Калкан бези

Калкан сымал без - бул калкан сымал бездин өсүшү (кесек). Калкан сымал без моюндун алдыңкы бөлүгүндө, сөөктөрүңүздүн ортосунан орун алган жерден жогору турат.

Калкан безинин бездери калкан безиндеги клеткалардын көбөйүп кетишинен келип чыгат. Бул өсүштөр болушу мүмкүн:

• Рак эмес (залалсыз), калкан сымал рак (зыяндуу) же өтө сейрек учурларда башка рак жана инфекциялар
• Суюктукка толгон (кисталар)
• Бир түйүн же кичинекей түйүндөр тобу
• Калкан безинин гормонун (ысык түйүн) иштеп чыгуу же калкан безинин гормонун түзбөө (муздак түйүн)

Калкан безинин түйүндөрү абдан көп кездешет. Алар эркектерге караганда аялдарда көп кездешет. Адамдын калкан безинин түйүнүн алуу мүмкүнчүлүгү жаш өткөн сайын көбөйөт.

Калкан сымал бездин бир нече гана түйүнү калкан безинин рагына байланыштуу. Калкан сымал бездин рак болушу мүмкүн:

• Катуу түйүн бар
• Жакынкы структураларга илинип калган түйүндү алыңыз
• Калкан сымал рактын үй-бүлөлүк тарыхы бар
• Үнүңүздүн өзгөргөнүн байкадыңызбы
• 20дан кичүү же 70тен улуу
• Мурун башыңызга же моюнуңузга радиациялык таасириңиз бар
• Эркек

Калкан безинин түйүндөрүнүн себептери дайыма эле табыла бербейт, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хашимото оорусу (калкан безине каршы иммундук системанын реакциясы)
• Тамакта йоддун жетишсиздиги

Көпчүлүк калкан бездеринин белгилери пайда болбойт.

Ири түйүндөр моюндагы башка түзүлүштөрдү баса алат. Бул төмөнкүдөй белгилерге алып келиши мүмкүн:

• Көзгө көрүнгөн богок (калкан бези чоңойгон)
• Карылык же үндүн өзгөрүшү
• Моюндагы оору
• Айрыкча, жалпак жатып жатканда, дем алуу көйгөйлөрү
• Тамакты жутуу көйгөйлөрү

Калкан сымал гормондорду иштеп чыккан түйүндөр калкан сымал бездин ашыкча активдүү белгилерин пайда кылат, анын ичинде:

• Жылуу, тердеген тери
• Тамырдын кагуусу жана жүрөктүн кагышы
• Табиттин жогорулашы
• Нерв же тынчсыздануу
• Тынчсыздык же начар уйку
• Тери кызарып же кызарып кетет
• Ичегини тез-тез чыгарып туруу
• Тремор
• Салмак жоготуу
• Таза эмес же жеңилирээк этек кир

Калкан сымал гормонун өтө көп иштеп чыгарган бези бар улгайган адамдарда бүдөмүк белгилер гана болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Чарчоо
• Жүрөктүн кагышы
• Көкүрөк оорусу
• Эстутумдун начарлашы

Калкан безинин бездери кээде Хашимото оорусу менен ооруган адамдарда кездешет. Бул калкан сымал бездин төмөнкү белгилерине алып келиши мүмкүн:

• Ич катуу
• Кургак тери
• Беттин шишиши
• Чарчоо
• Чачтын түшүшү
• Башкалар сезбегенде суук сезимде болот
• Салмак кошуу
• Түзүлбөгөн этек кир

Көбүнчө, түйүндөрдө эч кандай белгилер байкалбайт. Ден-соолукту чыңдоочу адистер калкан сымал бездин түйүндөрүн кадимки физикалык кароо учурунда же башка себептерден улам жүргүзүлүп жаткан сүрөттөрдү текшерүү учурунда табышат. Бир нече адамда калкан сымал бездин түйүндөрү бар, алар түйүндү өз алдынча байкап калышат жана провайдерден алардын моюнун текшерүүнү өтүнүшөт.

