Лимфа бездеринин биопсиясы

Лимфа түйүнүнүн биопсиясы - микроскоп менен изилдөө үчүн лимфа түйүнүнүн ткандарын алуу.

Лимфа түйүндөрү - бул инфекцияга каршы күрөшкөн ак кан клеткаларын (лимфоциттерди) түзгөн майда бездер. Лимфа бездери инфекцияны пайда кылган микробдорду кармап калышы мүмкүн. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.

Лимфа түйүндөрүнүн биопсиясы көбүнчө оорукананын операциялык бөлмөсүндө же амбулаториялык хирургиялык борбордо жасалат. Биопсия ар кандай жолдор менен жасалышы мүмкүн.

Ачык биопсия - бул лимфа түйүнүнүн бардыгын же жарым-жартылайын алуу операциясы. Бул, адатта, экзаменде сезилчү лимфа түйүнү бар болсо жасалат. Муну аймакка сайылган жергиликтүү анестезия (уйкусуратуучу дары) менен же жалпы анестезия менен жасаса болот. Жол-жобо адатта төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Сиз экспертизанын столунда жатасыз. Сизди тынчтандыруучу жана уйкуңузду келтирүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн же жалпы наркоз берилиши мүмкүн, демек, сиз уктап жатасыз жана ооруңуз жок.
• Биопсиянын орду тазаланды.
• Чакан хирургиялык кесүү (кесүү) жасалат. Лимфа түйүнү же түйүндүн бир бөлүгү алынып салынат.
• Кесилген жер тигилген жерлер менен жабылып, бинт же суюк чаптама колдонулат.
• Ачык биопсия 30-45 мүнөткө созулушу мүмкүн.

Кээ бир рак оорулары үчүн биопсияга эң жакшы лимфа түйүнүн табуунун өзгөчө жолу колдонулат. Бул кароолчу лимфа бездеринин биопсиясы деп аталат жана ага төмөнкүлөр кирет:

Радиоактивдүү издөөчү (радиоизотоп) же көк боёкту же экөөнү бирдей өлчөмдө издөөчү зат шишик пайда болгон жерге же шишиктин аймагына сайылат.

Издөөчү же боек жакын жайгашкан (жергиликтүү) түйүнгө же түйүндөргө агат. Бул түйүндөр кароолчу түйүндөр деп аталат. Күзөтчү түйүндөр рак илдетин жайган биринчи лимфа бездери.

Күзөтчү түйүн же түйүндөр алынып салынат.

Ичтеги лимфа безинин биопсиясын лапароскоп менен алып салса болот. Бул кичинекей түтүкчө, жарыгы бар жана камерасы бар, ал ичтин кичинекей кесилген жеринен салынат. Бир же бир нече кесүү жасалат жана түйүндү алып салууга жардам берүүчү шаймандар киргизилет. Лимфа түйүнү жайгашкан жана анын бир бөлүгү же бардыгы алынып салынат. Адатта, бул жалпы наркоздун жардамы менен жүргүзүлөт, демек, мындай процедурага ээ болгон адам уктап, оорутпайт.

Үлгү алынгандан кийин лабораторияга экспертизага жөнөтүлөт.

Ийне биопсиясы ийнени лимфа түйүнүнө киргизүүнү камтыйт. Биопсиянын бул түрүн рентгенолог жергиликтүү анестезия менен жүргүзүп, УЗИ же КТ аркылуу түйүндү табат.

Провайдериңизге айтыңыз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз
• Эгер сизде дарыга аллергия болсо
• Эгер сизде кан кетүү көйгөйү болсо
• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз (кошулмаларды же чөптөрдү кошкондо)

Провайдериңиз сизден төмөнкүлөрдү сурашы мүмкүн:

• Аспирин, гепарин, варфарин (Кумадин) же клопидогрел (Плавикс) сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды көрсөтмөгө ылайык ичүүнү токтотуңуз
• Биопсияга чейин белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин эч нерсе жебегиле же ичпегиле
• Процедура үчүн белгилүү бир убакытта келиңиз

Жергиликтүү анестезия сайганда, сизде кадимкидей сезилип, жеңил-желпи жараланат. Биопсия болгон жер анализден кийин бир нече күн бою ооруйт.

