Жаңы төрөлгөн ымыркайдын В стрептококк септикемиясы

В тобундагы стрептококк (GBS) септицемиясы - жаңы төрөлгөн ымыркайларга таасир этүүчү катуу бактериялык инфекция.

Септицемия - бул кандагы организмдин ар кандай органдарына өтүшү мүмкүн болгон инфекция. GBS септицемиясы бактериядан келип чыгат Streptococcus agalactiae, адатта, B тобу стрепти же GBS деп аталат.

GBS көбүнчө чоңдордо жана улгайган балдарда кездешет жана адатта инфекцияны козгобойт. Бирок бул жаңы төрөлгөн ымыркайларды катуу оорутушу мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайга GBS жуктуруп алуунун эки жолу бар:

• Бала төрөт каналы аркылуу өтүп жатканда жугушу мүмкүн. Мындай учурда, ымыркайлар төрөлгөндөн баштап 6 күнгө чейин (көбүнчө алгачкы 24 саатта) оорушат. Бул эрте башталган GBS оорусу деп аталат.
• Ымыркай төрөттөн кийин GBS микробун алып жүргөн адамдар менен байланышып, инфекцияны жуктурушу мүмкүн. Бул учурда, симптомдор кийинчерээк, бала 7 күндөн 3 айга же андан көп жашка чыкканда пайда болот. Бул кеч башталган GBS оорусу деп аталат.

Азыр GBS септицемиясы азыраак байкалууда, анткени кош бойлуу аялдарды тобокелге салып дарылоонун жана дарылоонун ыкмалары бар.

Ымыркайдын GBS септицемиясына чалдыгуу тобокелдиги төмөнкүлөр:

• Белгиленген күндөн 3 жумадан мурун төрөлүү (эрте), айрыкча эне толгоого эрте барса (эрте төрөт)
• Буга чейин ГБС сепсиси менен баланы төрөгөн эне
• Толгоо учурунда температурасы 100,4 ° F (38 ° C) же андан жогору болгон эне
• Ичеги-карын, репродуктивдик же заара чыгаруучу жолдорунда В тобундагы стрептококк бар эне
• Баланын төрөтүнө 18 сааттан ашык убакыт калганда, мембраналардын жарылышы (суу үзүлүшү)
• Толгоо учурунда түйүлдүктүн ичиндеги түйүлдүктүн мониторингин (баш терисинин коргошун) колдонуу

Ымыркайда төмөнкү белгилердин жана симптомдордун бири болушу мүмкүн:

• Тынчсызданган же стресстүү көрүнүш
• Көк түс (цианоз)
• Мурундун ачылышы, күңкүлдөгөн ызы-чуу, тез дем алуу жана кыска убакытка чейин дем алуу сыяктуу дем алуудагы кыйынчылыктар
• Ылдамсыз же анормалдуу (тез же өтө жай) жүрөктүн кагышы
• Летаргия
• Теринин муздак көрүнүшү (кубаруу)
• Начар багуу
• Дененин туруксуз температурасы (төмөн же жогору)

GBS септицемиясын аныктоо үчүн GBS бактериялары оорулуу жаңы төрөлгөн ымыркайдан алынган кандын (кан өсүмдүгүнүн) үлгүсүнөн табылышы керек.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кандын уюшун анализдөө - протромбин убактысы (PT) жана жарым-жартылай тромбопластин убактысы (PTT)
• Кандагы газдар (баланын дем алууда жардамга муктаж экендигин билүү үчүн)
• Толук кандуу анализ
• ЖКБ культурасы (менингитти текшерүү үчүн)
• Зааранын маданияты
• Көкүрөктүн рентгенографиясы

Балага антибиотиктер вена аркылуу берилет (IV).

Башка дарылоо чаралары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дем алууга жардам (дем алууну колдоо)
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар
• Шокту калыбына келтирүүчү дары-дармектер
• Кандын уюшундагы көйгөйлөрдү чечүүчү дары-дармектер же процедуралар
• Кычкылтек терапиясы

Экстракорпоралдык мембранадагы оксигенация (ECMO) деп аталган терапия өтө оор учурларда колдонулушу мүмкүн. ECMO жасалма өпкө аркылуу канды кайра наристенин канына айлантуу үчүн насосту колдонууну билдирет.

Бул оору тез арада дарылабай туруп, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Таралган тамыр ичиндеги кан уюп калуу (DIC): Кандын уюшун жөнгө салуучу белоктор анормалдуу активдүү болгон олуттуу оору.
• Гипогликемия, же кандагы канттын деңгээли төмөн.
• Менингит: инфекциядан улам мээни жана жүлүндү каптаган кабыкчалардын шишиши (сезгениши).

Бул оору көбүнчө бала төрөлгөндөн көп өтпөй, ооруканада жаткан учурда аныкталат.

Бирок, үйүңүздө ушул абалдын белгилери байкалган жаңы төрөлгөн ымыркайыңыз болсо, тезинен тез жардамга кайрылыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (мисалы, 911) чалыңыз.

Ата-энелер баланын алгачкы 6 жумасында белгилери байкалышы керек. Бул оорунун алгачкы этаптарында байкоо кыйын болгон белгилер пайда болушу мүмкүн.

GBS тобокелдигин азайтууга жардам берүү үчүн, кош бойлуу аялдар кош бойлуулук мезгилине чейин 35-37 жума аралыгында бактерияларды текшерип чыгышы керек. Эгер бактериялар аныкталса, толгоо учурунда аялдарга вена аркылуу антибиотиктер берилет. Эгерде эне 37 жумага чейин эрте төрөтө баштаса жана GBS тестинин жыйынтыгы чыкпай калса, анда аны антибиотиктер менен дарылоо керек.

Кооптуулугу жогору болгон жаңы төрөлгөн ымыркайлар GBS инфекциясына текшерилет. Антибиотиктерди вена аркылуу өмүрүнүн алгачкы 30-48 саатында анализдин жыйынтыгы чыкканга чейин кабыл алышы мүмкүн. Аларды ооруканадан 48 саатка чейин үйүнө жибербөө керек.

Бардык учурларда, балдар бакчасынын тарбиячылары, келген коноктор жана ата-энелер колун туура жууса, ымыркай төрөлгөндөн кийин бактериялардын жайылышына жол бербейт.

Эрте диагноз коюу айрым кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучун азайтууга жардам берет.

В тобу стрепти; GBS; Жаңы төрөлгөн сепсис; Жаңы төрөлгөн сепсис - стреп

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. В тайпасынын стрепти (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Жаңыланган 29-май, 2018-жыл. Декабрь, 2018.

Эдвардс MS, Низет V, Бейкер CJ. В тобундагы стрептококк инфекциясы. Жылы: Уилсон CB, Низет V, Малдонадо YA, Ремингтон JS, Клейн JO, ред. Ремингтон жана Клейндин Түйүлдүктүн жана Жаңы төрөлгөн ымыркайдын жугуштуу оорулары. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 12-бөлүм.

Lachenauer CS, Wessels MR. В тобундагы стрептококк. Жылы: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 184-бөл.