Эгерде провайдер түйүндү тапса же сизде түйүндүн белгилери байкалса, анда төмөнкү тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн:

• TSH деңгээли жана башка калкан сымал кан анализдери
• Калкан безинин УЗИ
• Тироид сканери (ядролук дары)
• Түйүндүн же бир нече түйүндүн ичке ийне-аспирациялык биопсиясы (кээде түйүндүн кыртышында атайын генетикалык анализ жүргүзүлүп)

Сиздин провайдериңиз калкан сымал безди толугу менен же жарым-жартылай алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн, эгерде түйүн:

• Калкан сымал рак оорусунан улам
• Жутуу же дем алуу көйгөйлөрү сыяктуу белгилердин пайда болушу
• Эгерде ийне сайылган биопсия жыйынтык чыгарбаса, анда сиздин провайдериңиз бездин рак экендигин аныктай албайт
• Тиреоид гормонун өтө көп жасоо

Калкан сымал гормонун көп иштеп жаткан түйүндөрү бар адамдар радиоиоддук терапия менен дарыланса болот. Бул түйүндүн көлөмүн жана активдүүлүгүн төмөндөтөт. Кош бойлуу аялдарга же эмизе элек аялдарга мындай дарылоо жүргүзүлбөйт.

Калкан сымал безинин ткандарын кетирүү боюнча операция жана радиоактивдүү йодду дарылоо өмүр бою гипотиреозду (калкан сымал бездин активдүү эместигин) шартташы мүмкүн. Бул ооруну калкан безинин гормонун алмаштыруу (күнүмдүк дары) менен дарылоо керек.

Симптомдорду жаратпаган жана өспөй жаткан рак бездериндеги түйүндөр үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасы төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Физикалык текшерүү жана УЗИ менен кылдаттык менен байкоо жүргүзүү
• Калкан сымал биопсия диагноз койгондон кийин 6-12 айдан кийин кайталанды, айрыкча, эгерде түйүн чоңойсо

Дагы бир мүмкүн болгон дарылоо түйүнгө кичирейтүү үчүн этанол (спирт) сайылат.

Калкан сымал рак бездеринин түйүндөрү өмүргө кооптуу эмес. Көпчүлүгү дарыланууну талап кылбайт. Кийинки экзамендер жетиштүү.

Калкан сымал рактын келечеги рактын түрүнө жараша болот. Калкан сымал рактын кеңири тараган түрлөрү үчүн, дарылоодон кийин, көз караш абдан жакшы.

Эгерде сиз мойнуңузда шишик пайда болсо же байкасаңыз же калкан безинин белгилери байкалса, провайдериңиз менен байланышыңыз.

Эгер сиз бетиңиздин же мойнуңуздун радиациясына кабылган болсоңуз, провайдериңиз менен байланышыңыз. Калкан безинин түйүндөрүн издөө үчүн моюн ультраүн жасатса болот.

Калкан сымал шишик - түйүн; Тироид аденомасы - түйүн; Калкан сымал рак - түйүн; Калкан безинин рагы - түйүн; Тироид инценциаломасы; Ысык түйүн; Муздак түйүн; Тиреотоксикоз - түйүн; Гипертиреоз - түйүн

• Калкан сымал безди кетирүү

• Калкан сымал бездин биопсиясы

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al.Калкан сымал бездери жана айырмаланган калкан безинин рагы менен ооруган бейтаптар үчүн 2015-жылы Америкалык Тироид Ассоциациясынын башкаруу көрсөтмөлөрү: Тироид бездери жана Дифференциалдашкан Калкан Рагы боюнча Америкалык Тироид Ассоциациясынын Жетекчиси. Калкан. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Токсикалык эмес диффуздук богок, калкан сымал бездин бузулушу жана калкан безинин залалдуу шишиктери. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 14-бөл.

Jonklaas J, Cooper DS. Калкан. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 213-бөл.