Жүрөктү айланып өтүүчү операция - минималдуу инвазивдүү

Жүрөктү айланып өтүү операциясы кан жана кычкылтек сиздин жүрөгүңүзгө жетүү үчүн айланма деп аталган жаңы жолду жаратат.

Минималдык инвазиялык коронардык (жүрөк) артерияны айланып өтүүнү жүрөктү токтотпостон жасаса болот. Ошондуктан, бул процедура үчүн жүрөк-өпкө аппаратына жаткыруунун кажети жок.

Бул операцияны жасоо үчүн:

• Жүрөк хирургу жүрөгүңүзгө жетүү үчүн көкүрөгүңүздүн сол жагын кабыргаларыңыздын аралыгында 3-5 дюймга (8-13 сантиметрге чейин) хирургиялык жол менен кесип алат.
• Аймактагы булчуңдар алыстатылат. Кабыргалардын алдыңкы бөлүгүнүн, костюм чемирчеги деп аталган бөлүгү алынып салынат.
• Андан кийин хирург көкүрөк дубалыңыздагы артерияны (ички сүт артериясы) таап, даярдап берет, ал сиздин коронардык артерияңызга тосулуп калган.
• Андан кийин, хирург тигилген көкүрөк артериясын тыгылып калган коронардык артерияга туташтыруу үчүн тигиш жолун колдонот.

Бул операция үчүн жүрөк-өпкө аппаратында болбойсуз. Бирок сизде жалпы наркоз болот, ошондо сиз уктап, ооруну сезбейсиз. Аны турукташтыруу үчүн жүрөгүңүзгө шайман байланат. Ошондой эле жүрөктү басаңдатуучу дары аласыз.

Суюктукту кетирүү үчүн көкүрөгүңүздө түтүк болушу мүмкүн. Бул бир-эки күндө алынып салынат.

Эгерде сизде бир же эки коронардык артерия, көбүнчө жүрөктүн алдыңкы бөлүгүндө тоскоолдук болсо, анда дарыгер аз инвазиялык коронардык артерияны айланып өтүүнү сунуштай алат.

Коронардык артериялардын бири же бир нечеси жарым-жартылай же бүтүндөй тосулуп калганда, жүрөгүңүзгө жетиштүү кан жетишпейт. Бул жүрөктүн ишемиялык оорусу же коронардык артерия оорусу деп аталат. Бул көкүрөк оорусун (стенокардия) пайда кылышы мүмкүн.

Дарыгериңиз алгач сизди дары-дармектер менен дарылоого аракет кылган болушу мүмкүн. Сиз ошондой эле жүрөктү калыбына келтирүү же стентация менен ангиопластика сыяктуу башка дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүшүңүз мүмкүн.

Коронардык артерия оорусу ар бир адамда ар башкача. Жүрөктү айланып өтүү операциясы бул дарылоонун бир гана түрү. Бул баарына туура эмес.

Жүрөктү минималдуу инвазия кылуунун ордуна жасала турган операциялар же процедуралар:

• Ангиопластика жана стент коюу
• Коронардык айланып өтүү

Дарыгериңиз сиз менен операциянын тобокелдиктери жөнүндө сүйлөшөт. Жалпысынан, минималдык инвазиялык коронардык айланып өтүүнүн татаалдашуусу ачык коронардык артерия айланып өтүү операциясына караганда төмөн.

Ар кандай операцияга байланыштуу тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Кан жоготуу
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Инфаркт же инсульт
• Өпкөнүн, заара чыгаруучу жолдордун жана көкүрөктүн инфекциясы
• Мээге убактылуу же туруктуу зыян келтирүү

Коронардык артерияны айланып өтүү тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Эстутумдун начарлашы, акылдын тунуктугу же "бүдөмүк ой жүгүртүү". Ачык коронардык айланып өткөн адамдарга караганда, бул минималдык инвазиялык коронардык артерияны айланып өткөн адамдарда аз кездешет.
• Жүрөк ритминин көйгөйлөрү (аритмия).
• Көкүрөктүн жарасы. Эгер сиз семирип кеткен болсоңуз, кант диабети менен оорусаңыз же мурун коронардык айланып өтүү операциясын жасасаңыз, анда мындай көрүнүш болушу мүмкүн.
• Төмөнкү температура жана көкүрөк оорусу (биргелешип постперикардиотомия синдрому), 6 айга чейин созулушу мүмкүн.
• Кесилген жерде оору.
• Операция учурунда айланып өтүүчү машина менен кадимки процедурага өтүү мүмкүн.

