Кан дифференциалдык анализ

Кандын дифференциалдык анализинде лейкоциттердин ар бир түрүнүн (WBC) каныңыздагы пайызы аныкталат. Ошондой эле анормалдуу же жетиле элек клеткалардын бар экендигин аныктайт.

Кан үлгүсү керек.

Лабораториянын адиси сиздин үлгүңүздөн бир тамчы кан алып, аны айнек слайдга сүйкөйт. Таъынды атайын боёк менен боёшот, бул лейкоциттердин ар кандай түрлөрүнүн айырмасын билүүгө жардам берет.

Лейкоциттер деп аталган беш лейкоцит клеткалары адатта канда пайда болот:

• Нейтрофилдер
• Лимфоциттер (В-жана Т-клеткалар)
• Моноциттер
• Эозинофилдер
• Базофилдер

Атайын машина же медициналык тейлөөчү клеткалардын ар бир түрүн эсептейт. Тест, клеткалардын саны бири-бири менен туура пропорцияда экендигин жана бир клетканын түрүнүн көп же азыраак экендигин көрсөтөт.

Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок.

Ийне сайганда кан алуу үчүн, кээ бир адамдар орточо ооруну сезишет. Башкалары тикенекти же чакканды гана сезишет. Андан кийин кандайдыр бир кагуу же бир аз көгөрүү болушу мүмкүн. Бул көп өтпөй жок болот.

Бул тест инфекцияны, аз кандуулукту же лейкемияны аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Ошондой эле, ушул шарттардын бирин көзөмөлдөө үчүн, же дарылоо натыйжалуу болуп жатабы деп билүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Лейкоциттердин ар кандай түрлөрү пайыз менен берилген:

• Нейтрофилдер: 40% дан 60% га чейин
• Лимфоциттер: 20% дан 40% га чейин
• Моноциттер: 2% дан 8% га чейин
• Эозинофилдер: 1% дан 4% га чейин
• Базофилдер: 0,5% дан 1% га чейин
• Топ (жаш нейтрофил): 0% дан 3% га чейин

Ар кандай инфекция же курч стресс лейкоциттердин санын көбөйтөт. Лейкоциттердин көп саналышы сезгенүүгө, иммундук реакцияга же лейкемия сыяктуу кан ооруларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Лейкоциттердин бир түрүнүн анормалдуу көбөйүшү лейкоциттердин башка түрлөрүнүн пайызынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн экендигин түшүнүү керек.

Нейтрофилдердин көбөйгөн пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Курч инфекция
• Курч стресс
• Эклампсия (кош бойлуу аялдагы талма же кома)
• Подагра (кандагы заара кислотасынын көбөйүшүнөн улам артриттин түрү)
• Лейкемиянын курч же өнөкөт түрлөрү
• Миелопролиферативдик оорулар
• Ревматоиддик артрит
• Ревматикалык ысытма (А тобундагы стрептококк бактериялары менен жугуштуу оору)
• Тиреоидит (калкан безинин оорусу)
• Травма
• Тамеки чегүү

Нейтрофилдердин төмөндөө пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Апластикалык анемия
• Химиотерапия
• Грипп (грипп)
• Радиациялык терапия же таасири
• Вирустук инфекция
• Кеңири жайылган бактериялык инфекция

Лимфоциттердин көбөйгөн пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Өнөкөт бактериялык инфекция
• Жугуштуу гепатит (боордун шишиши жана бактериялардан же вирустардан сезгенүү)
• Жугуштуу мононуклеоз же моно (ысытма, тамак оорусу жана лимфа бездеринин шишип кетишине алып келүүчү вирустук инфекция)
• Лимфоциттик лейкемия (кан рагынын бир түрү)
• Бир нече миелома (кан рагынын бир түрү)
• Вирустук инфекция (мисалы, паротит же кызамык)

Лимфоциттердин төмөндөө пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Химиотерапия
• ВИЧ / СПИД инфекциясы
• Лейкемия
• Радиациялык терапия же таасири
• Сепсис (бактерияларга же башка микробдорго катуу, сезгенүү реакциясы)
• Стероиддерди колдонуу

Моноциттердин көбөйгөн пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Өнөкөт сезгенүү оорусу
• Лейкемия
• Мите инфекциясы
• Кургак учук же кургак учук (өпкөнү камтыган бактериялык инфекция)
• Вирустук инфекция (мисалы, жугуштуу мононуклеоз, паротит, кызамык)

Эозинофилдердин көбөйгөн пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Аддисон оорусу (бөйрөк үстүндөгү бездерде гормондор жетишсиз)
• Аллергиялык реакция
• Рак
• Өнөкөт миелогендик лейкемия
• Коллаген кан тамыр оорулары
• Гипереозинофилдик синдромдор
• Мите инфекциясы

Базофилдердин көбөйгөн пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Спленэктомиядан кийин
• Аллергиялык реакция
• Өнөкөт миелогендик лейкемия (сөөк чучугу рагынын бир түрү)
• Коллаген кан тамыр оорулары
• Миелопролиферативдик оорулар (сөөк чучугунун оорулары тобу)
• Чечек

Базофилдердин төмөндөө пайызы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Курч инфекция
• Рак
• Катуу жаракат

Каныңызды алуу коркунучу аз. Тамырлардын жана артериялардын көлөмү бир адамдан экинчисине, ал эми дененин бир тарабынан экинчи тарабына чейин ар башка. Кээ бирөөлөрдөн кан алуу башкаларга караганда кыйыныраак болушу мүмкүн.

Кан алуу менен байланышкан башка тобокелдиктер бир аз, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашыкча кан
• Эстен тануу же жеңил ойлуулук
• Веналарды табуу үчүн бир нече жолу тешүү
• Гематома (теринин астына топтолгон кан)
• Инфекция (тери сынганда, кандайдыр бир коркунуч пайда болот)

Дифференциалдык; Айырма; Лейкоциттердин дифференциалдык саны

• Базофил (жакын)
• Кандын пайда болгон элементтери

Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциалдык лейкоциттер саны (дифф) - перифериялык кан. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториялык тесттер жана диагностикалык процедуралар. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 440-446.

Хатчисон Р.Э., Шекснейдер КИ. Лейкоцитардык бузулуулар. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 33-бөл.