Жаңы төрөлгөн балдардын гипотиреозу

Жаңы төрөлгөн балдардын гипотиреозу - бул жаңы төрөлгөн ымыркайда калкан безинин гормону төмөндөшү. Өтө сейрек учурларда калкан безинин гормону иштелип чыкпайт. Бул абал тубаса гипотиреоз деп да аталат. Тубаса туулгандан бери бар дегенди билдирет.

Калкан бези эндокриндик системанын маанилүү органы болуп саналат. Ал моюндун алдыңкы жагында, сөөктөр бириккен жерден жогору турат. Калкан сымал организмдеги ар бир клетканын энергияны колдонушун көзөмөлдөгөн гормондорду жасайт. Бул процесс метаболизм деп аталат.

Жаңы төрөлгөн баланын гипотиреозу төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Жок болгон же начар өнүккөн калкан бези
• Калкан сымал безди стимулдаштырбаган гипофиз
• Начар калыптанган же иштебеген калкан безинин гормондору
• Кош бойлуулук учурунда эне ичкен дарылар
• Кош бойлуулук учурунда эненин диетасында йоддун жетишсиздиги
• Баланын калкан сымал безинин иштешине тоскоол болгон эненин денеси тарабынан жасалган антителолор

Калкан сымал без толук иштелип чыга элек. Кыздар эркек балдарга караганда эки эсе көп жабыркашат.

Көпчүлүк жабыркаган ымыркайлардын белгилери аз же таптакыр жок. Себеби алардын калкан безинин гормонунун деңгээли бир аз гана төмөн. Катуу гипотиреоз менен ооруган ымыркайлар көп учурда өзгөчө көрүнүшкө ээ, анын ичинде:

• Караңгы карап
• Бети шишик
• Чыккан калың тил

Мындай көрүнүш көбүнчө оору күчөп баратканда өнүгөт.

Балада төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Начар тамактануу, муунтуу эпизоддору
• Ич катуу
• Кургак, морт чач
• Каркырап ыйлоо
• Сарык (көздүн териси жана актары саргайып көрүнөт)
• Булчуң тонунун жоктугу (дискета наристеси)
• Чачтын төмөн болушу
• Кыска бийиктик
• Уйку
• Жалкоочулук

Ымыркайды физикалык текшерүүдө төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Булчуңдардын тонусу төмөндөгөн
• Жай өсүш
• Каркыраган үн же үн
• Кыска колдору жана буттары
• Баш сөөктөгү өтө чоң жумшак тактар ​​(фонтанелл)
• Кыска манжалары менен кең кол
• Баш сөөктөрдүн кенен бөлүнгөн сөөктөрү

Калкан безинин иштешин текшерүү үчүн кан анализдери жасалат. Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Калкан безинин УЗИ сканери
• Узун сөөктөрдүн рентгенографиясы

Эрте диагноз коюу абдан маанилүү. Гипотиреоздун таасирлеринин көпчүлүгүн калыбына келтирүү оңой. Ушул себептен, АКШнын көпчүлүк штаттары жаңы төрөлгөн ымыркайлардын гипотиреозго каршы текшерилишин талап кылышат.

Тироксин адатта гипотиреозду дарылоо үчүн берилет. Бала бул дарыны иче баштаганда, калкан безинин гормонунун деңгээлинин нормада болушу үчүн кан анализдери үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турат.

Эрте диагноз коюу жакшы натыйжага алып келет. Биринчи айда диагноз коюлган жана дарыланган жаңы төрөлгөн ымыркайлар, адатта, кадимки акыл-эске ээ.

Дарыланбаган жеңил гипотиреоз интеллектуалдык майыптыкка жана өсүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Нерв системасы төрөлгөндөн кийинки бир нече айдын ичинде маанилүү өнүгүүгө дуушар болот. Калкан сымал гормондордун жетишсиздигинен улам калыбына келтирилбеген зыян келтириши мүмкүн.

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Ымыркайыңызда гипотиреоздун белгилери же белгилери бар экендигин сезесиз
• Сиз кош бойлуусуз жана антитиреоид дарыларына же процедураларга кабылдыңыз

Эгерде кош бойлуу аял калкан безинин рагы үчүн радиоактивдүү йод ичсе, анда калкан бези өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн ичинде жок болуп кетиши мүмкүн. Апалары ушундай дарыларды ичкен ымыркайлар төрөлгөндөн кийин гипотиреоздун белгилерин байкап, байкап туруш керек. Ошондой эле, кош бойлуу аялдар йод кошулган туздан алыс болбошу керек.

Көпчүлүк штаттарда бардык жаңы төрөлгөн ымыркайлардын гипотиреозго текшерилиши үчүн күндөлүк скринингдик тест талап кылынат. Эгерде сиздин штатыңызда мындай талап жок болсо, провайдериңизден жаңы төрөлгөн ымыркайыңыз текшерүүдөн өтүшү керекпи деп сураңыз.

Кретинизм; Тубаса гипотиреоз

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Жаңы төрөлгөндө калкан безинин бузулушу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин жаңы төрөлгөн-перинаталдык дары-дармеги: түйүлдүктүн жана наристенин оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 97-бөл.

Васснер AJ, Смит JR. Гипотиреоз. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 581-бөл.