Ар дайым дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды, ал тургай, дары-дармектерди же чөптөрдү рецептсиз сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Операцияга чейинки 2 жумалык мезгилде сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары ичүүнү токтотууңузду өтүнсө болот. Булар хирургиялык операция учурунда кандын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил жана Мотрин сыяктуу), напроксен (Алеве жана Напросын сыяктуу) жана башка ушул сыяктуу дары-дармектер кирет. Эгер сиз клопидогрел (Plavix) ичип жаткан болсоңуз, хирургга операцияга чейин качан токтотууну сураңыз.
• Дарыгериңизден операция болгон күнү дагы кандай дары ичиш керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Дарыгериңизден жардам сураңыз.
• Эгерде сизде суук тийип, тумоолоп, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.
• Үйүңүздү ооруканадан келгенден кийин оңой кыймылдашы үчүн даярдаңыз.

Сиздин операциядан бир күн мурун:

• Душ жана шампунь жакшы.
• Сизден атайын самын менен мойнуңуздун астынан бүт денеңизди жууп чыгууну суранышыңыз мүмкүн. Ушул самын менен көкүрөгүңүздү 2 же 3 жолу сүртүңүз.

Операция жасалган күнү:

• Көбүнчө операциядан мурун түн ичинде түн ортосунан кийин сизден эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө талап кылынат. Буга сагыз чайноо жана дем алдыруучу жалбызды колдонуу кирет. Оозуңуз кургап калса суу менен чайкаңыз, бирок жутуп албаңыз.
• Дарыгериңиз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.

Дарыгериңиз ооруканага качан келээрин айтып берет.

Операциядан 2 же 3 күндөн кийин ооруканадан чыгып кетишиңиз мүмкүн. Дарыгер же медайым үйдө өзүңүзгө кандай кам көрүү керектигин айтып берет. 2 же 3 жумадан кийин кадимки иш-аракеттерге кайтып келишиңиз мүмкүн.

Операциядан кийин калыбына келүү бир топ убакытты талап кылат жана сиз 3 айдан 6 айга чейин жасаган операцияңыздын толук пайдасын көрө албайсыз. Жүрөктү айланып өтүүчү операция жасаткан адамдардын көпчүлүгүндө трансплантаттар ачык бойдон калып, көп жылдар бою жакшы иштешет.

Бул операция тыгылып калган нерсенин кайра келишине тоскоол болбойт. Бирок, аны басаңдатуу үчүн чараларды көрө аласыз. Сиз жасай ала турган нерселер:

• Чекпе.
• Жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактаныңыз.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз.
• Кан басымын, кандагы кантты (диабет менен ооруган болсоңуз) жана холестеролду көп дарылаңыз.

Бөйрөк оорусунан же башка медициналык көйгөйлөрдөн улам кан тамырларыңызда көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Коронардык артерияны минималдык инвазивдик түздөн-түз айланып өтүү; MIDCAB; Роботтун жардамы менен коронардык артерияны айланып өтүү; RACAB; Keyhole жүрөгүнө операция; CAD - MIDCAB; Коронардык артерия оорусу - MIDCAB

• Ангина - агып кетүү
• Ангина - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Ангина - көкүрөк ооруганда
• Ангиопластика жана стент - жүрөк - разряд
• Антиагреганттык препараттар - P2Y12 ингибиторлору
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Жүрөгүңүз кармаганда активдүү болуу
• Жүрөк оорусу менен ооруганда активдүү болуу
• Май, маргарин жана тамак майлары
• Жүрөктүн катетеризациясы - разряд
• Холестерол жана жашоо образы
• Холестерол - дары-дармек менен дарылоо
• Кан басымыңызды көзөмөлдөө
• Диеталык майлар түшүндүрүлдү
• Фастфуд боюнча кеңештер
• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөк пристубу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Жүрөктү айланып өтүүчү хирургия - минималдуу инвазиялык - агып чыгуу
• Жүрөк оорулары - тобокелдик факторлору
• Кардиостимулятор - разряд
• Тамак-аш энбелгилерин кантип окуу керек
• Тузсуз диета
• Жер Ортолук деңиз диетасы
• Түшүүнүн алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Жүрөктүн артериялары
• Жүрөктүн алдыңкы артериялары
• Коронардык артериянын стенти
• Жүрөктү айланып өтүү операциясы - серия

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA коронардык артерия айланып өтүү хирургиясы боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобунун отчету. Тираж. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotic жана коронардык артерияны айлантуу операциясынын альтернативдик ыкмалары. Жылы: Sellke FW, дел Нидо PJ, Swanson SJ, ред. Сабистон жана Спенсер хирургиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 90-бөл.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Жүрөк оорусу: коронардык жетишсиздик. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 59-бөл.

Родригес ML, Ruel M. Минималдуу инвазиялык коронардык артерия айланып кыйыштыруу. Жылы: Sellke FW, Ruel M, eds. Жүрөк хирургиялык ыкмаларынын атласы. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 5-бөлүк.