Балдарга сөөк чучугун трансплантациялоо - чыгаруу

Сиздин балаңызга жилик чучугун трансплантациялоо операциясы жасалган. Балаңыздын кан санынын жана иммундук системанын толук калыбына келиши үчүн 6 айдан 12 айга чейин же андан көп убакыт талап кылынат. Бул мезгилде, инфекция, кан агуу жана тери көйгөйлөрү, трансплантацияга чейинки мезгилге караганда жогору. Үйдө балаңызга кантип кам көрүү керектиги жөнүндө балаңыздын медициналык кызматкеринин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Балаңыздын денеси дагы деле алсыз. Балаңыздын трансплантацияланганга чейинки сезимин сезиши үчүн бир жылга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Балаңыз тез чарчайт жана табити начар болуп калышы мүмкүн.

Эгерде сиздин балаңыз сөөктүн чучугун башка бирөөдөн алган болсо, анда ал вирусту өстүрүүчүгө каршы (GVHD) оорунун белгилерин изде. Провайдерден GVHD кандай белгилерин байкоо керектигин сураңыз.

Ден-соолугуңузду коргоо тобунун сунушу боюнча балаңыздын инфекция жуктуруп алуу коркунучун азайтууга кам көрүңүз.

• Үйүңүздүн тазалыгын сактоо инфекциянын алдын алуу үчүн маанилүү. Бирок балаңыз бөлмөдө жатканда вакуумду тазалабаңыз же тазалабаңыз.
• Балаңызды элден алыс кармаңыз.
• Суук тийген конокторго маска кийип келүүсүн сураңыз, же барбаңыз.
• Сиздин провайдер балаңыздын иммундук системасы даяр деп айтмайынча, балаңыздын короодо ойноп же топурак менен иштешине жол бербеңиз.

Балаңыз дарылануу учурунда коопсуз тамактануу жана ичүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткаргандыгын текшериңиз.

• Үйдө же сыртка чыгып тамактанганда балаңыз бышырылбаган же бузулуп калган нерселерди жеп-ичишине жол бербеңиз. Бышырууну жана азык-түлүктү кантип коопсуз сактоону билип алыңыз.
• Сууну ичүү үчүн коопсуз экендигин текшерип алыңыз.

Балаңыздын колдорун самын жана суу менен тез-тез жууп турушуңуз, анын ичинде:

• Дененин суюктуктарына, мисалы, былжырлуу же канга тийгенден кийин
• Тамак-аш менен иштөөдөн мурун
• Дааратканага баргандан кийин
• Телефонду колдонгондон кийин
• Көчөдө болгондон кийин

Дарыгерден балаңызга кандай вакциналар керек болушу мүмкүн жана аларды качан алуу керектигин сураңыз. Балаңыздын иммундук системасы тиешелүү жооп берүүгө даяр болгонго чейин, айрым вакциналардан (тирүү вакциналардан) алыс болуу керек.

Балаңыздын иммундук системасы начар. Андыктан балаңыздын оозеки ден-соолугуна кам көрүү абдан маанилүү. Бул олуттуу жана жайылып кетүүчү инфекциялардын алдын алууга жардам берет. Балаңыздын тиш доктуруна балаңызга жилик чучугун трансплантациялоо операциясын жасатканын айтып бериңиз. Ушундай жол менен, сиз балаңызга оозеки жардам көрсөтүүнү мыкты жол менен камсыз кыла аласыз.

• Балаңызга тиштериңизди жана тиштериңизди күнүнө 2-3 жолу ар бир жолу 2-3 мүнөттө жууп туруңуз. Жумшак түкчөлөрү бар тиш щеткасын колдонуңуз. Күнүнө бир жолу жипти акырындык менен тазалаңыз.
• Тиш щеткасын щетканын арасына желдетип кургатыңыз.
• Фтор менен тиш пастасын колдонуңуз.
• Балаңыздын дарыгери оозду чайкоону жазып бериши мүмкүн. Анын алкоголсуз экенине ынаныңыз.
• Ланолин менен жасалган буюмдар менен балаңыздын эриндерине кам көрүңүз. Балаңызда жаңы ооз жарасы же оору пайда болсо, доктурга кабарлаңыз.
• Балаңызга канты көп тамактарды жана суусундуктарды жегенге жол бербеңиз. Аларга кумшекерсиз сагыздарды же кантсыз попсиклдерди же кантсыз катуу момпосуйларды бериңиз.

Балаңыздын кашаа, кармагыч же башка тиш өнүмдөрүнө кам көрүңүз:

• Балдар жакшы оронгончо, кармагыч сыяктуу оозеки шаймандарды колдоно алышат.
• Кармактарды жана кармагычтарды күн сайын бактерияга каршы эритме менен тазалап туруңуз. Дарыгериңизден же тиш доктуруңуздан бирөөнү сунуштоосун сураңыз.
• Эгер кашаа бөлүктөрү балаңыздын тиштерин дүүлүктүрсө, ооздун назик кыртышын коргоо үчүн оозду коргоочу же тиш момун колдонуңуз.

Эгер балаңыздын борбордук кан тамырлары же PICC сызыгы болсо, анда ага кантип кам көрүүнү билип алыңыз.

