Простат безинин брахитерапиясы

Брахитерапия - простата безинин ичине простата безинин рак клеткаларын өлтүрүү үчүн радиоактивдүү үрөндөрдү (гранулдарды) орнотуу процедурасы. Уруктар көп же аз өлчөмдө радиация бөлүшү мүмкүн.

Брахитерапия сизде болгон терапиянын түрүнө жараша 30 мүнөт же андан көп убакытты алат. Процедурадан мурун сизге ооруну сезбөө үчүн дары берилет. Сиз төмөнкүлөрдү ала аласыз:

• Перинейдеги уйкусураткан жана уйкусураткан дары үчүн тынчтандыруучу дары. Бул анус менен какырыктын ортосундагы аймак.
• Анестезия: Омуртканын наркозу менен сиз уйкусурап, бирок ойгонуп, белден ылдый болуп кетесиз. Жалпы наркоз менен уктап, ооругансыз.

Анестезия алгандан кийин:

• Дарыгер аймакты көрүү үчүн УЗИ зонасын көтөн чучугуңузга жайгаштырат. Зонд бөлмөдөгү видео мониторго туташтырылган камерага окшош. Заара агып кетиши үчүн табарсыкка катетер (түтүк) салынышы мүмкүн.
• Дарыгер УЗИни же томографияны колдонуп, пландаштырган урукту урук простатаңызга жайгаштырат. Уруктар сиздин периней аркылуу ийне же атайын аппликаторлор менен жайгаштырылат.
• Уруктарды жайгаштыруу бир аз зыян келтириши мүмкүн (эгер сиз сергек болсоңуз).

Брахитерапиянын түрлөрү:

• Төмөн дозада жүрүүчү брахитерапия дарылоонун эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Уруктар сиздин простатаңыздын ичине кирип, бир нече ай бою бир аз радиацияны өчүрөт. Уруктарды ордунда сактоо менен кадимки жумуштарыңызды жасайсыз.
• Брахитерапиянын жогорку дозасы 30 мүнөткө созулат. Дарыгериңиз радиоактивдүү затты простата безине сайып салат. Бул үчүн дарыгер компьютерлештирилген роботту колдонушу мүмкүн. Радиоактивдүү зат дарылануудан кийин дароо алынып салынат. Бул ыкма көп учурда 1 жумалык аралыкта 2 дарылоону талап кылат.

Брахитерапия көбүнчө эрте табылып, жай өсүп келе жаткан простата рагы менен ооруган эркектер үчүн колдонулат. Брахитерапиянын татаалдашуусу жана терс таасирлери стандарттуу нур терапиясына караганда азыраак. Ошондой эле, медициналык тейлөөчүгө азыраак баруу керек болот.

Ар кандай наркоздун тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү

Ар кандай операциянын тобокелдиктери:

• Кан агуу
• Инфекция

Бул процедуранын тобокелдиктери:

• Импотенция
• Табарсыкты бошотуу кыйынчылыгы жана катетерди колдонуу зарылдыгы
• Ректалдык тездик, же дароо эле ичегини жасаш керек деген сезим
• Сиздин көтөн чучугуңуздагы теринин кыжырдануусу же көтөн чучугуңуздан кан агуу
• Заара чыгаруунун башка көйгөйлөрү
• Тик ичегидеги жаралар (жаралар) же фистула (анормалдуу өтүү), заара чыгаруучу каналдын тырыктары жана тарышы (булардын бардыгы сейрек кездешет)

Провайдериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Алардын катарына дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Бул процедурадан мурун:

• Процедурага даярдануу үчүн ультраүн, рентген же томографиядан өтүү керек болушу мүмкүн.
• Процедурадан бир нече күн мурун, сизге кандын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотуу сунушталат. Бул дары-дармектерге аспирин, ибупрофен (Адвил), клопидогрел (Плавикс) жана варфарин (Кумадин) кирет.
• Операция болгон күнү дагы кандай дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Сиздин провайдериңиз жардам бере алат.

Процедура күнү:

• Процедурадан бир нече саат мурун сизден эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Процедурадан кийин сиз уйкусурап, бир аз ооруп, назик болуп калышыңыз мүмкүн.

Амбулатордук процедурадан кийин наркоз бүткөндө эле үйгө кетсеңиз болот. Сейрек учурларда ооруканада 1 - 2 күн жатууга туура келет. Эгерде сиз ооруканада жатсаңыз, анда келгендер радиациялык коопсуздук боюнча атайын чараларды сактоого аргасыз болушат.

Эгерде сизде туруктуу имплантация болсо, провайдериңиз сизге кош бойлуу аялдардын жана балдардын айланасында өткөргөн убакытты чектеп коюңуз деп айтышы мүмкүн. Бир нече жумадан бир нече айга чейин радиация жок болуп, эч кандай зыян алып келбейт. Мындан улам, үрөн алып чыгуунун кажети жок.

Кичине жай өсүп келе жаткан простата рагы менен ооруган эркектердин көпчүлүгү ушул дарылоодон кийин көп жылдар бою ракты көзөмөлдөп турушат. Заара жана ректаль белгилери бир нече айга же жылга созулушу мүмкүн.

Имплантат терапиясы - простата рагы; Радиоактивдүү үрөндү жайгаштыруу; Ички нур терапиясы - простата; Жогорку дозада нурлануу (HDR)

• Простата безинин брахитерапиясы - чыгаруу

D’Amico AV, Нгуен П.Л., Crook JM, et al. Простата рагы үчүн нур терапиясы. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 116-бөл.

Нельсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, De Marzo AM, DeWeese TL. Простата безинин рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 81-бөл.

АКШнын Улуттук Медицина Китепканасы, PubMed сайты. PDQ Adult Treatment редакциялык кеңеши. Простата рагын дарылоо (PDQ): саламаттык сактоонун версиясы. Бетезда, MD: Улуттук онкология институту; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.