Энцефалит

Энцефалит - бул көбүнчө инфекциялардан улам, мээни дүүлүктүрүү жана шишүү (сезгенүү).

Энцефалит - сейрек кездешүүчү оору. Ал жашоонун биринчи жылында көп кездешет жана жаш өткөн сайын азайып кетет. Өтө эле жаш жана улуу адамдарда оор иш болушу мүмкүн.

Энцефалит көбүнчө вирус менен шартталат. Вирустардын көптөгөн түрлөрү аны пайда кылышы мүмкүн.Экспозиция төмөнкүлөр аркылуу болушу мүмкүн:

• Вирус жуккан адамдын мурунунан, оозунан же тамагынан тамчылар менен дем алуу
• Булганган тамак-аш же суусундук
• Чиркей, кене жана башка курт-кумурскалардын чагуусу
• Тери тийүү

Ар кандай вирустар ар кайсы жерде пайда болот. Көпчүлүк учурлар белгилүү бир мезгилде болот.

Герпес симплекс вирусунан улам пайда болгон энцефалит бардык курактагы, анын ичинде жаңы төрөлгөн ымыркайларда дагы оор учурлардын негизги себеби болуп саналат.

Күндүзгү эмдөө энцефалитти кээ бир вирустардын кесепетинен төмөндөтүп, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кызылча
• Паротит
• Полиомиелит
• Кутурма
• Кызамык
• Варикелла (чечек)

Энцефалитти козгоочу башка вирустарга төмөнкүлөр кирет:

• Аденовирус
• Coxsackievirus
• Цитомегаловирус
• Чыгыш жылкы энцефалитинин вирусу
• Echovirus
• Японияда пайда болгон энцефалит
• Батыш Нил вирусу

Вирус денеге киргенден кийин, мээнин тканы шишийт. Бул шишик нерв клеткаларын жок кылып, мээге кан чыгарып, мээге зыян келтириши мүмкүн.

Энцефалиттин башка себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Эмдөөлөргө аллергиялык реакция
• Аутоиммундук оору
• Лайма, сифилис, кургак учук сыяктуу бактериялар
• ВИЧ / СПИД менен ооруган адамдарда жана башка иммундук системасы начар адамдарда, мисалы, мите курттар, цистицеркоз жана токсоплазмоз.
• Рактын таасири

Энцефалит белгилери баштала электе, кээ бир адамдарда суук тийип же ашказан инфекциясы байкалышы мүмкүн.

Бул инфекция өтө катуу болбосо, белгилер башка ооруларга окшош болушу мүмкүн:

• Бул ысытма анчалык деле жогору эмес
• Жеңил баш оору
• Энергия аз жана табити начар

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Олдоксон, туруксуз басуу
• Башаламандык, дезориентация
• Уйкучулук
• Кыжырдануу же начар мүнөздү көзөмөлдөө
• Жарык сезгичтиги
• Моюн жана далы катуу (кээде)
• Кусуу

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы жана кичүү ымыркайлардагы симптомдорду табуу оңой эмес болушу мүмкүн:

• Дененин катуулугу
• Кыжырдануу жана ыйлоо (бул белгилер бала көтөрүлгөндө күчөп кетиши мүмкүн)
• Начар багуу
• Баштын үстүндөгү жумшак жер көбүрөөк чыгып кетиши мүмкүн
• Кусуу

Өзгөчө кырдаалдын белгилери:

• Аң-сезимин жоготуу, начар реакция, эс-учун жоготуу, кома
• Булчуңдардын алсыздыгы же шал
• Талма
• Катуу баш оору
• Психикалык функциялардын күтүлбөгөн жерден өзгөрүшү, мисалы, маанайдын начарлашы, ой жүгүртүүнүн начарлашы, эс тутумдун начарлашы же күндөлүк иштерге кызыгуунун жоктугу

