Ичеги-карын рагынын скрининги

Ичеги-карын рагынын скринингинде жоон ичегидеги полиптер жана эрте рак оорулары аныкталат. Скринингдин бул түрү рак илдети жайылып же жайылып кете электе дарылана турган көйгөйлөрдү таба алат.Үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү тобокелдикти азайтып, ичеги-карын шишигинен улам пайда болгон кыйынчылыктар күчөшү мүмкүн.

ЭКРАНДОО ТЕСТТЕРИ

Ичеги-карын рагын текшерүүнүн бир нече жолдору бар.

Табуретка тест:

• Жоон ичегидеги полиптер жана кичинекей рак оорулары көзгө көрүнбөйт, анча-мынча кан кетүүлөргө алып келиши мүмкүн. Бирок канды көбүнчө табуреткадан табууга болот.
• Бул ыкма сиздин табуретканы канга текшерет.
• Колдонулган эң кеңири таралган ыкма - бул фекалдык жашыруун кан анализи (FOBT). Дагы эки анализ фекалдык иммунохимиялык тест (FIT) жана табуретка ДНК тест (sDNA) деп аталат.

Сигмоидоскопия:

• Бул тест ичегинин ылдый жагын көрүү үчүн кичинекей ийкемдүү көлөмдү колдонот. Текшерүү жоон ичегинин акыркы үчтөн бир бөлүгүн гана карагандыктан, жоон ичегиде жогору турган кээ бир рак ооруларын байкабай калышы мүмкүн.
• Сигмоидоскопия жана табуретка анализин чогуу колдонсо болот.

Колоноскопия:

• Колоноскопия сигмоидоскопияга окшош, бирок бүтүндөй ичегини кароого болот.
• Сиздин саламаттыкты сактоочуңуз сизге ичеги-карын тазалоочу кадамдарды берет. Бул ичегини даярдоо деп аталат.
• Колоноскопия учурунда сизди эс алдыруучу жана уйкуга тургузуучу дары-дармектер берилет.
• Кээде, КТ үзгүлтүксүз колоноскопиянын ордуна альтернатива катары колдонулат. Бул виртуалдык колоноскопия деп аталат.

Башка тест:

• Капсула эндоскопиясында ичеги-карындын ичин видеого тартып алган, таблетка көлөмүндөгү кичинекей камераны жутуп алуу керек. Метод изилденип жатат, андыктан учурда стандарттуу текшерүүдөн өтүү сунушталбайт.

АРТЫКЧЫЛЫКТЫ ТАКТОО ЭЛДЕРИ ҮЧҮН ЭКРАНДАР

Скринингдин кайсы ыкмасы мыкты экендигин айтууга жетиштүү далилдер жок. Бирок, колоноскопия эң кылдат. Кайсы тест сизге туура келери жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эркектер да, аялдар да жоон ичеги рагынын скринингдик текшерүүсүн 50 жаштан баштап жүргүзүшү керек. Айрым провайдерлер африкалык америкалыктарды 45 жаштан баштап текшерип көрүүнү сунушташат.

Жакында эле 40 жаштан өткөн адамдарда жоон ичеги рагынын көбөйүшү менен, Америкалык Рак Коому дени сак эркектерге жана аялдарга 45 жаштан баштап текшерүүдөн баштоону сунуш кылат. Эгер кызыкдар болсоңуз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Ичеги-карын рагы боюнча орточо тобокелдиги бар адамдар үчүн текшерүүнүн жолдору:

• Колоноскопия 45 же 50 жаштан баштап ар бир 10 жылда
• FOBT же FIT жыл сайын (эгер оң натыйжа чыкса колоноскопия керек)
• sDNA ар бир 1 же 3 жылда (эгер оң натыйжа чыкса колоноскопия керек)
• Ийкемдүү сигмоидоскопия ар бир 5 жылдан 10 жылга чейин, адатта, 1 - 3 жылда бир жолу FOBT табуретка сыноо жүргүзүлөт
• Ар бир 5 жылда виртуалдык колоноскопия

КОРКУНУЧТУУ ЭЛДЕР ҮЧҮН ЭКРАНДАР

Ичеги-карын рагы үчүн белгилүү бир тобокелдик факторлору бар адамдар эртерээк (50 жашка чейин) же тез-тез текшерүүдөн өтүшү мүмкүн.

Көбүнчө тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП) же тукум куучулук эмес полипоздук колоректалдык рак (HNPCC) сыяктуу тукум кууган ичеги-карын рак синдромдорунун үй-бүлөлүк тарыхы.
• Колоректалдык рактын же полиптердин күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы. Бул, адатта, 60 жашка чейинки ушул шарттарды иштеп чыккан жакын туугандарын (ата-энеси, бир тууганы же баласы) билдирет.
• Жөнөкөй ичеги рагынын же полиптердин жеке тарыхы.
• Ичеги-карындардын узак мөөнөттүү (өнөкөт) сезгенүү тарыхы (мисалы, жара колит же Крон оорусу).

Бул топтор үчүн скрининг колоноскопиянын жардамы менен жүргүзүлөт.

Ичеги-карын рагы боюнча скрининг; Колоноскопия - скрининг; Сигмоидоскопия - скрининг; Виртуалдык колоноскопия - скрининг; Фекалдык иммунохимиялык тест; Табуретка ДНК тест; sDNA тест; Түз ичегинин рагы - скрининг; Ректал рак - скрининг

• Жаралуу колит - агып чыгуу

• Колоноскопия
• Ичке ичегинин анатомиясы
• Сигмоид ичегинин рагы - рентген
• Фекалдык жашыруун кан анализи

Garber JJ, Chung DC. Колоникалык полиптер жана полипоз синдромдор. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 126-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Түз ичегинин рагынын скрининги (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Жаңыланган 17-март, 2020-жыл. 13-ноябрь, 2020-ж.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Түз ичегинин рагы боюнча скрининг: АКШнын Көп Коомдук Түштүк Рак боюнча атайын тобунун дарыгерлери жана бейтаптары үчүн сунуштар. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

АКШнын профилактикалык кызматтарынын атайын тобунун сайты. Акыркы сунуштама. Түз ичегинин рак оорусун текшерүү. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Жарыяланган учуру: 15-июнь, 2016-жыл. 18-апрель, 2020-ж.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Орто коркунучтагы чоң кишилер үчүн ичеги-карын рагынын скрининги: Америкалык онкология коомунун 2018 колдонмосу жаңыртылды. CA Cancer Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.