Ийин алмаштыруу

Ийин алмаштыруу - далы муунунун сөөктөрүн жасалма муун бөлүктөрү менен алмаштыруу операциясы.

Бул операцияга чейин сизге наркоз берилет. Анестезиянын эки түрүн колдонсо болот:

• Жалпы анестезия, демек, сиз эс-учун жоготуп, ооруну сезбей каласыз.
• Бул аймакта эч кандай оору сезбөө үчүн, колуңузду жана далыңызды уктай турган регионалдык наркоз. Эгерде сизге аймактык гана наркоз берилсе, анда операция учурунда эс алууга жардам берген дары-дармек берилет.

Ийин - тоголок жана оюгу бар муун. Кол сөөктүн тегерек учу розетка деп аталган ийин бычактын учундагы тешикке дал келет. Муундун бул түрү колуңузду көпчүлүк багытта жылдырууга мүмкүндүк берет.

Далыңызды толугу менен алмаштыруу үчүн, колуңуздун сөөктүн тегерек учу тегеректелген темир баш (топ) бар жасалма штамм менен алмаштырылат. Сиздин ийниңиздин розеткасы (гленоид) жылмакай пластикалык каптама (розетка) менен алмаштырылып, атайын цемент менен бекемделет.Эгерде ушул 2 сөөктүн 1син гана алмаштыруу керек болсо, анда хирургия далысын жарым-жартылай алмаштыруу, же гемартропластика деп аталат.

Дагы бир жол-жобосу, ​​далысын тескери жалпы алмаштыруу деп аталат. Бул операцияда темир тоголок менен розетканын абалдары алмаштырылат. Металл тоголок ийин бычагына бекитилген. Розетка кол сөөктөрүнө бекитилген. Бул операцияны айлантуучу манжеттин тарамыштары катуу жабыркаганда же ийиндин сыныктары болгондо жасаса болот.

Ийин муундарын алмаштыруу үчүн, хирургуңуз ийин муунунун үстүнөн тилинип (кесилген) жерди ачат. Ошондо сиздин хирург:

• Колуңуздун үстүңкү сөөгүнүн башын (үстүнкү) алып салыңыз (humerus)
• Жаңы темир башты цементтеп, өзөгүн ордуна коюңуз
• Эски розетканын үстүн тегиздеп, ордуна жаңысын орнотуңуз
• Кесилген жериңизди степлер же тигиш менен жабыңыз
• Жараңыздын үстүнө таңуучу материал (бинт) коюңуз

Сиздин хирургуңуз муунда пайда болушу мүмкүн болгон суюктукту кетирүү үчүн түтүкчөнү ушул жерге жайгаштырышы мүмкүн. Дренаж керек болбой калганда алынып салынат.

Бул операция адатта 1 сааттан 3 саатка чейин созулат.

Ийинди алмаштыруу операциясы көбүнчө ийниңиздин аймагы катуу ооруп, колуңузду кыймылдатуу мүмкүнчүлүгүн чектегенде жасалат. Ийиндин оорушун себептери төмөнкүлөр:

• Остеоартрит
• Мурунку ийнине жасалган операциядан начар натыйжа
• Ревматоиддик артрит
• Ийиндин жанында колундагы сөөктүн начар сынгандыгы
• Ийиндеги катуу жабыркаган же тытылган ткандар
• Ийиндин ичинде же тегерегинде шишик

Эгерде сизде төмөндөгүлөр бар болсо, анда доктуруңуз бул операцияны сунуштабайт.

• Анамнезинде инфекция, ал алмаштырылган муунга жайылышы мүмкүн
• Катуу психикалык дисфункция
• Ийин аймагынын айланасындагы ден-соолукка зыян келтирүүчү тери
• Операция учурунда оңдолбогон ийиндин айланасындагы өтө алсыз (ротатордук манжета) булчуңдар

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге реакция же дем алуу көйгөйлөрү
• Кан кетүү, кан уюп калуу же инфекция

Ийинди алмаштыруу операциясынын тобокелдиктери:

• Жасалма муунга аллергиялык реакция
• Операция учурунда кан тамырлардын жабыркашы
• Операция учурунда сөөктүн сынышы
• Операция учурунда нервдин жабыркашы
• Жасалма муундун чыгып кетиши
• Убакыттын өтүшү менен импланттын бошоп кетиши

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден канды суюктаттыруучу каражаттарды колдонууну токтотууну суранышыңыз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) жана клопидогрел (Plavix) кирет.
• Дарыгериңизден операция болгон күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз сизди ушул шарттарда дарылаган дарыгериңизге кайрылышыңызды суранат.
• Эгер спирт ичимдигин көп ичкен болсоңуз, анда доктурга айтыңыз, күнүнө 1 же 2ден ашык суусундук.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Операциядан мурун суук тийип, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар болсо, дарыгериңизге тезинен кабарлаңыз.

Сиздин операция күнү:

• Процедурадан мурун 6-12 саат бою эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө суралышы мүмкүн.
• Врачыңыз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага өз убагында келүүнү унутпаңыз.

Процедурадан кийин:

• Операциядан кийин 1-3 күн ооруканада жатсаңыз болот.
• Ал жакта жүргөндө, сиз ийиндин айланасындагы булчуңдардын катып калбашына жардам берүүчү физикалык терапияны алсаңыз болот.
• Үйгө барардан мурун, физиотерапевт жардам берүү үчүн башка (жакшы) колуңузду колдонуп, колуңузду кыймылдатууну үйрөтөт.
• Сиздин колуңуз 2-6 жума бою кыймылсыз кыймылдабастан жана күчтөнгөнгө чейин 3 ай бою салмактагы болушу керек. Бул калыбына келтирүү 4 айдан 6 айга чейин болот.
• Үйдө ийниңизге кандайча кам көрүү керектиги жөнүндө берилген көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Буга сиз жасабашыңыз керек болгон иш-чаралар кирет.
• Сизге үй шартында жасай турган ийин көнүгүүлөрү боюнча көрсөтмөлөр берилет. Ушул көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз. Көнүгүүлөрдү туура эмес жасасаңыз, жаңы далыңызды жабыркатып аласыз.

Ийинди алмаштыруу операциясы көпчүлүк адамдардын оорушун жана катуулугун кетирет. Сиз кадимки күнүмдүк иш-аракеттерди көп көйгөйсүз улантсаңыз болот. Көптөгөн адамдар гольф, сууда сүзүү, багбанчылык, боулинг жана башкалар сыяктуу спортко кайтып келе алышат.

Жаңы ийин муунуңузга стресс аз болсо, узак убакытка созулат. Кадимкидей колдонулганда, жаңы далы муун кеминде 10 жылга чейин иштей алат.

Жалпы далы артропластикасы; Эндопротездөөчү ийинди алмаштыруу; Ийинди жарым-жартылай алмаштыруу; Ийиндин жарым-жартылай артропластикасы; Алмаштыруу - ийин; Артропластика - ийин

• Ийинди алмаштыруу - бошотуу
• Алмаштыруу операциясынан кийин ийниңизди колдонуу

Америка ортопедиялык хирургдар академиясынын сайты. Тескерисинче далысын толук алмаштыруу. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Жаңыланган март 2017-жылы. Декабрь 10, 2018.

Матсен Ф.А., Липпитт С.Б., Роквуд Калифорния, Вирт МА. Гленохумералдык артрит жана аны башкаруу. Жылы: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ред. Роквуд жана Матсендин ийни. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 16-бөл.

Throckmorton TW. Ийинди жана чыканакты артропластикалоо. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 12-бөлүм.