Эндометрия рагы

Эндометрия рагы - эндометриядан, жатындын (жатындын) ички кабыгынан башталуучу рак.

Эндометрия рагы - жатын рагынын эң көп кездешкен түрү. Эндометрия рагынын так себеби белгисиз. Эстроген гормонунун деңгээлинин жогорулашы роль ойношу мүмкүн. Бул жатындын былжыр челинин пайда болушун стимулдайт. Бул эндометриянын анормалдуу өсүшүнө жана ракка алып келиши мүмкүн.

Эндометрия рагынын көпчүлүк учурлары 60 жаштан 70 жашка чейин болот. Айрым учурлар 40 жашка чейин болушу мүмкүн.

Гормондорго байланыштуу төмөнкү факторлор эндометрия рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат:

• Прогестеронду колдонбостон эстрогендин ордун басуучу терапия
• Эндометрия полиптеринин тарыхы
• Сейрек мезгилдер
• Эч качан кош бойлуу болбоңуз
• Семирүү
• Диабет
• Поликистоздук энелик синдром (PCOS)
• Этек кирди эрте жаштан баштоо (12 жашка чейин)
• 50 жаштан кийин менопауза башталат
• Тамоксифен, эмчек рагын дарылоодо колдонулуучу дары

Төмөнкү абалы бар аялдар эндометрия рагына чалдыгуу коркунучу жогору окшойт:

• Колон же эмчек рагы
• Өт баштык оорусу
• Кан басымы жогору

Эндометрия рагынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жыныс кынынан анормалдуу кан агуу, анын ичинде мезгилдер аралыгында кан кетүү же менопаузадан кийинки тактар ​​/ кан кетүүлөр
• 40 жаштан кийин жыныс кынынан өтө узак, оор же тез-тез кан кетүү эпизоддору
• Ичтин ылдый жагындагы оору же жамбаштын кысылышы

Оорунун алгачкы стадиясында жамбаштын экзамени көп учурда кадимкидей жүрөт.

• Өркүндөтүлгөн баскычтарда жатындын же анын айланасындагы структуралардын көлөмүндө, формасында же сезиминде өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
• Pap smear (эндометрия рагына шек туудурушу мүмкүн, бирок аны аныктай албайт)

Сиздин белгилериңиздин жана башка табылгаларыңыздын негизинде башка анализдер талап кылынышы мүмкүн. Айрымдарын сиздин саламаттыкты сактоо кызматкеринин кеңсесинде жасоого болот. Калгандары ооруканада же хирургиялык борбордо жасалышы мүмкүн:

• Эндометрия биопсиясы: Кичинекей же ичке катетерди (түтүкчөнү) колдонуп, жатындын ички кабыгынан (эндометрия) ткандар алынат. Клеткалар микроскоп менен каралып, анормалдуу же ракка окшош экендигин билишет.
• Гистероскопия: Жука телескопко окшош шайман кындын ичине жана жатын моюнчасынын тешигине салынат. Бул провайдерге жатындын ичин кароого мүмкүндүк берет.
• УЗИ: Үн толкундары жамбаш органдарынын сүрөтүн тартуу үчүн колдонулат. УЗИ ич же вагиналдык жол менен жасалышы мүмкүн. Жатындын былжыр челинин анормалдуу же коюуланып кеткенин УЗИ аныктай алат.
• Сонохистерография: Жатынга суюктук ичке түтүк аркылуу жайгаштырылат, ал эми вагиналдык УЗИ сүрөттөрү жатындан жасалат. Бул процедураны рактын көрсөткүчү болгон анормалдуу жатын массасынын бар экендигин аныктоо үчүн жасоого болот.
• Магниттик-резонанстык томография (MRI): Бул сүрөткө тартуу тестинде ички органдардын сүрөттөрүн түзүү үчүн күчтүү магниттер колдонулат.

Эгер рак табылса, анда сүрөттүн тестилөөсү дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн жасалышы мүмкүн. Бул сахналаштыруу деп аталат.

Эндометрия рагынын баскычтары:

• 1-этап: Рак жатында гана болот.
• 2-этап: Рак жатын жана жатын моюнчасында.
• 3-этап: Рак жатындын сыртына жайылып, бирок чыныгы жамбаш аймагынан тышкары жайылган эмес. Рак оорусуна жамбаштагы же аортанын жанындагы лимфа бездери (курсактын негизги артериясы) дуушар болушу мүмкүн.
• 4-этап: Рак ичегинин, табарсыктын, курсактын же башка органдардын ички бетине жайылган.