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Brain MRI
• Баштын томографиясы
• Бир фотондуу эмиссиялык компьютердик томография (SPECT)
• Мээ-жүлүн суюктугунун (ЖМБ), кандын же зааранын культурасы (бирок бул анализ чанда гана пайдалуу)
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Белдин пункциясы жана CSF экспертизасы
• Вируска антителолорду аныктоочу тесттер (серологиялык тесттер)
• ДНКнын кичинекей көлөмүн аныктаган тест (полимераздык чынжыр реакциясы - ПТР)

Дарылоонун максаттары организмге инфекция менен күрөшүүгө жардам берүүчү жардам (дем алуу, тамактануу, суюктук) көрсөтүү жана белгилерин жеңилдетүү.

Дары-дармектерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Вируска каршы дары-дармектер, эгер вирус инфекцияны шарттаса
• Антибиотиктер, эгер бактериялар себеп болсо
• Талмалардын алдын алуу үчүн антисезиялык дары-дармектер
• Мээдеги шишикти басаңдатуучу стероиддер
• Ачуулануу же тынчсыздануу үчүн тынчтандыруучу каражаттар
• Дене табы көтөрүлүп, баш ооруганда ацетаминофен

Эгерде мээнин иштеши катуу жабыркаса, инфекцияны жөнгө салгандан кийин физикалык терапия жана логопедия керек болушу мүмкүн.

Жыйынтыгы ар кандай. Айрым учурлар жеңил жана кыска болуп, адам толугу менен калыбына келет. Башка учурлар оор, туруктуу көйгөйлөр же өлүм болушу мүмкүн.

Курч фаза адатта 1-2 жумага чейин созулат. Температура жана белгилер акырындап же күтүлбөгөн жерден жоголот. Кээ бир адамдар толугу менен калыбына келтирүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Энцефалиттин оор учурларында баш мээ туруктуу бузулушу мүмкүн. Бул таасир этиши мүмкүн:

• Угуу
• Эстутум
• Булчуңдарды көзөмөлдөө
• Sensation
• Кеп
• Көрүнүш

Эгерде сизде бар болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз:

• Күтүүсүздөн ысытма
• Энцефалиттин башка белгилери

Балдар жана чоңдор энцефалит менен ооруган адамдар менен байланышуудан алыс болушу керек.

Чиркейлерди көзөмөлдөө (чиркей чакканда кээ бир вирустар жугушу мүмкүн) энцефалитке алып келүүчү кээ бир инфекциялардын мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн.

• Сыртка чыкканда DEET химикатын камтыган курт-кумурскаларга каршы каражатты колдонуңуз (бирок 2 айдан ымыркайларга DEET азыктарын КОЛДОНБОҢуз).
• Турган суунун булактарын (мисалы, эски дөңгөлөктөр, банкалар, арыктар жана суу бассейндери) алып салыңыз.
• Сыртка чыкканда, айрыкча, күүгүм киргенде, жеңи узун көйнөк жана шым кийиңиз.

Балдар жана чоңдор энцефалитти козгогон вирустарга күн сайын эмдөөдөн өтүшү керек. Япониянын энцефалит дарты табылган Азиянын айрым жерлерине бара турган болсо, адамдар атайын вакциналарды алышы керек.

Кутурма вирусунан улам пайда болгон энцефалиттин алдын алуу үчүн жаныбарларды эмдөө.

• Вентрикулоперитоналдык шунт - разряд

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Энцефалит жана миелит. Жылы: Коэн J, Powderly WG, Opal SM, eds. Жугуштуу оорулар. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 20-бөл.

Bronstein DE, Glaser CA. Энцефалит жана менингоэнцефалит. Жылы: Cherry JD, Харрисон GJ, Каплан SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин жана Черринин педиатрдык жугуштуу оорулар боюнча окуу китеби. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 36-бөл.

Lissauer T, Carroll W. Инфекция жана кол тийбестик. Жылы: Lissauer T, Кэрролл W, eds. Педиатриянын иллюстрацияланган окуу китеби. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 15-бөлүм