• Эгер балаңыздын провайдери балаңыздын тромбоциттеринин саны аз деп айтса, дарылоо учурунда кан кетүүдөн кантип сактанууну билип алыңыз.
• Балаңызга салмагын көтөрүү үчүн жетиштүү протеин жана калория бериңиз.
• Балаңыздын провайдеринен суюк тамак-аш кошулмалары жөнүндө сураңыз, алар жетиштүү калория жана пайдалуу заттарды алууга жардам берет.
• Балаңызды күндүн нурунан сактаңыз. Ар кандай териге SPF 30 же андан жогору күн коргогучтан коргогон кең баштуу баш кийимди кийип алышыңыз керек.

Балаңыз оюнчуктар менен ойногондо этият болуңуз:

• Балаңыз оңой тазаланган оюнчуктар менен гана ойносо экенине көз салыңыз. Жуулганга мүмкүн болбогон оюнчуктардан алыс болуңуз.
• Идиш жуугучта коопсуз идиштерди идиш жуугучта жууңуз. Башка оюнчуктарды самындуу ысык суу менен тазалаңыз.
• Балаңыздын башка балдар оозуна салган оюнчуктар менен ойношуна жол бербеңиз.
• Сууну кармаган ванна оюнчуктарын, мисалы, суу куюп турган мылтык же сыгылуучу оюнчуктарды колдонуудан алыс болуңуз.

Үй жаныбарларына жана жаныбарларга этият болуңуз:

• Эгер сизде мышык болсо, аны ичинде сактаңыз. Жаңы үй жаныбарларын алып келбеңиз.
• Балаңызга белгисиз жаныбарлар менен ойноого жол бербеңиз. Чийилген жерлер жана тиштегендер жугуштуу ооруга чалдыкышы мүмкүн.
• Балаңызды мышыктын таштанды кутусунун жанына жолотпоңуз.
• Эгер үй жаныбары болсо, провайдериңиз менен сүйлөшүп, провайдериңиздин балаңыз үчүн эмне коопсуз деп эсептээрин билип алыңыз.

Окууну улантуу жана мектепке кайтуу:

• Көпчүлүк балдар калыбына келтирүү учурунда үйдөн үй жумуштарын жасашы керек болот. Сиздин балаңыз мектептеги сабактарды кантип артта калтырып, классташтарыңыз менен тыгыз байланышта болору жөнүндө алардын мугалими менен сүйлөшүңүз.
• Сиздин балаңыз Ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарга билим берүү мыйзамы (IDEA) аркылуу атайын жардам ала алат. Көбүрөөк билүү үчүн оорукананын социалдык кызматкери менен сүйлөшүңүз.
• Балаңыз мектепке кайтып келүүгө даяр болгондон кийин, мугалим, медайым жана башка мектептин кызматкерлери менен жолугушуп, балаңыздын медициналык абалын түшүнүүгө жардам бериңиз. Зарылчылыгына жараша атайын жардамды же камкордукту уюштуруңуз.

Сиздин балаңызга, жок эле дегенде, 3 ай бою трансплантациялоочу дарыгердин жана медайымдын тыкыр көзөмөлү талап кылынат. Башында балаңызды жума сайын көрүп туруу керек болушу мүмкүн. Бардык жолугушууларды сөзсүз аткарыңыз.

Эгер балаңыз сизге кандайдыр бир жаман сезимдер же симптомдор жөнүндө айтып берсе, балаңыздын ден-соолукту чыңдоо командасына чалыңыз. Симптом инфекция жөнүндө эскертүүчү белги болушу мүмкүн. Бул белгилерге көңүл буруңуз:

• Калтыратма
• Өтпөгөн же кан болгон ич өткөк
• Катуу жүрөк айлануу, кусуу же табиттин жоголушу
• Ичип-жей албоо
• Алсыздык
• Ийне сызыгы салынган жердин кызарып, шишип же агып кетиши
• Ичтин оорушу
• Инфекциянын белгилери болушу мүмкүн ысытма, муздак же тердөө
• Жаңы териге чыккан ысык же ыйлаакча
• Сарык (көздүн териси же ак бөлүгү саргайып көрүнөт)
• Өтө жаман баш оору же басылбай турган баш оору
• Жөтөл
• Эс алганда же жөнөкөй тапшырмаларды аткарганда дем алуу кыйынчылыктары
• Заара ушатканда күйүп кетүү

Трансплантация - жилик чучугу - балдар - агып чыгуу; Өзөк клеткасын трансплантациялоо - балдар - агып чыгуу; Гемопоэтический клеткаларды трансплантациялоо - балдар - агып чыгуу; Төмөнкү интенсивдүүлүк, миелоаблативдик эмес трансплантация - балдар - агып чыгуу; Мини трансплантация - балдар - бошонуу; Аллогендик сөөк чучугун трансплантациялоо - балдар - агып чыгуу; Автологиялык сөөк чучугун трансплантациялоо - балдар - агып чыгуу; Киндик кан тамырларын трансплантациялоо - балдар - жазылуу

Huppler AR. Кандын түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоонун жугуштуу татаалдыгы. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 164-бөл.

Im A, Pavletic SZ. Гемопоэтический клеткаларды трансплантациялоо. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 28-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Балалык гемопоэтический Клетканы Трансплантациялоо (PDQ®) - Ден-соолукка байланыштуу кесиптик версия. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Жаңыртылган 8-июнь, 2020-жылы. 8-октябрь, 2020-жылы окулган.

• Сөөк чучугун трансплантациялоо