Ашказанды айланып өтүү операциясы

Ашказанды айланып өтүү - бул ашказан жана ичке ичегилердин сиз жеген тамак-аш менен иштешин өзгөртүп, арыктоого жардам берген операция.

Операциядан кийин ашказаныңыз кичине болуп калат. Өзүңүздү аз тамак-аш менен тойгондой сезесиз.

Сиз жеген тамак ашказанга жана ичке ичегиге тамак сиңирип алган айрым жерлерге өтпөй калат. Ушундан улам, денеңиз сиз жеген тамактан калориялардын бардыгын ала албайт.

Бул операцияга чейин сизде жалпы наркоз болот. Сиз уктайсыз жана оорутпайсыз.

Ашказанды айлантуу операциясы учурунда 2 кадам бар:

• Биринчи кадам ашказаныңызды кичирейтет. Сиздин хирургуңуз степлерди колдонуп, ашказаныңызды кичинекей үстүңкү жана чоңураак төмөнкү бөлүмгө бөлөт. Ашказаныңыздын үстүңкү бөлүгү (баштык деп аталат) - жеген тамагыңыз. Куржундун көлөмү жаңгактын көлөмүндөй. Анын курамында болжол менен 1 унция (унция) же 28 грамм (г) азык бар. Ушундан улам сиз азыраак тамактанып, арыктайсыз.
• Экинчи кадам - ​​айланып өтүү. Сиздин хирургуңуз ичке ичегиңиздин кичинекей бөлүгүн (jejunum) баштыгыңыздагы кичинекей тешикке туташтырат. Эми жеген тамагыңыз баштыктан жаңы ачылган жерге жана ичке ичегиге өтөт. Натыйжада, организм аз калорияларды сиңирип алат.

Ашказанды айланып өтүү эки жол менен жасалышы мүмкүн. Ачык хирургия менен хирургуңуз курсагыңызды ачуу үчүн чоң хирургиялык кесүү жасайт. Өткөрүп жиберүү ашказанга, ичке ичегиге жана башка органдарга иштөө менен жасалат.

Бул операцияны жасоонун дагы бир жолу - лапароскоп деп аталган кичинекей камераны колдонуу. Бул камера сиздин курсагыңызга жайгаштырылган. Операция лапароскопия деп аталат. Көлөмү хирургга сиздин курсагыңыздын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Бул хирургияда:

• Хирург курсагыңызда 4төн 6га чейин кичинекей жарааттарды жасайт.
• Хирургиялык операцияны жүргүзүү үчүн керектүү көлөм жана шаймандар ушул кесилиштер аркылуу киргизилет.
• Камера операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган. Бул хирургга операция жасап жатканда курсактын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Лапароскопиянын ачык операцияга караганда артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кыскараак ооруканада болуу жана тезирээк сакайып кетүү
• Аз азап
• Кичинекей тырыктар жана грыжа же инфекция жуктуруп алуу коркунучу төмөн

Бул операция 2ден 4 саатка чейин созулат.

Эгерде сиз өтө семирип кетсеңиз жана диета жана спорт менен арыктай албай калсаңыз, анда арыктоо операциясы болушу мүмкүн.

Дарыгерлер дене салмагынын индексин (BMI) жана ден-соолуктун шарттарын, мисалы, 2-типтеги диабет (бойго жеткенде башталган диабет) жана кан басымы жогорулагандыктан, кайсы адамдар арыктоо операциясынан көбүрөөк пайда алышарын аныкташат.

Ашказанды айланып өтүү операциясы семирүүнү тез арада оңдой албайт. Бул сиздин жашоо образыңызды бир топ өзгөртөт. Бул операциядан кийин сиз ден-соолукка пайдалуу тамактарды жешиңиз керек, жеген тамагыңыздын көлөмүн көзөмөлдөп, спорт менен машыгыңыз. Эгерде сиз бул чараларды аткарбасаңыз, анда операциядан улам кыйынчылыктар болуп, арыктоо начарлашы мүмкүн.

Пайдасы жана тобокелдиги жөнүндө хирургуңуз менен талкуулаңыз.

