Боорду трансплантациялоо

Боорду трансплантациялоо - оорулуу боорду дени сак боорго алмаштыруу операциясы.

Донордук боор төмөнкүдөн болушу мүмкүн:

• Жакында каза болуп, боорунан жаракат албаган донор. Донордун бул түрүн өлүк донор деп аташат.
• Кээде ден-соолугу чың адам боору ооруп калган адамга боорунун бир бөлүгүн берет. Мисалы, ата-эне баласына кайрымдуулук кылышы мүмкүн. Мындай донор тирүү донор деп аталат. Боор өзүн калыбына келтириши мүмкүн. Эки адам тең, көбүнчө, ийгиликтүү трансплантациядан кийин толук кандуу иштеген боорлор менен аякташат.

Донордук боор муздатылган туздуу-суу (туздуу) эритиндисинде ташылат, ал органды 8 саатка чейин сактайт. Андан кийин донорду алуучу менен дал келтирүү үчүн зарыл болгон анализдерди жасоого болот.

Жаңы боор донордун ичинен курсактын жогорку бөлүгүндөгү хирургиялык кесүү жолу менен алынат. Ал боорго муктаж болгон адамга (алуучу деп аталат) жайгаштырылып, кан тамырларга жана өт жолдоруна жабыштырылат. Операция 12 саатка чейин созулушу мүмкүн. Алуучуга кан куюу аркылуу көп учурда кан талап кылынат.

Дени сак боор күн сайын 400дөн ашык жумуш аткарат, анын ичинде:

• Тамак сиңирүүдө маанилүү болгон өт жасоо
• Кандын уюшуна жардам бере турган белокторду даярдоо
• Кандагы бактерияларды, дары-дармектерди жана токсиндерди алып салуу же өзгөртүү
• Канттарды, майларды, темирди, жезди жана витаминдерди сактоо

Балдарга боорду трансплантациялоонун эң көп кездешкен себеби - бул билиардык атрезия. Ушул учурлардын көпчүлүгүндө трансплантация тирүү донордон болот.

Чоңдорго боорду трансплантациялоонун эң көп тараган себеби бул цирроз. Цирроз - бул боордун жакшы иштешине жол бербеген тырык. Ал боордун иштебей калышы мүмкүн. Цирроздун эң көп тараган себептери:

• Гепатит В же гепатит С менен узак мөөнөттүү инфекция
• Ичкиликти узак мөөнөткө чейин кыянаттык менен пайдалануу
• Боордун алкоголсуз майлуу оорусунан улам цирроз
• Ацетаминофендин ашыкча дозасынан же уулуу козу карындарды колдонуудан кескин уулануу.
  

Цирроз жана боордун иштебей калышы мүмкүн болгон башка ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Аутоиммундук гепатит
• Боордогу венанын каны (тромбоз)
• Уулануудан же дары-дармектерден боор жабыркайт
• Боордун дренаждык тутумундагы көйгөйлөр (өт жолдору), мисалы, билиардык цирроз же баштапкы склероздук холангит.
• Жездин же темирдин метаболикалык бузулушу (Вилсон оорусу жана гемохроматоз)

Боорду трансплантациялоо операциясы төмөнкү адамдарга сунушталбайт:

• Кургак учук же остеомиелит сыяктуу айрым инфекциялар
• Күнүгө бир нече жолу өмүр бою дары ичүү кыйын
• Жүрөк же өпкө оорулары (же башка өмүргө коркунуч туудурган оорулар)
• Рактын тарыхы
• Гепатит сыяктуу жугуштуу оорулар активдүү деп эсептелет
• Тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди ичүү же баңги заттарын колдонуу же башка коркунучтуу жашоо адаттары

Ар кандай наркоз үчүн тобокелдиктер:

• Дем алуу көйгөйлөрү
• Дары-дармектерге болгон реакциялар

Ар кандай хирургиялык операциялар үчүн тобокелдиктер:

• Кан агуу
• Инфаркт же инсульт
• Инфекция

Боорду трансплантациялоо операциясы жана операциядан кийинки башкаруу чоң тобокелчиликтерге алып келет. Инфекциянын келип чыгуу коркунучу жогорулайт, анткени трансплантациядан баш тартуу үчүн иммундук системаны басуучу дары ичиш керек. Инфекциянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ич өтүү
• Дренаж
• Калтыратма
• Сарык
• Redness
• Шишүү
• Назиктик

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сизди трансплантациялоо борборуна жөнөтөт. Трансплантациялоо тобу сизди боорду трансплантациялоого мыкты талапкер экендигиңизге ынандырат. Бир нече жума же ай ичинде бир нече жолу барасыз. Кан алуу жана рентген нурларын алуу керек.

