Стереотактикалык радиохирургия - CyberKnife

Стереотактикалык радиохирургия (SRS) - дененин кичинекей аймагына жогорку кубаттуулуктагы энергияны топтогон нур терапиясынын бир түрү. Аталышына карабастан, радиохирургия хирургиялык жол менен эмес, дарылоо ыкмасы болуп саналат. Денеңизде кесилген жерлер (кесилген жерлер) жасалбайт.

Радиохирургияны жасоодо бир нече типтеги машиналар жана тутумдар колдонулушу мүмкүн. Бул макалада CyberKnife деп аталган тутумду колдонгон радиохирургия жөнүндө.

МКК анормалдуу аймакты бутага алат жана дарылайт. Радиация тыгыз фокусталган, бул жакын ден-соолуктагы ткандардын зыянын минималдаштырат.

Дарылоо учурунда:

• Сизди уктатуунун кажети жок болот. Дарылоо ооруну жаратпайт.
• Сиз нурланууну жеткирүүчү машинага жылган столдун үстүндө жатасыз.
• Компьютер башкарган робот колу сизди айланып өтөт. Ал радиацияны дарыланып жаткан аймакка толугу менен бурат.
• Саламаттыкты сактоо кызматкерлери башка бөлмөдө. Алар сизди камералардан көрүп, уга алышат жана микрофондо сүйлөшө алышат.

Ар бир дарылоо 30 мүнөттөн 2 саатка чейин созулат. Сиз бирден ашык дарылануу сеансын кабыл алсаңыз болот, бирок адатта беш сеанстан ашык эмес.

Кадимки хирургия үчүн тобокелдиги жогору адамдарга SRS сунушталат. Бул жаш курагына же башка ден-соолугуна байланыштуу болушу мүмкүн. Дарылана турган жер дененин ичиндеги маанилүү структураларга өтө жакын болгондуктан, SRS сунуш кылынышы мүмкүн.

CyberKnife көбүнчө кадимки хирургия учурунда алып салууга кыйын болгон кичинекей, терең мээ шишиктеринин өсүшүн жайлатуу же толугу менен жок кылуу үчүн колдонулат.

Мээнин жана нерв системасынын шишиктерине CyberKnife жардамы менен дарыланууга болот:

• Дененин башка бөлүгүнөн мээге жайылган (метастаздалган) рак
• Кулакты мээ менен байланыштырган жай өсүүчү нерв шишиги (акустикалык нейром)
• Гипофиздик шишиктер
• Омуртканын шишиктери

Дарылоого боло турган башка рак ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Эмчек
• Бөйрөк
• Боор
• Өпкө
• Панкреас
• Простата
• Көздү камтыган тери рагынын (меланома) бир түрү

CyberKnife менен дарыланган башка медициналык көйгөйлөр:

• Артериовеноздук кемтиктер сыяктуу кан тамыр көйгөйлөрү
• Паркинсон оорусу
• Катуу жер титирөө (силкинүү)
• Эпилепсиянын айрым түрлөрү
• Тригеминалдык невралгия (беттин катуу нерв оорусу)

SRS дарыланып жаткан аймактын айланасындагы ткандарга зыян келтириши мүмкүн. Радиотерапиянын башка түрлөрүнө салыштырмалуу, CyberKnife дарылоосу жакын жердеги ден-соолукка зыян келтирбейт.

Мээге шишик келтирип, мээге дарыланган адамдарда пайда болушу мүмкүн. Шишүү, адатта, дарыланбай эле өтүп кетет. Бирок кээ бир адамдар бул шишикти ооздуктоо үчүн дары-дармектерге муктаж болушу мүмкүн. Сейрек учурларда, мээдеги радиациядан улам пайда болгон шишикти дарылоо үчүн кесилген операция (ачык хирургия) керек.

Дарылануудан мурун МРТ же КТдан өтөсүз. Бул сүрөттөр дарыгерге конкреттүү дарылоо аймагын аныктоого жардам берет.

Сиздин процедурадан бир күн мурун:

• Эгерде CyberKnife операциясына мээңиз кирсе, эч кандай чач креми же чач спрейин колдонбоңуз.
• Түнкү саат он экиден кийин эч нерсе жебегиле же ичпегиле, эгерде дарыгердин көрсөтмөсү болбосо.

Сиздин процедура күнү:

• Ыңгайлуу кийимдерди кийиңиз.
• Кадимки рецепт боюнча жазылган дары-дармектерди ооруканага алып келиңиз.
• Зергер буюмдарын, макияжды, лактарды, парик же чач жасалгаларды кийбеңиз.
• Сизден линзаларды, көз айнектерди жана тиш протездерин алып салуу суралат.
• Сиз оорукананын халатына өтөсүз.
• Карама-каршы материалдарды, дары-дармектерди жана суюктуктарды жеткирүү үчүн венага (лВ) сызык колуңузга салынат.

Көпчүлүк учурда, дарылануудан кийин болжол менен 1 сааттан кийин үйгө кетсеңиз болот. Сизди үйүңүзгө жеткирип коё турган адамды алдын ала уюштуруп алыңыз. Эгер шишик сыяктуу кыйынчылыктар болбосо, эртеси күнү кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келсеңиз болот. Эгерде сизде кыйынчылыктар пайда болсо, анда байкоо жүргүзүү үчүн ооруканада түнү бою жатуу керек.

Үйдө өзүңүзгө кам көрүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

CyberKnife дарылоонун натыйжаларын көрүү үчүн бир нече жума же бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Прогноз дарыланып жаткан абалга жараша болот. Сиздин камсыздоочу, сыягы, MRI жана CT сканерлөө сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттерди колдонуп, сиздин ийгиликтериңизге көз салат.

Стереотактикалык радиотерапия; SRT; Стереотактикалык дененин радиотерапиясы; SBRT; Фракцияланган стереотактикалык радиотерапия; SRS; CyberKnife; CyberKnife радиохирургиясы; Инвазивдик эмес нейрохирургия; Мээнин шишиги - CyberKnife; Мээнин рагы - CyberKnife; Мээдеги метастаздар - CyberKnife; Паркинсон - CyberKnife; Эпилепсия - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Чоңдордогу эпилепсия - доктурга эмне сурасаңыз болот
• Балдардагы эпилепсия - агып чыгуу
• Балдардагы эпилепсия - доктурга эмне сурасаңыз болот
• Эпилепсия же талма - бошонуу
• Стереотактикалык радиохирургия - разряд

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Жатын моюнчасынын лимфа бездеринин жана баш сөөктөрүнүн зыяндуу шишиктерин нур менен дарылоо жана башкаруу. Жылы: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 117-бөл.

Лински ME, Куо БК. Радиотерапия жана радиохирургиянын жалпы жана тарыхый ойлору. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 261-бөл.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Нур терапиясынын негиздери. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 27-бөл.