Рак 1, 2 же 3-класс деп да мүнөздөлөт, 1-класс эң агрессивдүү, ал эми 3-класс эң агрессивдүү. Агрессивдүү деген рактын тез өсүп, жайылып кетишин билдирет.

Дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кирет:

• Хирургия
• Радиациялык терапия
• Химиотерапия

Жатынды алып салуу боюнча операция (гистерэктомия) рактын биринчи этабы бар аялдарда жасалышы мүмкүн. Дарыгер түтүкчөлөрүн жана энелик безин алып салышы мүмкүн.

Дарылоонун дагы бир жолу - нур терапиясы менен айкалышкан хирургия. Көбүнчө төмөнкү аялдар үчүн колдонулат:

• Кайра кайтып келүү мүмкүнчүлүгү жогору болгон 1-этап, лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен же 2 же 3-даражадагы оору
• 2-этап оорусу

Химиотерапия же гормоналдык терапия айрым учурларда каралышы мүмкүн, көбүнчө оорунун 3 жана 4 стадиясындагыларга.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Эндометрия рагы көбүнчө алгачкы этапта аныкталат.

Эгер рак жайыла элек болсо, аялдардын 95% 5 жылдан кийин тирүү. Эгер рак алыскы органдарга жайылып кеткен болсо, анда 5 жылдан кийин аялдардын 25% ы тирүү бойдон калууда.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөрдүн бири кириши мүмкүн:

• Кан жоготуудан улам аз кандуулук (диагноз коюлганга чейин)
• Жатындын D жана C же эндометрия биопсиясы учурунда пайда болушу мүмкүн болгон тешик (тешик)
• Хирургия, радиация жана химиотерапиядан келип чыккан көйгөйлөр

Эгерде төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз:

• Климакс башталгандан кийин пайда болгон кан же тактар
• Жыныстык катнаштан же душтан кийин кан кетүү же так алуу
• Кансыроо 7 күндөн көпкө созулат
• Айына эки жолу боло турган айыз циклинин үзгүлтүккө учурашы
• Менопаузадан кийинки жаңы чыгуулар башталды
• Ичтин оорушу же басаңдабай турган кашык

Эндометрия (жатын) рагы боюнча эффективдүү скринингдик тест жок.

Эндометрия рагы үчүн коркунуч факторлору бар аялдарды дарыгерлер кылдаттык менен байкап турушу керек. Буга төмөнкүлөрдү алып жаткан аялдар кирет:

• Прогестерон терапиясы жок эстрогендин ордун басуучу терапия
• Тамоксифен 2 жылдан ашык

Кээ бир учурларда жамбашты тез-тез текшерип туруу, Пап мазоктору, кындын УЗИ жана эндометрия биопсиясы каралышы мүмкүн.

Эндометрия рагынын пайда болуу коркунучу төмөндөгөн:

• Кадимки салмакты сактоо
• Төрөттөн сактануучу таблеткаларды бир жылдан ашык убакыт бою колдонуу

Эндометриялык аденокарцинома; Жатын аденокарциномасы; Жатын рагы; Аденокарцинома - эндометрия; Аденокарцинома - жатын; Рак - жатын; Рак - эндометрия; Жатындын корпусунун рагы

• Гистерэктомия - ичтин - разряд
• Гистерэктомия - лапароскопиялык - разряд
• Гистерэктомия - вагиналдык - разряд
• Жамбас нурлары - разряд

• Жамбас лапароскопиясы
• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• D жана C
• Эндометрия биопсиясы
• Гистерэктомия
• Жатын
• Эндометрия рагы

Армстронг DK. Гинекологиялык рак. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 189-бөл.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Жатын рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 85-бөл.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Эндометрия рагы. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Улуттук онкология институтунун сайты. Эндометриялык ракты дарылоо (PDQ) - ден-соолуктун профессионалдык версиясы. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Жаңыланган 17-декабрь, 2019-жылы. Март 24, 2020.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөр (NCCN көрсөтмөлөрү): жатындын неоплазмалары. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Жаңыланган 6-март, 2020-жылы. Март 24, 2020.