Эгерде сиз жаңы боорду алып жаткан адам болсоңуз, анда процедурадан мурун төмөнкү анализдер жасалат:

• Денеңиз донордук боорду четке какпастыгын текшерип, кыртыш жана канды терүү
• Инфекцияны текшерүү үчүн кан анализдери же тери анализдери
• ЭКГ, эхокардиограмма же жүрөк катетеризациясы сыяктуу жүрөк анализдери
• Эрте рак илдетин издөө тесттери
• Бооруңузду, өт баштыгыңызды, уйку безиңизди, ичке ичегиңизди жана боордун айланасындагы кан тамырларды кароо боюнча тесттер
• Колоноскопия, жашыңызга жараша

Сизге ылайыктуусун аныктоо үчүн бир же бир нече трансплантация борборун карап көрүүнү тандасаңыз болот.

• Борбордон жыл сайын канча трансплантация жасашарын жана алардын жашоо деңгээлин сураңыз. Бул сандарды башка трансплантация борборлорунун көрсөткүчтөрү менен салыштырыңыз.
• Кандай колдоо топтору бар экендигин, саякаттоо жана турак-жай шарттарын сунушташат.
• Боорду трансплантациялоо үчүн күтүүнүн орточо узактыгы канча деп сураңыз.

Эгерде трансплантология тобу сизди боорду трансплантациялоого мыкты талапкер деп эсептесе, анда сиз улуттук кезекке турасыз.

• Күтүү тизмесиндеги ордуңуз бир катар факторлорго негизделген. Негизги факторлорго сиздеги боордогу көйгөйлөрдүн түрү, ооруңуз канчалык деңгээлде жана трансплантация ийгиликтүү ишке ашат.
• Күтүү тизмесине сарптаган убактыңыз, көбүнчө, балдарды эске албаганда, боордун тезирээк келип чыгышына себеп болбойт.

Боорду күтүп жатып, төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

• Трансплантациялоочу топ сунуш кылган диетаны карманыңыз.
• Ичкилик ичпеңиз.
• Чекпе.
• Салмагыңызды ылайыктуу чекте кармаңыз. Провайдериңиз сунуш кылган көнүгүү программасын аткарыңыз.
• Сизге дайындалган бардык дары-дармектерди ичип алыңыз. Дары-дармектериңиздеги өзгөрүүлөр жана жаңы же начарлап бараткан медициналык көйгөйлөр жөнүндө трансплантациялоочу топко кабарлаңыз.
• Кандайдыр бир дайындоолор болгондо кадимки провайдер жана трансплантациялоочу топ менен иштөө.
• Трансплантациялоочу топто сиздин туура телефон номерлериңиз бар экендигин текшериңиз, ошондо боор пайда болуп калса, алар дароо сиз менен байланышат. Кайда барбаңыз, сиз менен тез жана оңой байланышууга мүмкүнчүлүк түзүп бериңиз.
• Ооруканага баруу үчүн баарын алдын-ала даярдап алыңыз.

Эгер сиз донордук боор алган болсоңуз, анда ооруканада бир жума же андан көп убакытка жатууңуз керек болот. Андан кийин, өмүр бою дарыгердин көзөмөлүндө болууга туура келет. Трансплантациядан кийин кадимки кан анализдерин алып турасыз.

Калыбына келтирүү мезгили болжол менен 6 айдан 12 айга чейин. Сиздин трансплантациялоо тобуңуз сизден алгачкы 3 айда оорукананын жанында жүрүүнү суранат. Сизге көп жылдар бою кан анализин жана рентгенди текшерип туруу керек.

Боорду алмаштырган адамдар жаңы органды четке кагышы мүмкүн. Демек, алардын иммундук системасы жаңы боорду бөтөн зат катары көрүп, аны жок кылууга аракет кылат.

Баш тартуудан сактануу үчүн, трансплантация алгандардын дээрлик бардыгы өмүр бою иммундук реакциясын басуучу дары-дармектерди ичиши керек. Бул иммуносупрессивдик терапия деп аталат. Дарылоо органдарды четке кагуунун алдын алууга жардам бергени менен, адамдардын инфекция жана рак ооруларына чалдыгуу тобокелдигин жогорулатат.

Эгер сиз иммуносупрессивдүү дары ичсеңиз, анда рак илдетине байланыштуу үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруш керек. Дары-дармектер кан басымы жогорулап, холестерол көбөйүп, диабетке чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Трансплантациялоо ийгиликтүү болушу үчүн, провайдериңиз менен тыкыр көзөмөл жүргүзүү керек. Дары-дармектерди ар дайым көрсөтмө боюнча ичишиңиз керек.

Боорду трансплантациялоо; Трансплантациялоо - боор; Ортотопиялык боорду трансплантациялоо; Боордун жетишсиздиги - боорду алмаштыруу; Цирроз - боорду алмаштыруу

• Донордук боорго байлануу
• Боорду алмаштыруу - серия

Carrion AF, Martin P. Боорду трансплантациялоо. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 97-бөл.

Everson GT. Боордун жетишсиздиги жана боорду трансплантациялоо Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 145-бөл.