Dupuytren контрактурасы

Дюпютрен контрактурасы - алакандагы жана манжалардагы теринин астындагы ткандардын оорутпай коюу жана кысуу (контрактурасы).

Себеп белгисиз. Эгер сизде үй-бүлөлүк тарыхыңыз болсо, анда бул оору пайда болушу ыктымал. Бул кесип же травма менен шартталган эмес окшойт.

Бул оору 40 жаштан кийин көбүрөөк кездешет. Эркектер аялдарга караганда көп жабыркашат. Аракечтик, кант диабети жана тамеки тартуу тобокелдик факторлору болуп саналат.

Бир же эки кол жабыркашы мүмкүн. Көбүнчө шакек манжасы жабыркайт, андан кийин кичинекей, ортоңку жана сөөмөй манжалары.

Алакан жагындагы теринин астындагы кыртышта кичинекей түйүн же түйүн пайда болот. Убакыттын өтүшү менен, ал жип сымал тилке болуп калыңдайт. Адатта, эч кандай оору жок. Сейрек учурларда, тарамыштар же муундар сезгенип, ооруйт. Башка мүмкүн болгон белгилер - кычышуу, басым, күйүк же чыңалуу.

Убакыт өткөн сайын манжаларды узартуу же түздөө кыйын болуп калат. Оор учурларда аларды түздөө мүмкүн эмес.

Медицина кызматкери сиздин колдоруңузду текшерет. Диагноз, адатта, абалдын мүнөздүү белгилеринен келип чыгышы мүмкүн. Башка анализдер сейрек өткөрүлөт.

Эгер абал оор болбосо, провайдериңиз көнүгүүлөрдү, жылуу суу мончолорун, сунуу же сыныктарды сунушташы мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз тырык же булалуу ткандарга дары же затты сайып алууну камтыган дарылоону сунушташы мүмкүн:

• Кортикостероиддик дары сезгенүүнү жана ооруну басат. Ошондой эле, кыртыштын калыңдашына жол бербөө менен иштейт. Айрым учурларда ал кыртышты толугу менен айыктырат. Адатта, бир нече дарылоо керек.
• Коллагеназа - энзим деп аталган зат. Аны жоюу үчүн тыгыздалган кыртышка сайышат. Бул дарылоо хирургиядай эле эффективдүү экени далилденди.

Жабыркаган ткандарды алуу үчүн операция жасалышы мүмкүн. Операция, адатта, манжаны узарта албай калган оор учурларда сунушталат. Операциядан кийинки физикалык терапия көнүгүүлөрү колдун кадимки кыймылын калыбына келтирүүгө жардам берет.

Апонеуротомия деп аталган процедура сунуш кылынышы мүмкүн. Бул жабыркаган аймакка кичинекей ийне сайып, ткандардын жоюлган тилкелерин бөлүп, кесүү керек. Кийинчерээк, адатта, бир аз ооруйт. Айыктыруу операцияга караганда тезирээк.

Дарылоонун дагы бир жолу - нурлануу. Ал кыртыш анчалык калың болбогондо, контрактуранын жеңил учурларында колдонулат. Нур терапиясы ткандардын коюуланышын токтотуп же жайлатышы мүмкүн. Адатта, бир эле жолу жасалат.

Провайдериңиз менен ар кандай дарылоонун тобокелдиктери жана артыкчылыктары жөнүндө сүйлөшүңүз.

Баш аламандык күтүүсүз ылдамдыкта жүрүп жатат. Операция, адатта, манжалардын кадимки кыймылын калыбына келтире алат. Операциядан кийин 10 жыл ичинде оорунун жарымына чейин кайталанышы мүмкүн.

Контрактуранын начарлашы денедеги деформацияга жана кол иштебей калышы мүмкүн.

Операция же апоневротомия учурунда кан тамырларга жана нервдерге зыян келтирүү коркунучу бар.

Эгер сизде ушул бузулуунун белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Эгер манжаңыздагы сезим жоголсо же манжанын учтары муздап, көк болуп калса, анда дагы чалыңыз.

Коркунуч факторлорун билүү эрте аныктоого жана дарылоого мүмкүндүк берет.

Palmar fascial fibromatosis - Dupuytren; Flexion контрактурасы - Dupuytren; Ийне апоневротомиясы - Дупуйтрен; Ийне чыгаруу - Дюпюйтрен; Перкуталдык ийненин фасциотомиясы - Дюпютрен; Fasciotomy- Dupuytren; Ферменттерди сайуу - Дюпутрен; Коллагеназ инъекциясы - Дюпутрен; Фасциотомия - ферменттик - Дюпутрен

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Dupuytren оорусунун түйүндөрү үчүн коллагеназа clostridium histolyticum натыйжалуулугу жана коопсуздугу: рандомизацияланган көзөмөлдөөчү сыноо. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytren контрактурасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 75-бөл.

Eaton C. Dupuytren оорусу. Жылы: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козин SH, Коэн MS, ред. Гриндин ыкчам кол хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 4-бөл.

Stretanski MF. Dupuytren контрактурасы. Жылы: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, мл, ред. Физикалык медицинанын жана реабилитациялоонун негиздери: булчуң-кыймыл аппаратынын бузулушу, оору жана калыбына келтирүү. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 29-бөлүм