Кавасаки оорусу

Кавасаки оорусу кан тамырлардын сезгенишин камтыган сейрек кездешүүчү оору. Бул балдарда болот.

Кавасаки оорусу көбүнчө Японияда биринчи жолу ачылган жерде кездешет. Бул оору кыздарга караганда эркек балдарда көп байкалат. Мындай абалга туш болгон балдардын көпчүлүгү 5 жаштан кичүү.

Кавасаки оорусу жакшы түшүнүксүз жана анын себеби азырынча белгисиз. Бул аутоиммундук бузулуу болушу мүмкүн. Көйгөй былжырлуу челдерге, лимфа бездерине, кан тамырлардын дубалдарына жана жүрөккө таасир этет.

Кавасаки оорусу көп учурда ысытмасы 102 ° F (38.9 ° C) же андан жогору болсо, ал басылбайт. Температура көбүнчө 104 ° F (40 ° C) чейин көтөрүлөт. Кеминде 5 күнгө созулган ысытма бул оорунун кеңири белгиси. Температура 2 жумага чейин созулушу мүмкүн. Ацетаминофендин (Тиленол) же ибупрофендин кадимки дозалары менен ысытма көп түшпөйт.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан же кызыл көз (ириңсиз жана дренажсыз)
• Ачык кызыл, жарылган же жарылган эриндер
• Ооздун кызыл былжыр челдери
• "Кулпунай" тили, тилинде ак жабуу, же тилдин артында көрүнүп турган кызыл бүдүрчөлөр
• Кызыл, шишип кеткен алакан жана таман
• Дененин ортоңку бөлүгүндөгү териге ысыктар, ыйлаакчага окшобойт
• Жыныстык органдардын, колдун жана буттун терисин сыйруу (көбүнчө тырмак, алакан жана тамандын айланасында)
• Моюндагы шишик лимфа бездери (көбүнчө бир гана лимфа түйүнү шишип кетет)
• Муундардын оорушу жана шишик, көбүнчө дененин эки жагында

Кошумча белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кыжырдануу
• Ич өткөк, кусуу жана ичтин оорушу
• Жөтөл жана мурундан суу агат

Тек гана тесттер Кавасаки оорусун аныктай албайт. Көпчүлүк учурларда, балада жалпы белгилер байкалганда, саламаттыкты сактоо кызматкери ооруну аныктайт.

Айрым учурларда балада 5 күндөн ашык ысытма болушу мүмкүн, бирок оорунун жалпы белгилери эмес. Бул балдар атипиялык Кавасаки оорусу менен оорушу мүмкүн.

5 күндөн ашык ысытма менен ооруган балдардын бардыгын провайдер Кавасаки оорусуна текшерип турушу керек. Оору менен ооруган балдар жакшы натыйжага жетүү үчүн эрте дарыланууга муктаж.

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ
• C-реактивдүү белок (CRP)
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR)
• Ферритин
• Альбумин сывороткасы
• Трансаминаза сывороткасы
• Заараны анализдөө - заарада ириң же заарада белок болушу мүмкүн
• Стрептококк үчүн кекиртектин культурасы
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма

ЭКГ жана эхокардиография сыяктуу тесттер миокардит, перикардит жана коронардык артериялардын сезгенишинин белгилерин издөө үчүн жасалат. Артрит жана асептикалык менингит да пайда болушу мүмкүн.

Кавасаки оорусу менен ооруган балдар ооруканада дарыланууга муктаж. Коронардык артерияларга жана жүрөккө зыян келтирбөө үчүн дарылоону дароо баштоо керек.

Тамыр ичине гамма-глобулин стандарттуу дарылоо ыкмасы болуп саналат. Ал бир эле инфузия катары жогорку дозаларда берилет. Баланын абалы көп учурда IV гамма-глобулин менен дарылангандан кийин 24 сааттын ичинде бир топ жакшырат.

Жогорку дозада аспирин көп учурда IV гамма-глобулин менен кошо берилет.

Стандарттык дарылоодо дагы, ар бир 4 балада коронардык артерияларда көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Оорулуу балдарда же жүрөк оорусунун белгилери барларга кортикостероиддерди кошуу сунушталат. Инфликимсаб (Ремикейд) же этанерцепт (Энбрел) сыяктуу шишик некроз факторунун (TNF) ингибиторлору алгачкы дарылоо үчүн сунушталбайт. Ошентсе да, бул дары-дармектердин кайсы балдарга кандай пайда алып келерин билүү үчүн дагы деле жакшы тесттер болушу керек.

Көпчүлүк балдар оору кармалып, эрте дарыланганда толугу менен сакайып кетишет. 100 баланын 1ге жакыны оорунун айынан жүрөк оорусунан көз жумат. Кавасаки оорусу менен ооруган адамдар жүрөк оорусун текшерип туруу үчүн 1-2 жылда бир жолу эхокардиограмма жасап турушу керек.

Кавасаки оорусу тамырларда, айрыкча коронардык артерияларда кан тамырлардын сезгенишин шартташы мүмкүн. Бул аневризмага алып келиши мүмкүн. Сейрек, ал жаш кезинде же кийинчерээк жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.

Эгерде Кавасаки оорусунун белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз. Жарылган жерлер, эриндер кызарып, алакан жана таман сыяктуу жабыркаган жерлерде шишик жана кызаруу пайда болот. Эгерде ушул көйгөйлөр ацетаминофен же ибупрофен менен түшпөгөн жогорку температура менен коштолсо, балаңыз провайдер тарабынан текшерилиши керек.

Бул баш аламандыктын алдын алуунун белгилүү жолдору жок.

Мукокутандык лимфа безинин синдрому; Infantile polyarteritis

• Кавасаки оорусу - колдун шишиги
• Кавасаки оорусу - манжалардын учтарын сыйруу

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Жүрөк оорулары, эртерээк дарылоо жана Кавасаки оорусундагы баштапкы оорчулук. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Америкалык педиатрия академиясы. Кавасаки оорусу. Жылы: Kimberlin DW, Brady MT, Джексон MA, Long SS, eds. Кызыл китеп: 2018-жылдын жугуштуу оорулар боюнча комитетинин отчету. 31th ed. Итаска, Ил: Америка Педиатрия Академиясы; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Кавасаки оорусун диагностикалоо, дарылоо жана узак мөөнөттүү башкаруу: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн илимий билдирүү. Тираж. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Кардиология. Жылы: Джон Хопкинс ооруканасы, Хьюз Х.К., Кал LK, ред. Harriet Lane боюнча колдонмо. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 7-бөл.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Иммуноглобулинге туруктуу Кавасаки оорусундагы TNF ингибиторлорунун таасири жана коопсуздугу: мета-анализ. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.