Атриалдык миксом

Атриалдык миксом - жүрөктүн жогорку сол же оң жагындагы рак оорусу жок шишик. Көбүнчө жүрөктүн эки тарабын бөлүп турган дубалда өсөт. Бул дубал дүлөйчө септуум деп аталат.

Миксома - бул жүрөктүн баштапкы (жүрөк) шишиги. Бул шишик жүрөктөн башталды дегенди билдирет. Жүрөктөгү шишиктердин көпчүлүгү башка жерден башталат.

Миксомалар сыяктуу жүрөктүн баштапкы шишиктери сейрек кездешет. Миксомалардын 75% га жакыны жүрөктүн сол дүлөйчөсүндө пайда болот. Алар көбүнчө жүрөктүн эки жогорку бөлмөсүн бөлүп турган дубалдан башталат. Алар жүрөк ичиндеги башка сайттарда дагы болушу мүмкүн. Жүрөкчөлөрдүн миксомалары кээде клапандын тоскоол болушунун стенозу жана жүрөктүн фибрилляциясы менен байланыштуу.

Миксомалар аялдарда көп кездешет. 10 миксоманын 1ге жакыны үй-бүлөлөр (тукум куума) аркылуу өтөт. Бул шишиктер үй-бүлөлүк миксомалар деп аталат. Алар бир эле учурда жүрөктүн бир эмес, бир нече бөлүгүндө пайда болуп, көбүнчө жаш кезинде белгилерди пайда кылат.

Көптөгөн миксомалар симптомдорду жаратпайт. Булар көбүнчө сүрөт иштетүүчү изилдөө (эхокардиограмма, МРТ, КТ) дагы бир себеп менен жасалганда табылат.

Симптомдор каалаган убакта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө дененин абалы өзгөрүп кетет.

Миксоманын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жалпак же бир жагында же экинчи жагында жатып, дем алуу кыйынчылыгы
• Уктап жатканда дем алуу кыйынчылыгы
• Көкүрөк оорусу же кысылуу
• Баш айлануу
• Эсинен тануу
• Жүрөгүңүздүн кагышын сезүү (жүрөктүн кагышы)
• Активдүүлүк менен дем алуу
• Шишик материалынын эмболиясына байланыштуу белгилер
  

Сол жүрөктүн миксомаларынын белгилери жана белгилери көбүнчө митралдык стенозго окшошот (сол дүлөй менен сол карынчанын ортосундагы клапандын тарышы). Оң дүлөйчөнүн миксомалары симптомдорду өтө чоңойгончо (5 дюйм же 13 см) чоңойгонго чейин байкабайт.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көк тери, айрыкча манжалардын териси (Рейно феномени)
• Жөтөл
• Манжалардын жумшак ткандарынын шишиктеши (союл) менен коштолгон тырмактардын кыйшайышы
• Калтыратма
• Басымга же суукка же стрессте түсүн өзгөртө турган манжалар
• Жалпы дискомфорт (начарлоо)
• Муун оорусу
• Дененин каалаган жеринде шишик пайда болот
• Аракет кылбай арыктоо

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, стетоскоп аркылуу жүрөгүңүздү угат. Жүрөктүн анормалдуу үндөрү же ызы-чуу угулушу мүмкүн. Дененин абалын өзгөрткөндө бул үндөр өзгөрүшү мүмкүн.

Сүрөттөө тесттерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Көкүрөктү КТ
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Доплер изилдөө
• Жүрөк MRI
• Сол жүрөк ангиографиясы
• Оң жүрөк ангиографиясы

Ошондой эле сизге кан анализдери талап кылынышы мүмкүн:

• Толук кандуу кан (CBC) - анемияны жана лейкоциттердин көбөйүшүн көрсөтүшү мүмкүн
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR) - жогорулашы мүмкүн

Шишикти кетирүү үчүн, айрыкча жүрөк жетишсиздигинин симптомдорун же эмболияны пайда кылган болсо, операция жасоо керек.

Дарыланбаса, миксома эмболияга алып келет (шишик клеткалары же уюган кан бөлүнүп чыгып, канга өтөт). Бул кан агымынын токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Шишиктин бөлүктөрү мээге, көзгө же буту-колго өтүп кетиши мүмкүн.

Эгерде шишик жүрөктүн ичинде өссө, анда кан агымын тосуп, тоскоолдук белгилерин жаратышы мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аритмия
• Өпкө шишиги
• Перифериялык эмболи
• Жүрөк клапандарынын тыгылышы

Жүрөк шишиги - миксом; Жүрөктүн шишиги - миксома

• Сол дүлөйчө миксома
• Оң дүлөйчө миксома

Ленихан DJ, Юсуф SW, Shah A. Жүрөк-кан тамыр системасына таасир этүүчү шишиктер. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 95-бөл.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Жүрөктүн жана перикарддын шишиктери. In: Fletcher CDM, ред. Шишиктердин диагностикалык гистопатологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 2-бөл.