Вентрикулярдык септал кемтиги

Вентрикулярдык перде кемтиги - бул жүрөктүн оң жана сол карынчаларын бөлүп турган дубалдагы тешик. Вентрикулярдык перделердеги кемтиктер жүрөктүн тубаса (төрөлгөндөн баштап пайда болгон) кемтиктеринин бири. Бул тубаса жүрөк кемтиги бар балдардын дээрлик жарымында кездешет. Бул өзү же башка тубаса оорулар менен пайда болушу мүмкүн.

Бала төрөлө электе жүрөктүн оң жана сол карынчалары бөлүнбөйт. Түйүлдүк чоңойгон сайын, ушул 2 карынчаны бөлүп турган септал дубалы пайда болот. Эгерде дубал толугу менен пайда болбосо, тешик калат. Бул тешик карынчанын септал кемтиги же VSD деп аталат. Тешик септал дубалынын ар кайсы жерлеринде пайда болушу мүмкүн. Бир тешик же бир нече тешик болушу мүмкүн.

Вентрикулярдык перде кемтиги - бул жүрөктүн тубаса кемтиги. Баланын эч кандай белгилери байкалбашы мүмкүн жана тешик убакыттын өтүшү менен жабылышы мүмкүн, анткени төрөттөн кийин дубалдын өсүшү уланууда. Эгер тешик чоң болсо, өпкөгө өтө көп кан айдалат. Бул жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Эгер тешик кичинекей болсо, ал бир нече жыл бою байкалбай, бойго жеткенде гана табылышы мүмкүн.

VSDдин себеби азырынча белгисиз. Бул кемтик көбүнчө башка тубаса жүрөк кемтиктери менен кошо пайда болот.

Чоңдордо VSD сейрек кездешиши мүмкүн, бирок жүрөк пристубунун татаалдашуусу. Бул тешиктер тубаса кемтиктен келип чыкпайт.

VSD менен ооруган адамдарда белгилер байкалбашы мүмкүн. Бирок, тешиги чоң болсо, ымыркайда көп учурда жүрөк жетишсиздигине байланыштуу белгилер байкалат.

Көбүнчө белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Дем алуу
• Тез дем алуу
• Катуу дем алуу
• Кубаруу
• Салмак кошпой калуу
• Жүрөктүн тез согушу
• Тамактандыруу учурунда тердөө
• Респиратордук инфекциялар

Стетоскоп менен укканда көбүнчө жүрөктөгү ызы-чуу чыгат. Ызы-чуунун катуу болушу кемтиктин чоңдугуна жана кемчиликтен өткөн кандын көлөмүнө байланыштуу.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөктү катетеризациялоо (өпкөдөгү кан басымдын жогорулашына байланыштуу болбосо, чанда гана талап кылынат)
• Көкүрөк рентгенографиясы - өпкөдө суюктугу бар чоң жүрөк бар-жогун текшерип турат
• ЭКГ - сол карыншанын улкен белгилери байкалады
• Эхокардиограмма - так диагноз коюу үчүн колдонулат
• Жүрөктү МРТ же КТ аркылуу текшерүү - кемтикти көрүп, өпкөгө кан көп түшүп жаткандыгын билүү үчүн колдонулат

Эгерде кемчилиги кичине болсо, анда дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок ымыркайды медициналык кызматкер тыкыр көзөмөлдөп турушу керек. Бул тешик акыры туура жабылып, жүрөк жетишсиздигинин белгилери байкалбашы үчүн керек.

Жүрөк жетишсиздигине байланыштуу белгилери бар чоң VSD менен ооруган балдарга симптомдорду көзөмөлдөөчү дары-дармек жана тешикти жабуу үчүн операция жасалышы керек. Диуретикалык дары-дармектер көп учурда жүрөктүн токтолбогон симптомдорун жоюу үчүн колдонулат.

Эгерде белгилер дары-дармек менен дагы деле улана берсе, кемчиликти жамоо менен жабуу үчүн операция жасоо керек. Жүрөктү катетеризациялоо учурунда кээ бир VSDлерди атайын шайман менен жаап салса болот, бул операция жасоодон качат. Бул транскатетердин жабылышы деп аталат. Бирок, кемчиликтердин айрым түрлөрүн гана ушул жол менен ийгиликтүү жоюуга болот.

Оорунун белгилери жок VSDге операция жасатуу, айрыкча жүрөктүн жабыркаганы байкалбаган учурда, карама-каршылыктуу. Бул жөнүндө провайдериңиз менен жакшылап талкуулаңыз.

Көптөгөн майда кемчиликтер өз алдынча жабылат. Хирургия жабылбаган кемчиликтерди оңдой алат. Көпчүлүк учурларда, адамда хирургиялык жол менен жабылса же өз алдынча жабылса, адамда кемчиликке байланыштуу туруктуу медициналык көйгөйлөр болбойт. Эгерде ири кемтикти дарылабаса жана өпкөгө туруктуу зыян келтирсе, анда оорулар пайда болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аорта жетишсиздиги (сол карынчаны аортадан бөлүп турган клапандын агышы)
• Хирургиялык операция учурунда жүрөктүн электр өткөргүч тутумунун бузулушу (жүрөктүн ыргаксыз же жай ритмин жаратат)
• Өсүшүнүн жана өнүгүүсүнүн кечеңдеши (ымыркай кезинде гүлдөбөй калуу)
• Жүрөк жетишсиздиги
• Инфекциялык эндокардит (жүрөктүн бактериялык инфекциясы)
• Жүрөктүн оң тарабынын иштебей калышына алып келген өпкө гипертониясы (өпкөдөгү кан басымы жогору)

Көбүнчө, мындай абал наристени күндөлүк текшерүү учурунда аныкталат. Ымыркай дем алууда кыйналып жаткандай сезилсе же ымыркайда дем алуу органдарынын жугуштуу оорулары көп болуп жатса, балаңыздын провайдерине чалыңыз.

Жүрөк пристубунан келип чыккан VSD оорусун эске албаганда, мындай абал ар дайым төрөлгөндө болот.

Кош бойлуулук учурунда спирт ичимдигин ичүү жана антизизизациялык депакота жана дилантин дары-дармектерин колдонуу VSD оорусун жогорулатат. Кош бойлуулук учурунда ушул нерселерден сактангандан башка, VSD оорусун алдын алуунун белгилүү бир жолу жок.

VSD; Карынчалардын аралыктагы кемтиги; Тубаса жүрөк кемтиги - VSD

• Педиатриялык жүрөккө операция - чыгаруу

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Вентрикулярдык септал кемтиги

Фрейзер CD, Кейн LC. Тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 58-бөл.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен J, Редингтон AN. Чоңдордогу жана педиатрдык пациенттин тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 75-бөл.