Опиоиддик мас абал

Опиоиддик негиздеги дары-дармектерге морфин, оксикодон жана синтетикалык (техногендик) опиоиддик баңгизаттар кирет, мисалы, фентанил. Алар хирургиялык операциядан кийин же тиш дарылоо процедурасынан өтүшөт. Кээде, алар катуу жөтөлдү же диареяны дарылоодо колдонулат. Мыйзамсыз баңги зат героин да опиоид болуп саналат. Опиоиддер кыянаттык менен колдонулганда, адам өзүн эркин сезип, аябай бактылуу болот (эйфория). Кыскача айтканда, дары-дармектер көп алуу үчүн колдонулат.

Опиоиддик интоксикация - бул дары-дармектерди колдонуунун жогорку деңгээли гана эмес, денеңизде ооруган жана начарлаган белгилер бар.

Опиоиддик мас абал медициналык кызматкер опиоидди жазып бергенде пайда болушу мүмкүн, бирок:

• Провайдер адам үйүндө дагы бир опиоид ичип жүргөнүн билбейт.
• Адамдын ден-соолугуна байланыштуу көйгөй бар, мисалы, боор же бөйрөк көйгөйү, мас болуп, оңой эле мас болуп кетиши мүмкүн.
• Провайдер опиоидден тышкары уйку үчүн дары-дармектерди (тынчтандыруучу) жазып берет.
• Провайдер башка провайдердин буга чейин опиоид жазып бергенин билбейт.

Опиоиддерди бийик деңгээлге көтөрүү үчүн колдонгон адамдарда мас болуу төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Препаратты өтө көп колдонуу
• Опиоидди башка дары-дармектер менен, мисалы, уйкуга каршы дары же спирт ичимдиктерин колдонуу
• Опиоидди адатта колдонулбаган жолдор менен алуу, мисалы, ышталган же мурун аркылуу дем алган (кекирткен)

Симптомдору дары-дармектин канчалык өлчөмүндө кабыл алынганына жараша болот.

Опиоиддик интоксикация белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Башаламандык, делирий же кабардар болуу сезиминин төмөндөшү сыяктуу психикалык абалдын өзгөрүшү
• Дем алуудагы көйгөйлөр (дем алуу жай жана акырында токтоп калышы мүмкүн)
• Катуу уйку же сергектигин жоготуу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Кичинекей окуучулар

Буйрутма берилген тесттер провайдердин кошумча медициналык көйгөйлөргө байланыштуу тынчсыздануусуна байланыштуу. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан анализдери
• Эгерде адам талма кармаса же башынан жаракат алса, мээни КТ
• ЭКГ (электрокардиограмма) жүрөктөгү электрдик активдүүлүктү өлчөө
• Пневмонияны текшерүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы
• Токсикология (уу) скрининги

Провайдер адамдын жашоо белгилерин, анын ичинде температураны, тамырдын кагышын, дем алуу ылдамдыгын жана кан басымын өлчөп, көзөмөлдөп турат. Белгилери ылайыктуу дарыланат. Адам төмөнкүлөрдү ала алат:

• Дем алууну, анын ичинде кычкылтекти же оозунан өпкөгө өтүп, дем алдыргычка байланган түтүктү
• IV суюктуктар
• Опиоиддин борбордук нерв системасына таасирин токтотуучу налоксон (Evzio, Narcan) деп аталган дары
• Зарылдыгына жараша башка дары-дармектер

Налоксондун таасири көп учурда кыска болгондуктан, саламаттыкты сактоо тобу бейтапты тез жардам бөлүмүндө 4 сааттан 6 саатка чейин көзөмөлдөп турушат. Орто жана катуу мас абалындагы адамдар ооруканага 24-48 саатка чейин кабыл алынышы мүмкүн.

Эгерде адам өз жанын кыюуга аракет кылса, анда психикалык саламаттыкты баалоо керек.

Опиоиддик интоксикациядан кийинки кыска жана узак мөөнөттүү натыйжаларды көптөгөн факторлор аныктайт. Алардын айрымдары:

• Маселен, уулануу даражасы, эгерде адам дем албай калса жана канчага чейин
• Баңги заттар канчалык көп колдонулат
• Мыйзамсыз заттар менен аралашкан аралашмалардын таасири
• Баңгизатты колдонуунун натыйжасында жаракат алышат
• Медициналык шарттар

Ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр төмөнкүлөрдүн бирин камтыйт:

• Өпкөнүн туруктуу жабыркашы
• Талма, жер титирөө
• Так ой жүгүртүү жөндөмү төмөндөгөн
• Туруксуздук жана басуу кыйынчылыктары
• Препаратты ийне сайынуунун натыйжасында органдардын инфекциялары же ал тургай туруктуу жабыркашы

Мас болуу - опиоиддер; Опиоиддик кыянаттык - мас болуу; Опиоиддик колдонуу - мас болуу

Aronson JK. Опиоиддик рецептордук агонисттер. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердин баңгизаттардын терс таасирлери. 16th ed. Уолтам, МА: Элсевье; 2016: 348-380.

Баңги заттарды колдонуу боюнча Улуттук институт. Опиоиддер. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. 29 апрель 2019 кирди.

Баңги заттарды колдонуу боюнча Улуттук институт. Өнөкөт героинди колдонуунун медициналык татаалдыгы кандай? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Жаңыланган июнь 2018-жылы. 29-апрель, 2019-жылы кирди.

Николайдес Ж.К., Томпсон TM. Опиоиддер. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 156-бөл.