Этек кир мезгилдери жок - экинчи

Аялдын ай сайын этек киринин келбей калышы аменорея деп аталат. Экинчи аменорея - кадимки этек кир циклинде жүргөн аялдын этек кири 6 айга же андан узак убакытка токтошу.

Экинчи аменорея организмдеги табигый өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн. Мисалы, экинчилик аменореянын эң көп тараган себеби кош бойлуулук. Бала эмизүү жана менопауза дагы көп кездешет, бирок табигый себептер.

Бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичкен же Депо-Провера сыяктуу гормоналдык дары алган аялдарда ай сайын кан чыкпашы мүмкүн. Бул гормондорду ичүүнү токтоткондо, алардын айызы 6 айдан ашпай калышы мүмкүн.

Айызыңыз келбей калышы мүмкүн, эгерде сиз:

• Семиздер
• Өтө көп жана узак убакытка көнүгүү жасаңыз
• Дененин майы өтө төмөн (15% дан 17% га чейин)
• Катуу тынчсыздануу же эмоционалдык кыйналуу
• Күтүүсүздөн көп арыктаңыз (мисалы, катуу же өтө диетадан же ашказанды айлантуу операциясынан кийин)

Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Мээ (гипофиз) шишиктери
• Ракты дарылоочу дары-дармектер
• Шизофренияны же психозду дарылоочу дары-дармектер
• Калкан сымал бездин активдүү иштеши
• Поликистоздук энелик синдром
• Жумурткалардын кыскарган функциясы

Ошондой эле, кеңейүү жана кюретаж (D жана C) сыяктуу процедуралар тырык ткандарынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул кыртыш аялдын айыз келүүсүн токтотушу мүмкүн. Бул Ашерман синдрому деп аталат. Тырыктын пайда болушу жамбаштын кээ бир катуу инфекцияларынан да болушу мүмкүн.

Этеккири келбегенден тышкары, башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Эмчектин көлөмү өзгөрөт
• Салмак кошуу же арыктоо
• Эмчектен чыгуу же эмчектин көлөмүн өзгөртүү
• Беттеги ысыктар жана эркектердин үлгүсүндөгү чачтын өсүшү
• Вагиналдык кургактык
• Үн өзгөрөт

Эгерде аменорея гипофиз шишигинен келип чыкса, анда шишикке байланыштуу башка белгилер, мисалы, көздүн көрүүсү начарлап, баш ооруйт.

Кош бойлуулукту текшерүү үчүн физикалык текшерүү жана жамбаш сөөктөрү текшерилиши керек. Кош бойлуулук боюнча тест жасалат.

Гормон деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин жасаса болот, анын ичинде:

• Эстрадиол деңгээли
• Фолликул стимулдаштыруучу гормон (FSH деңгээли)
• Лютеиндештирүүчү гормон (LH деңгээли)
• Пролактин деңгээли
• Тестостерондун деңгээли сыяктуу сыворотка гормонунун деңгээли
• Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH)

Аткарылышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Шишиктерди издөө үчүн башты КТ же МРТдан издөө
• Жатындын ички кабыгынын биопсиясы
• Генетикалык тестирлөө
• Жамбаштын ультраүн үнү же гистеросонограмма (жатындын ичине туздуу эритинди куюуну камтыган жамбаш ультраүн)

Дарылоо аменореянын себептерине байланыштуу. Кадимки айлык мезгилдер көбүнчө абал дарылангандан кийин кайтып келишет.

Семиздиктен, катуу көнүгүүдөн же арыктоодон улам айыздын келбей калышы көнүгүүнүн өзгөрүшүнө же салмакты жөнгө салууга жооп берет (зарылчылыкка жараша көбөйүү же жоготуу).

Перспектива аменореянын себептерине байланыштуу. Экинчи аменореяны пайда кылган көптөгөн шарттар дарылоого жооп берет.

Эгер зарыл болсо, диагноз коюуга жана дарылоого мүмкүнчүлүк берүү үчүн бир нече мезгилди өткөрүп жиберген болсоңуз, анда баштапкы медициналык жардам көрсөтүү кызматкериңизге же аялдардын медициналык кызматына кайрылыңыз.

Аменорея - экинчи даражадагы; Мезгил жок - экинчи; Жок мезгилдер - экинчи; Жок учурлар - экинчи; Мезгилдердин жоктугу - экинчи

• Экинчи аменорея
• Жатындын кадимки анатомиясы (кесилген бөлүм)
• Айыз келбөө (аменорея)

Bulun SE. Аялдардын репродуктивдик огунун физиологиясы жана патологиясы. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 17-бөл.

Lobo RA. Биринчи жана экинчи аменорея жана эрте жыныстык жетилүү: этиология, диагностикалык баалоо, башкаруу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 38-бөл.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Кадимки этек кир цикли жана аменорея. Жылы: Magowan BA, Оуэн P, Томсон A, eds. Клиникалык акушердик жана гинекология. 4th ed. Elsevier; 2019: 4-бөлүк.