Эгер сизде төмөнкүлөр бар болсо, бул процедура сунуш кылынышы мүмкүн.

• BMI 40 же андан жогору. BMI 40 же андан жогору болгон адам сунушталган салмактан кеминде 100 фунт (45 килограмм) жогору болот. Кадимки BMI 18.5тен 25ке чейин.
• 35 же андан көп BMI жана салмак жоготуу менен жакшыртылышы мүмкүн олуттуу медициналык абалы. Бул шарттардын айрымдары тоскоолдук кылган уйку апноэ, 2-типтеги кант диабети жана жүрөк оорулары.

Ашказанды айланып өтүү чоң операция болуп саналат жана анын көптөгөн коркунучтары бар. Бул тобокелдиктердин айрымдары өтө олуттуу. Бул коркунучтарды хирургуңуз менен талкуулашыңыз керек.

Жалпысынан наркоз жана операция жасатуу тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция
• Жүрөк көйгөйлөрү

Ашказанды айланып өтүү тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Гастрит (ичеги-карындын сезгениши), зарна же ашказандагы жаралар
• Операция учурунда ашказандын, ичегинин же башка органдардын жабыркашы
• Ашказандын бөлүктөрү бириктирилген сызыктан агып кетти
• Начар тамактануу
• Келечекте ичегиңиздин бүтөлүп калышына алып келиши мүмкүн болгон ичегиңиздеги тырыктар
• Ашказандагы баштыкка караганда көп тамак жегенден кийин кусуу

Сиздин хирургуңуз ушул операцияны жасоодон мурун сизден анализдерден өтүп, башка саламаттыкты сактоо кызматкерлери менен жолугушууңузду суранат. Алардын айрымдары:

• Толугу менен физикалык экзамен.
• Ден соолугуңузду текшерип, хирургиялык операция жасатуу үчүн кан анализдери, өт баштыгыбыздын УЗИси жана башка анализдер.
• Диабет, кан басымынын жогорулашы, жүрөк же өпкө көйгөйлөрү сыяктуу башка медициналык көйгөйлөр көзөмөлдө экендигин текшерүү үчүн дарыгериңизге барыңыз.
• Тамактануу боюнча консультация.
• Операция учурунда эмне болорун, андан кийин эмнени күтүшүңүз керектигин, андан кийин кандай тобокелчиликтер же көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн экендигин билүүгө жардам берген сабактар.
• Бул операцияга эмоционалдык жактан даяр экениңизди текшерүү үчүн кеңешчи менен жолугушууну каалашыңыз мүмкүн. Операциядан кийин жашооңузда чоң өзгөрүүлөрдү жасай алышыңыз керек.

Эгерде сиз тамеки чексеңиз, анда операциядан бир нече жума мурун токтоп, операциядан кийин кайрадан тамеки чекпешиңиз керек. Тамеки чегүү калыбына келтирүүнү жайлатат жана көйгөйлөр үчүн тобокелчиликтерди көбөйтөт. Эгер таштоого жардам керек болсо, доктуруңузга же медайымга айтыңыз.

Хирургуңузга же медайымыңызга айтыңыз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болсоңуз
• Кандай дары-дармектерди, витаминдерди, чөптөрдү жана башка кошумчаларды ичип жатасыз, жада калса рецептсиз сатып алгансыз

Сиздин операцияга чейинки бир жума ичинде:

• Сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Кумадин) жана башкалар кирет.
• Дарыгериңизден операция болгон күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Операциядан кийин үйүңүздү даярдаңыз.

Операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Врачыңыз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Көпчүлүк адамдар операциядан кийин 1-4 күн ооруканада болушат.

