Ректалдык пролапсты калыбына келтирүү

Ректалдык пролапсты калыбына келтирүү - бул ректалдык пролапсты оңдоо операциясы. Бул ичегинин акыркы бөлүгү (көтөн чучук деп аталат) көтөн чучук аркылуу чыгып кетишинин шарты.

Ректалдык пролапс жарым-жартылай болушу мүмкүн, ага ичегинин ички кабыгы гана кирет (былжыр чел). Же болбосо, толук ичегинин дубалын камтыган толук болушу мүмкүн.

Көпчүлүк чоңдор үчүн хирургиялык ыкма түз ичегини калыбына келтирүү үчүн колдонулат, анткени башка натыйжалуу дарылоо жок.

Ректалдык пролапс менен ооруган балдарга, эгерде алардын пролапсы убакыттын өтүшү менен жакшырбаса, ар дайым эле операцияга муктаж эмес. Ымыркайларда пролапс дарылануусуз эле жоголот.

Ректаль пролапсынын хирургиялык жол-жоболорунун көпчүлүгү жалпы наркоз учурунда жасалат. Улгайган же оорулуу адамдар үчүн эпидуралдык же жүлүндүн наркозу колдонулушу мүмкүн.

Ректаль пролапсын калыбына келтирүү үчүн хирургиянын үч негизги түрү бар. Кайсынысы сизге ылайыктуу экендигин сиздин хирургуңуз чечет.

Ден-соолугу чың адамдар үчүн, ичтин процедурасы ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Жалпы наркоз учурунда доктур курсагын хирургиялык жол менен кесип, жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салат. Тик ичеги тегеректеги ткандарга жабышып (тигилген) болушу мүмкүн, андыктан жылып кетпейт жана анус аркылуу түшпөйт. Кээде, ичеги-карындын жумшак жерин көтөн чучукка ороп, ордунда калууга жардам берет. Бул процедураларды лапароскопиялык хирургия менен (ошондой эле ачкыч тешиги же телескопиялык хирургия деп атайбыз) жасаса болот.

Улгайган адамдар үчүн же башка медициналык көйгөйлөрү барлар үчүн, тешик аркылуу мамиле (перинэалдык ыкма) анча кооптуу болбой калышы мүмкүн. Ошондой эле ооруну аз алып, кыска мөөнөттө калыбына келиши мүмкүн. Бирок мындай ыкма менен пролапс кайра кайтып келиши мүмкүн (кайталанат).

Анус аркылуу жасалган хирургиялык оңдоолордун бири - өнүп калган көтөн чучукту жана жоон ичегини алып, андан кийин көтөн чучукту тегерегиндеги ткандарга тигүү. Бул процедураны жалпы, эпидуралдык же жүлүндүн наркозу менен жасаса болот.

Өтө алсыз же оорулуу адамдарга сфинктердин булчуңдарын күчөтүүчү бир аз процедура керек болот. Бул ыкма булчуңдарды жумшак сетка же силикон түтүкчөсү менен курчап турат. Бул ыкма кыска мөөнөттүү өркүндөтүүнү гана камсыз кылат жана сейрек колдонулат.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар, дем алуудагы көйгөйлөр
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Бул операциянын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Инфекция. Эгер көтөн чучуктун же жоон ичегинин бир бөлүгү алынып салынса, ичегини кайрадан туташтыруу керек. Сейрек учурларда, бул байланыш агып, инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Инфекцияны дарылоо үчүн кошумча процедуралар талап кылынышы мүмкүн.
• Ич катуу абдан көп кездешет, бирок көпчүлүк адамдар операцияга чейин ич катышат.
• Кээ бир адамдардын организмди кармабоо (ичегинин көзөмөлүн жоготуу) күчөп кетиши мүмкүн.
• Курсакка же периналга жасалган операциядан кийин пролапстын кайтып келиши.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот. Алардын айрымдары аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Е витамини, варфарин (Кумадин), клопидогрел (Plavix), тиклопидин (Ticlid) жана апиксабан (Eliquis).
• Дарыгериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз.
• Операциядан мурун ооруп калсаңыз, сөзсүз түрдө хирургуңузга айтыңыз. Буга суук тийүү, сасык тумоо, герпестин өрчүшү, заара чыгаруу көйгөйлөрү же башка оорулар кирет.

Сиздин операциядан бир күн мурун:

• Эртең мененки жана түшкү тамакты жеңил-желпи жегиле.
• Түштөн кийин сорпосу, тунук ширеси жана суу сыяктуу тунук суюктуктарды гана ичүү керек деп айтылышы мүмкүн.
• Ичкенди же ичкенди качан токтотуш керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Ичеги-карынды тазалоо үчүн клизма же ич алдырма дарыларын колдонуу керек деп айтууга болот. Эгер ошондой болсо, анда ошол көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз.

Сиздин операция күнү:

• Провайдериңиз айткан бир да дарыны бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага өз убагында келүүнү унутпаңыз.

Ооруканада канча убакыт жатканыңыз процедурадан көз каранды. Ичтин ачык процедуралары үчүн 5 күндөн 8 күнгө чейин болушу мүмкүн. Лапароскопиялык операция жасатсаңыз, эртерээк үйүңүзгө кетесиз. Периней хирургиясында болуу 2-3 күндүн ичинде болушу мүмкүн.

Сиз 4-6 жуманын ичинде толук калыбына келтирүү керек.

Хирургия адатта пролапсты калыбына келтирүүдө жакшы иштейт. Ич катуу жана ичти кармоо кээ бир адамдарга көйгөй жаратышы мүмкүн.

Ректаль пролапс хирургиясы; Анал пролапс хирургиясы

• Ректалдык пролапсты калыбына келтирүү - серия

Махмуд NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Fry RD. Жоон ичеги жана көтөн чучук. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.

Russ AJ, Delaney CP. Ректалдык пролапс. Жылы: Fazio Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Колон жана Ректал хирургиясындагы Учурдагы Терапия. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 22-бөл.