Ачык же лапароскопиялык биопсиядан кийин оору жеңил болуп, рецептсиз дарылануучу дары менен оңой эле башкарууга болот. Ошондой эле бир нече күн бою көгөргөн же суюктуктун агып жаткандыгын байкай аласыз. Кесилген жерди кароо боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Кесилген жер айыгып жатканда, оору же ыңгайсыздык жаратуучу ар кандай катуу көнүгүүлөрдөн же оор көтөрүүдөн алыс болуңуз. Кандай иш-аракеттерди жасай турганыңыз жөнүндө провайдериңизден конкреттүү көрсөтмөлөрдү сураңыз.

Тест рак, саркоидоз же инфекцияны (кургак учук сыяктуу) аныктоо үчүн колдонулат:

• Сиз же провайдериңиз бездердин шишип кеткенин сезип, алар кетпесе
• Маммограммада анормалдуу лимфа түйүндөрү болгондо, УЗИ, КТ же МРТ сканерлөө
• Кээ бир рак оорусу менен жабыркаган адамдарга, мисалы эмчек рагына же меланомага, рактын жайылып тарагандыгын билүү үчүн (рентгенолог тарабынан кароолчу лимфа бездеринин биопсиясы же ийне биопсиясы)

Биопсиянын жыйынтыгы провайдериңизге мындан аркы анализдерди жана дарылоону чечүүгө жардам берет.

Эгерде лимфа бездеринин биопсиясында рактын белгилери байкалбаса, анда жакын жердеги башка лимфа түйүндөрүндө да рак жок. Бул маалымат провайдерге мындан аркы анализдер жана дарылоо чаралары жөнүндө чечим чыгарууга жардам берет.

Анормалдуу натыйжалар өтө жеңил инфекциялардан ракка чейинки ар кандай шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн.

Мисалы, чоңойгон лимфа түйүндөрү төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Рак (эмчек, өпкө, оозеки)
• ВИЧ
• Лимфа ткандарынын рагы (Ходжкин же Ходжкин эмес лимфома)
• Инфекция (кургак учук, мышыктын тырмагы оорусу)
• Лимфа бездеринин жана башка органдардын жана ткандардын сезгениши (саркоидоз)

Лимфа безинин биопсиясы төмөнкүлөрдүн бирине алып келиши мүмкүн:

• Кан агуу
• Инфекция (сейрек учурларда жарага жугушу мүмкүн жана антибиотик ичүү керек болушу мүмкүн)
• Эгерде биопсия нервге жакын лимфа түйүнүнө жасалса, нерв жаракат алат (угуу, адатта, бир нече айда өтөт)

Биопсия - лимфа бездери; Ачык лимфа бездеринин биопсиясы; Жука ийне аспирациясынын биопсиясы; Сентинелдик лимфа бездеринин биопсиясы

• Лимфа системасы
• Лимфа түйүндөрүнүн метастаздары, томографиялык сканерлөө

Chernecky CC, Berger BJ. Биопсия, сайтка мүнөздүү - үлгү. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториялык тесттер жана диагностикалык процедуралар. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 199-202.

Чунг А, Джулиано А.Э. Лимфикалык картага түшүрүү жана эмчек рагы үчүн сентинелдик лимфаденэктомия. Жылы: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Эмчек: Зыяндуу жана залалдуу ооруларды комплекстүү башкаруу. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 42-бөлүм.

Улуттук онкология институтунун сайты. Сентинелдик лимфа бездеринин биопсиясы. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Жаңыланган 25-июнь, 2019-жылы. Июль 13, 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Лимфа бездери: цитоморфология жана агым цитометриясы. Жылы: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Комплекстүү цитопатология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 25-бөл.