Carpal туннелинин чыгышы

Карпал туннелинин бөлүнүшү - бул карпал туннел синдромун дарылоо операциясы. Carpal туннели синдрому - бул билектеги медиан нервге басым жасоодон улам пайда болгон оору жана алсыздык.

Ортоңку нерв жана манжаларыңызды бүгүп турган тарамыштар билегиңиздеги carpal туннели деп аталган өтмөктөн өтөт. Бул туннель тар болгондуктан, ар кандай шишик нервди чымчып, оорутушу мүмкүн. Ушул туннелдин үстүн териңиздин астындагы коюу байламталар (кыртыш) түзөт (carpal ligam). Операция учурунда хирург нерв жана тарамыштарга көбүрөөк орун берүү үчүн карпал байламтасын кесип алат.

Операция төмөнкүдөй жол менен жасалат:

• Биринчиден, сиз операция учурунда ооруну сезбеш үчүн, уктай турган дарыларды аласыз. Сиз сергек болушуңуз мүмкүн, бирок сиз эс алдыруучу дары-дармектерди да аласыз.
• Алаканыңызда билегиңиздин жанына кичинекей хирургиялык кесүү жасалат.
• Андан кийин, карпал туннелин каптаган байламтасы кесилет. Бул медиан нервге болгон басымды жеңилдетет. Кээде нервдин айланасындагы ткандар дагы алынып салынат.
• Сиздин териңиздин астындагы тери жана кыртыш тигиштер менен тигилген (тигилген).

Кээде бул процедура мониторго бекитилген кичинекей камеранын жардамы менен жасалат. Хирург камераны билегиңизге өтө кичинекей хирургиялык кесүү аркылуу сайып, мониторду карап, билегиңиздин ичин көрөт. Бул эндоскопиялык хирургия деп аталат. Колдонулган аспап эндоскоп деп аталат.

Карпаль туннелинин синдрому бар адамдар адатта хирургиялык эмес дарылоону башташат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Көнүгүүлөрдү жана созулмаларды үйрөнүү үчүн терапия
• Сиздин отурган жериңизди жана компьютериңизди же башка жабдууларды колдонууну жакшыртуу үчүн жумуш ордуңуз өзгөрөт
• Билек муундары
• Корпостероиддик дары-дармектерди карпаль туннелине киргизген

Эгерде бул дарылоонун бири дагы жардам бербесе, анда кээ бир хирургдар EMG (электромиограмма) аркылуу медианалык нервдин электрдик активдүүлүгүн текшеришет. Эгерде тестирлөө көйгөй карпал туннелинин синдрому экендигин көрсөтсө, карпал туннелин бошотуу операциясы сунуш кылынышы мүмкүн.

Эгер нерв чымчып жаткандыктан колуңуздун жана билегиңиздин булчуңдары кичирейип баратса, адатта, жакын арада операция жасалат.

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Кан агуу
• Инфекция
• Ортоңку нервдин же андан бөлүнүп чыккан нервдердин жабыркашы
• Колдун айланасындагы алсыздык жана сезимсиздик
• Сейрек учурларда, башка нервдин же кан тамырдын жаракат алышы (артерия же вена)
• Тырыктын назиктиги

Операциядан мурун төмөнкүлөр керек:

• Кандай дарыларды ичип жатканыңызды хирургуңузга айтып бериңиз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.
• Сизден канды суюлтуучу дары ичүүнү убактылуу токтотууңузду өтүнүшү мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки чегүү айыгууну жайлатышы мүмкүн.
• Провайдериңизге суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлаңыз. Эгер сиз ооруп калсаңыз, анда операция жасоону кийинкиге калтыруу керек.

Операция күнү:

• Операцияга чейин тамакты же ичүүнү токтотуу керектиги жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Бир аз ууртам суу менен сураган дары-дармектерди алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Бул операция амбулатордук негизде жасалат. Ооруканада жатуунун кажети жок.

Операциядан кийин билегиңиз бир аптага жакын сынык же оор таңууда болот. Операциядан кийин биринчи дарыгериңиз келгенге чейин, аны таза жана кургак бойдон калтырыңыз. Сынык же таңгыч алынып салынгандан кийин кыймыл кыймылын же физикалык терапия программасын баштайсыз.

Carpal туннелинин бөлүнүшү ооруну, нервдин чымырышын жана сезбей басаңдатып, булчуңдардын күчүн калыбына келтирет. Көпчүлүк адамдарга ушул операция жардам берет.

Калыбына келүү узактыгы хирургияга чейин канча убакытка чейин белгилериңиз болгонуна жана ортоңку нервдин канчалык деңгээлде бузулгандыгына жараша болот. Эгер сизде узак убакытка чейин оорунун белгилери байкалса, калыбына келтирилгенден кийин сизде белгилер толугу менен жок болуп калышы мүмкүн.

Орточо нервдин декомпрессиясы; Carpal туннелинин декомпрессиясы; Хирургия - карпал туннели

• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Carpal туннели синдрому
• Беттик анатомия - кадимки алакан
• Беттик анатомия - кадимки билек
• Билек анатомиясы
• Карпал туннелин оңдоо - серия

Calandruccio JH. Карпал туннели синдрому, ульнар туннели синдрому жана стеноздук теносиновит. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 76-бөл.

Mackinnon SE, Novak CB. Компрессиялык нейропатиялар. Жылы: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козин SH, Коэн MS, ред. Гриндин ыкчам кол хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 28-бөл.

Чжао М, Берк ДТ. Медианалык нейропатия (карпалдык туннель синдрому). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Физикалык медицинанын жана реабилитациялоонун негиздери: булчуң-кыймыл аппаратынын бузулушу, оору жана калыбына келтирүү. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 36-бөл.