Choanal atresia

Чоаналдык атрезия - мурундун дем алуу жолдорунун ткань менен тарышы же тыгылышы. Бул тубаса шарт, башкача айтканда ал төрөлгөндө болот.

Чоң атрезиянын себеби белгисиз. Ал түйүлдүктүн өсүп-өнүгүшү учурунда мурун менен ооз аймагын бөлүп турган ичке ткандар төрөлгөндөн кийин калганда пайда болот деп эсептелет.

Бул абал жаңы төрөлгөн ымыркайларда кездешүүчү эң көп кездешкен аномалия болуп саналат. Аялдар мындай ооруну эркектерге караганда эки эсе көп алышат. Жабыркаган ымыркайлардын жарымынан көбүндө тубаса башка көйгөйлөр бар.

Чоаналдык атрезия көбүнчө ымыркай ооруканада жатканда, төрөлгөндөн көп өтпөй диагноз коюлат.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар мурун аркылуу дем алууну жактырышат. Адатта, ымыркайлар ыйлаганда гана оозу менен дем алышат. Чоң атрезиясы бар ымыркайлар ыйлап турбаса, дем алуусу кыйынга турат.

Choanal атрезиясы мурундун дем алуу жолдорунун бир же эки жагын жабыркатышы мүмкүн. Мурандын эки капталын тосуп турган чоан атрезиясы көк түскө боёлуп, дем алалбай курч дем алуу көйгөйлөрүн жаратат. Мындай ымыркайлар төрөт учурунда реанимацияга муктаж болушу мүмкүн. Ымыркайлардын жарымынан көбүнүн бир гана тарабы тыгылып, анча оор эмес көйгөйлөрдү жаратат.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бала оозу менен дем албаганда же ыйлабаса, көкүрөк тартылат.
• Бала төрөлгөндөн кийин дем алуу кыйын, анын натыйжасында цианоз пайда болушу мүмкүн (көк түс), эгерде ымыркай ыйлабаса.
• Бир мезгилде эмизип, дем ала албай калуу.
• Мурундун эки тарабынан катетерди кекиртекке өткөрө албоо.
• Туруктуу бир тараптуу мурундун бүтүшү же агып чыгышы.

Физикалык текшерүүдө мурундун бүтөлүп калганы көрүнүшү мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• КТ
• Мурундун эндоскопиясы
• Синустук рентген

Керек болсо баланы тезинен жандандыруу тез арада тынчсыздандырат. Ымыркайдын дем алышы үчүн дем алуу жолун жайгаштыруу керек болушу мүмкүн. Айрым учурларда, интубация же трахеостомия керек болушу мүмкүн.

Ымыркай оозу менен дем алууну үйрөнө алат, натыйжада тез арада операция жасатуу керек.

Тоскоолдукту жоюу операциясы көйгөйдү айыктырат. Ымыркай ооз менен дем алууну көтөрө алса, операция кечиктирилиши мүмкүн. Операция мурун аркылуу (трансназалдык) же ооз аркылуу (транспалаталдык) жасалышы мүмкүн.

Толугу менен калыбына келтирүү күтүлүүдө.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Тамактанып жатканда жана ооз аркылуу дем алууга аракет кылуу
• Респиратордук камакка алуу
• Хирургиялык операциядан кийин аймакты кеңейтүү

Choanal атрезиясы, айрыкча, анын эки тарабы тең жабыркаганда, ымыркай дагы эле ооруканада жатканда, көбүнчө төрөлгөндөн кийин диагноз коюлат. Бир тараптуу атрезия симптомдорду жаратпашы мүмкүн, ымыркай диагноз койбостон үйүнө жөнөтүлүшү мүмкүн.

Эгер ымыркайыңызда ушул жерде келтирилген көйгөйлөр бар болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Баланы кулак, мурун жана тамак (ЛОР) боюнча адис текшерүүгө алышы мүмкүн.

Белгилүү бир профилактика жок.

Elluru RG. Мурундун жана назофаринстин тубаса кемтиктери. Жылы: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 189-бөл.

Haddad J, Dodhia SN. Мурундун тубаса бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 404-бөл.

Otteson TD, Wang T. Жаңы төрөлгөн баланын жогорку аба жолдору. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 68-бөл.