Ымыркайлардагы гастроезофагеалдык рефлюкс

Гастроэзофагеалдык рефлюкс ашказандын ашказанынан кызыл өңгөчкө агып кеткенде пайда болот. Бул ымыркайларга "түкүрүүнү" шарттайт.

Адам тамак жегенде тамак тамактан ашказанга кызыл өңгөч аркылуу өтөт. Өңүт тамак түтүгү же жутуучу түтүк деп аталат.

Булчуң талчаларынан турган шакек ашказандын жогору жагындагы тамак-аштын кызыл өңгөчкө өтүшүнө жол бербейт. Булчуң талчалары төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери же LES деп аталат. Эгер бул булчуң жакшы жабылбаса, тамак кайра кызыл өңгөчкө агып кетиши мүмкүн. Бул гастроэзофагеалдык рефлюкс деп аталат.

Гастроэзофагеалдык рефлюкстин бир аз өлчөмү жаш ымыркайларда нормалдуу көрүнүш. Бирок, тез-тез кусуп жаткан рефлюкс кызыл өңгөчтү дүүлүктүрүп, наристени дүрбөлөңгө салат. Салмак жоготууга же дем алуу көйгөйлөрүнө алып келген катуу рефлюкс нормалдуу эмес.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жөтөл, айрыкча тамактангандан кийин
• Кыйналгансып ашыкча ыйлоо
• Жашоонун алгачкы бир нече жумасында ашыкча кусуу; тамактангандан кийин андан да жаман
• Өтө күчтүү кусуу
• Жакшы тамактанбай жатат
• Тамактануудан баш тартуу
• Жай өсүш
• Салмак жоготуу
• Шырылдагандар же дем алуудагы башка көйгөйлөр

Медицина кызматкери ымыркайдын белгилери жөнүндө сурап, физикалык текшерүү жүргүзүп, көйгөйдү аныктай алат.

Оорунун симптомдору күчтүү же жакшы өспөй жаткан ымыркайларга мыкты дарылоону табуу үчүн дагы көп текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Ашказанга кирген ашказандагы тамактын рН мониторинги
• Өңүлчөнүн рентгенографиясы
• Ымыркайга ичеги-карынга атайын суюктук берилгенден кийин, ичеги-карындын жогорку органдарынын рентгенографиясы

Көпчүлүк учурда, түкүрүп, бирок жакшы өсүп жаткан жана башкача сезилген ымыркайлар үчүн тамактандырууну өзгөртүү талап кылынбайт.

Провайдериңиз төмөнкү белгилерге жардам берүү үчүн жөнөкөй өзгөртүүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Баланы 1-2 унция (30-60 миллилитр) формула ичкенден кийин же эмчек эмизип жаткан болсоңуз, эки тараптан тең тамактаныңыз.
• 1 аш кашык (2,5 грамм) күрүчтүн дан эгиндерин 2 унция (60 миллилитр) формула, сүткө же какырылган эне сүтүнө кошуп алыңыз. Керек болсо, эмчектин көлөмүн өзгөртүңүз же эмчектеги кичинекей х-ни кесип салыңыз.
• Баланы тамактангандан кийин 20-30 мүнөткө чейин тикесинен кармаңыз.
• Бешиктин башын көтөрүңүз. Бирок, провайдериңиз башкача көздөбөсө, ымыркай дагы деле арткы бетинде укташы керек.

Ымыркай катуу тамак жей баштаганда коюу тамактарды тамактандыруу жардам берет.

Дарыларды кислотаны азайтуу же ичегилердин кыймылын көбөйтүү үчүн колдонсо болот.

Көпчүлүк ымыркайлар бул оорудан өтүп кетишет. Сейрек учурларда, рефлюкс бала кезинде уланып, кызыл өңгөчкө зыян келтирет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ашказандагы заттардын өпкөгө өтүп кетишинен келип чыккан аспирациялык пневмония
• Тамактын кыжырдануусу жана шишиши
• Тамактын тырыктары жана тарышы

Эгерде сиздин балаңыз:

• Күчтүү жана көп учурда кусуп жатат
• Рефлюкстин башка белгилери бар
• Кускандан кийин дем алууда көйгөйлөр бар
• Тамактан баш тартып, ашыкча салмактан арылуудабы же жокпу
• Ыйлай берет

Рефлюкс - наристелер

• Тамак сиңирүү тутуму

Hibs AM. Жаңы төрөлгөндө ичеги-карындын рефлюкси жана кыймылдаткычы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 82-бөл.

Хан С, Матта ОКР. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 349-бөл.