Ооруканада:

• Операция жасалган күнү сизден керебеттин капталында отуруп, бир аз басууңузду суранышат.
• Сизде (түтүк) катетер болушу мүмкүн, ал 1 же 2 күн бою ашказанга өтөт. Бул түтүк ичегиден суюктуктарды кетирүүгө жардам берет.
• Сиздин табарсыкта заара кетирүүчү катетер болушу мүмкүн.
• Биринчи 1 - 3 күндө тамак жей албайсыз. Андан кийин суюктуктарды, андан кийин пюре же жумшак тамактарды алсаңыз болот.
• Ашказаныңыздын айланып өткөн чоң бөлүгүнө туташкан түтүкчө болушу мүмкүн. Катетер сиздин жаныңыздан чыгып, суюктуктарды агып чыгат.
• Тромбдун пайда болушун алдын алуу үчүн, бутуңузга атайын байпак кийип жүрөсүз.
• Кан уюп калбаш үчүн дары-дармектерди аласыз.
• Сиз ооруну басаңдатуучу дарыларды аласыз. Сиз ооруну сездирбөө үчүн таблеткаларды ичесиз же тамырыңызга кетүүчү катетер жолу менен ооруну басаңдатуучу дарыларды аласыз.

Сиз төмөнкү учурларда үйгө бара аласыз:

• Суюк же пюре тамакты куспай жесеңиз болот.
• Сиз көп кыйналбай кыймылдасаңыз болот.
• Сизге ооруну сездирүүчү дары-дармектин кереги жок.

Үйдө өзүңүзгө кам көрүү боюнча көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз.

Көпчүлүк адамдар операциядан кийинки биринчи айда бир айда болжол менен 10-20 фунт стерлингди (4,5 - 9 килограммга) арыкташат. Салмак жоготуу убакыттын өтүшү менен төмөндөйт. Башынан бери диета жана көнүгүү программасын кармануу менен, сиз ашыкча салмактан арыласыз.

Алгачкы 2 жылда ашыкча салмагыңыздын жарымын же бир нечесин жоготсоңуз болот. Эгерде сиз дагы эле суюк же пюре менен тамактанып жүрсөңүз, анда операциядан кийин тез арыктайсыз.

Операциядан кийин жетиштүү арыктоо көптөгөн медициналык шарттарды жакшыртат, анын ичинде:

• Астма
• Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD)
• Кан басымы жогору
• Жогорку холестерол
• Обструктивдүү апноэ
• 2-типтеги диабет

Салмагы аз болсоңуз, ары-бери басып, күнүмдүк иш-аракеттерди жасоону жеңилдетишиңиз керек.

Арыктоо жана процедуранын татаалдашып кетпеши үчүн, врач жана диетолог берген көнүгүүлөрдү жана тамактануу эрежелерин сактоо керек.

Бариатриялык хирургия - ашказанды айланып өтүү; Roux-en-Y ашказанды айланып өтүү; Ашказанды айланып өтүү - Roux-en-Y; Арыктоо операциясы - ашказанды айлантуу; Семирүү операциясы - ашказанды айланып өтүү

• Арыктоо операциясынан кийин - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Арыктоо операциясынын алдында - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Ашказанды айланып өтүү операциясы - чыгаруу
• Ашказанды лапароскопиялык жол менен буу - чыгаруу
• Түшүүнүн алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Жүрөк айланганда жана кусканда
• Ашказанды айлантуу операциясынан кийинки диета

• Арыктоо үчүн Ру-ан-Й ашказанындагы операция
• Ашказанды жөндөө
• Тик тилкелүү гастропластика
• Билиопанкреатикалык диверсия (BPD)
• Он эки эли ичегиге которулган билиопанкреатикалык диверсия
• Демпинг синдрому

Buchwald H. Лапароскопиялык Roux-en-Y ашказанды айланып өтүү. Жылы: Бухвальд Н, ред. Бухвальддын Атлас метаболикалык & Бариатриалык хирургиялык ыкмалары жана тартибиs. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2012: 6-бөл.

Buchwald H. Ачык Roux-en-Y ашказанды айланып өтүү. Жылы: Бухвальд Н, ред. Бухвальддын атлас метаболикалык & бариат хирургиялык ыкмалары жана процедуралары. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2012: 5-бөл.

Ричардс WO. Оорулуу семирүү. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 47-бөл.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Семирүүнү хирургиялык жана эндоскопиялык жол менен дарылоо. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 8-бөл.