Варикоцеле

Варикоцеле - бул какырыктын ичиндеги тамырлардын шишип кетиши. Бул тамырлар эркектин урук безин (сперматикалык жип) кармаган жиптин боюна жайгашкан.

Верикоцеле тамырлардын ичиндеги сперматикалык жипти бойлой өткөн клапандар кандын жакшы агышына тоскоол болгондо пайда болот. Кан арткы абалга келип, тамырлардын шишип, кеңейишине алып келет. (Бул буттагы варикоздук венага окшош).

Көпчүлүк учурда варикоцелдер жай өнүгөт. Алар көбүнчө 15-25 жаштагы эркектерде кездешет жана көбүнчө какырыктын сол жагында байкалат.

Кары адамда күтүлбөгөн жерден пайда болгон варикоцеле бөйрөк шишигинен улам пайда болуп, венага кан айланууну тосуп коет.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Какырыкта кеңейген, буралган тамырлар
• Түшкөн оору же ыңгайсыздык
  
• Ооруксуз урук безинин шишиги, скроталдык шишик же какырыкта шишик пайда болот
• Тукумдуулук же сперманын санынын азайышы менен мүмкүн болгон көйгөйлөр

Айрым эркектерде оорунун белгилери байкалбайт.

Сиздин чурайдагы аймакты, анын ичинде какырыкты жана урук безин текшерип көрөсүз. Медициналык тейлөөчү сперматикалык сымдын боюнда буралган өсүүнү сезиши мүмкүн.

Айрым учурларда өсүү сезилбей же сезилбей калышы мүмкүн, айрыкча сиз жатып жатканда.

Варикоцелдин капталындагы урук бези экинчи тарабына караганда кичинекей болушу мүмкүн.

Ошондой эле, сиз скотулярды жана урук безин, ошондой эле бөйрөктү УЗИге түшүрсөңүз болот.

Бокс же ичке ич кийим ыңгайсыздыкты жоюуга жардам берет. Эгер оору басылбаса же башка белгилер пайда болсо, башка дарылоого муктаж болушуңуз мүмкүн.

Варикоцелени оңдоо операциясы varicocelectomy деп аталат. Бул процедура үчүн:

• Анестезиянын кандайдыр бир түрүн аласыз.
• Уролог көбүнчө ичтин ылдый жагын кесип, анормалдуу тамырларды байлап салат. Бул аймакта кан агымын кадимки тамырларга багыттайт. Операция лапароскопиялык процедура катары да жүргүзүлүшү мүмкүн (фотоаппараттын жардамы менен кичинекей кесилген жерлер аркылуу).
• Операция жасалган күнү эле ооруканадан чыга аласыз.
• Шишикти басуу үчүн, операциядан кийин алгачкы 24 саатта бул аймакта муз пакетин кармашыңыз керек.

Операцияга альтернатива - варикоцеле эмболизациясы. Бул процедура үчүн:

• Катетер (түтүк) деп аталган кичинекей көңдөй түтүк сенин бооруңуздагы же мойнуңуздагы венага салынат.
• Провайдер рентген нурларын колдонуп, түтүктү варикоцелеге жылдырат.
• Түтүк аркылуу варикоцелеге кичинекей катушка өтөт. Катушка жаман венага кан агымын тосуп, кадимки тамырларга жиберет.
• Шишикти басуу үчүн бир азга скроталдык таяныч кийип туруу үчүн, сизге муз каптоочу жай керек.

Бул ыкма ооруканада бир суткага жатпай эле жасалат. Ал хирургиялык операцияга караганда бир кыйла кичинекей кесилгенди колдонот, андыктан тез айыгасыз.

Варикоцеле көбүнчө зыяндуу эмес, эгерде урук безиңиздин көлөмү өзгөрүлбөсө же төрөт көйгөйү болбосо, аны дарылоонун кажети жок.

Эгер сизде хирургиялык операция болсо, анда сперматозоиддердин саны көбөйүп, төрөттү жакшыртат. Көпчүлүк учурда, өспүрүм курагында эрте хирургия жасалмайынча, урук безинин текке кетиши (атрофия) жакшырбайт.

Тукумсуздук - варикоцелдин татаалдыгы.

Дарылоонун татаалдыгы төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Атрофиялык урук бези
• Кан уюп калышы
• Инфекция
• Какырыктын же анын жанындагы кан тамырдын жабыркашы

Эгер урук безинин шишиги байкалса же диагноз коюлган варикоцелени дарылоо керек болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Варикоздук тамырлар - какырык

• Варикоцеле
• Эркектин жыныс системасы

Барак С, Гордон Бейкер HW. Эркектердин тукумсуздугун клиникалык башкаруу. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 141-бөлүм.

Голдштейн M. Эркектердин тукумсуздугун хирургиялык жол менен башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 25-бөл.

Палмер LS, Палмер JS. Эркектерде тышкы жыныс органдарынын аномалияларын башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 146-бөл.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Балдарда жана өспүрүмдөрдө варикоцелени дарылоо: Европалык урология ассоциациясынын / Педиатриялык урология боюнча Европа Коомунун көрсөтмөлөр панелинен системалуу обзор жана мета-анализ. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.