы көзөмөл менен, көпчүлүк кош бойлуулуктун натыйжасы жакшы болот.

Гестациялык диабет менен ооруган кош бойлуу аялдар төрөлгөндө чоңураак балалуу болушат. Бул жеткирүү учурунда көйгөйлөрдүн пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн, анын ичинде:

• Ымыркайдын көлөмү чоң болгондуктан, тубаса жаракат (травма)
• С бөлүмү менен жеткирүү

Балаңыздын өмүрүнүн алгачкы бир нече күнүндө кандагы канттын деңгээли төмөндөп (гипогликемия) болушу мүмкүн жана бир нече күн бою ымыркайлардын реанимация бөлүмүндө (НИКУ) көзөмөлдөп туруу керек.

Гестациялык диабет менен ооруган энелерде кош бойлуулук учурунда кан басымы жогорулап, эрте төрөт коркунучу жогорулайт. Кандагы канттын кант көзөмөлүнө алынбаган энелеринин өлүү төрөлүү коркунучу жогору.

Жеткирип бүткөндөн кийин:

• Сиздин кандагы канттын деңгээли (глюкоза) көп учурда кадимки калыбына келет.
• Төрөттөн кийинки 5-10 жыл аралыгында сизде кант диабетинин белгилери байкалып турушу керек.

Кош бойлуу болсоңуз жана кант диабетинин белгилери байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз.

Эрте төрөткө чейинки жардам жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү ден-соолугуңузду жана балаңыздын ден-соолугун чыңдоого жардам берет. Кош бойлуулуктун 24-28 жумасында пренаталдык скринингден өтүү кош бойлуулуктун диабетин эрте аныктоого жардам берет.

Эгерде сиз ашыкча салмакка ээ болсоңуз, салмакты кадимки дене салмагынын индексинин чегинде (BMI) алуу гестациялык диабетке чалдыгуу коркунучун төмөндөтөт.

Кош бойлуулук учурунда глюкозага болгон чыдамдуулук

• Панкреас
• Гестациялык диабет

Америкалык диабет ассоциациясы. 14. Кош бойлуулук учурунда диабетти башкаруу: диабет учурундагы медициналык жардамдын стандарттары-2020. Диабетке кам көрүү. 2020; 43 (Кошумча 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Кош бойлуулукту татаалданткан кант диабети. Жылы: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбенин акушери: Нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 45-бөл.

Metzger BE. Кант диабети жана кош бойлуулук. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 45-бөл.

Moyer VA; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. Гестациялык кант диабети боюнча скрининг: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.