Neuroscologies

Нейро илимдер (же клиникалык нейрологиялар) медицинанын нерв системасына багытталган тармагын билдирет. Нерв системасы эки бөлүктөн турат:

• Борбордук нерв системасы (CNS) сиздин мээңизден жана жүлүндөн турат.
• Перифериялык нерв тутуму сиздин нервдерден, анын ичинде вегетативдик нерв системасынан, мээнин жана жүлүндүн сыртында, анын ичинде колуңузда, бутуңузда жана денеңиздин магистралында турат.

Сиздин мээңиз жана жүлүн биригип, бүтүндөй нерв тутумунун негизги «иштеп чыгуу борбору» болуп кызмат кылат жана денеңиздин бардык функцияларын башкарат.

Бир катар ар кандай медициналык шарттар нерв системасына таасирин тийгизиши мүмкүн, анын ичинде:

• Мээдеги кан тамырлардын бузулушу, анын ичинде артериовеноздук кемтиктер жана мээ аневризмасы
• Шишик, залалдуу жана зыяндуу (рак)
• Альцгеймер жана Паркинсон оорулары менен кошо деградациялык оорулар
• Гипофиздин иштешинин бузулушу
• Эпилепсия
• Баш оору, анын ичинде мигрень
• Баш мээ чайкалышы жана баш мээге тийүү сыяктуу жаракат
• Кыймылдын бузулушу, мисалы, титирөө жана Паркинсон оорусу
• Склероз сыяктуу демиелинизациялоочу оорулар
• Оптикалык нервдин же анын мээ менен байланышынын бузулушунан келип чыккан көрүү көйгөйлөрү болгон нейро-офтальмологиялык оорулар
• Перифериялык нерв оорулары (нейропатия), мээге жана жүлүндөн маалымат алып жүргөн нервдерди жабыркатат.
• Психикалык бузулуулар, мисалы, шизофрения
• Омуртканын бузулушу
• Инфекциялар, мисалы менингит
• Инсульт

Диагностика жана тестирлөө

Неврологдор жана башка неврология адистери нервдердин жана мээнин кандай иштеп жаткандыгын көрүү үчүн атайын тестирлөө жана сүрөт иштетүүчү ыкмаларды колдонушат.

Нерв жана заара анализдеринен тышкары, нерв системасынын ооруларын аныктоо үчүн анализдер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Компьютердик томография (КТ)
• Жүлүнгө жана мээге инфекцияны текшерүү үчүн, же жүлүн-жүлүн суюктугунун (CSF) басымын өлчөө үчүн белди тешүү (омуртка таптоо).
• Магниттик-резонанстык томография (MRI) же магниттик-резонанстык ангиография (MRA)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) мээнин иштешин карап чыгуу
• Нерв жана булчуңдардын иштешин текшерүү үчүн электромиография (ЭМГ)
• Көздүн анормалдуу кыймылын текшерүү үчүн электронистагмография (ENG), мээнин бузулушунун белгиси болушу мүмкүн
• Мээнин үндөргө, көзгө жана тийүүгө кандай жооп кайтараарын караган козголгон потенциалдар (же пайда болгон жооп)
• Магнитоэнцефалография (MEG)
• Нервдин жабыркашын аныктоо үчүн омуртканын миелограммасы
• Нерв өткөрүү ылдамдыгын текшерүү (NCV)
• Нейрокогнитивдик тестирлөө (нейропсихологиялык тестирлөө)
• Полисомнограмма уктап жатканда мээ кандай реакция кыларын көрүүгө болот
• Фотондук эмиссиялык компьютердик томография (SPECT) жана позитрондук-эмиссиялык томография (PET) мээнин метаболизм ишин карап чыгуу
• Нерв системасында көйгөй бар же жок экендигин аныктоо үчүн мээнин, нервдин, теринин же булчуңдун биопсиясы

ДАРЫЛОО

Нейрорадиология - нерв системасынын көйгөйлөрүн аныктоого жана дарылоого багытталган неврология илиминин бир тармагы.

Интервенционалдык нейрорадиология катетер деп аталган кичинекей, ийкемдүү түтүктөрдү мээге алып баруучу кан тамырларга киргизүүнү камтыйт. Бул дарыгерге инсульт сыяктуу нерв системасына таасир этиши мүмкүн болгон кан тамыр ооруларын дарылоого мүмкүнчүлүк берет.

Интервенционалдык нейрорадиология дарылоолору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Балони ангиопластикасы жана каротид же омуртка артериясын стенттөө
• Мээ аневризмасын дарылоо үчүн эндоваскулярдык эмболизация жана катушка
• Инсульт үчүн артериялык ички терапия
• Мээнин жана омуртканын радиациялык онкологиясы
• Ийне биопсиясы, омуртка жана жумшак ткандар
• Омуртканын сыныктарын дарылоо үчүн кипопластика жана вертебропластика

Мээдеги жана анын айланасындагы структуралардагы көйгөйлөрдү дарылоо үчүн кээ бир учурларда ачык же салттуу нейрохирургия талап кылынышы мүмкүн. Бул хирургдан баш сөөгүнө краниотомия деп аталган ачылыш жасоону талап кылган инвазивдик операция.

Микрохирургия хирургга микроскоптун жана өтө кичинекей, так шаймандардын жардамы менен мээдеги өтө кичинекей түзүмдөрдө иштөөгө мүмкүндүк берет.

Нерв системасынын бузулушунун айрым түрлөрү үчүн стереотактикалык радиохирургия керек болушу мүмкүн. Бул дененин кичинекей бир бөлүгүнө күчтүү рентген нурларын топтогон нурлануу терапиясынын бир түрү, ошону менен айланадагы мээ ткандарынын жабыркашынан сактайт.

Нерв системасына байланыштуу ооруларды же бузулууларды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Наркотикалык насостор тарабынан берилүүчү дары-дармектер (мисалы, катуу булчуң спазмы бар адамдар үчүн колдонулуучу дары-дармектер)
• Мээни терең стимуляциялоо
• Омуртка стимуляциясы
• Мээ жаракаттан же инсульттан кийин калыбына келтирүү / физикалык терапия
• Омуртка хирургиясы

КИМ КАТЫШАТ

Неврология илимдеринин медициналык тобу ар кандай адистиктеги медициналык жардам көрсөтүүчүлөрдөн турат. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Невропатолог - мээ жана нерв системасынын бузулушун дарылоо боюнча кошумча билим алган дарыгер
• Кан тамыр хирургу - кан тамырлардын бузулушун хирургиялык жол менен дарылоо боюнча кошумча билим алган дарыгер
• Нейрохирург - мээ жана омуртка хирургиясы боюнча кошумча билим алган дарыгер
• Нейропсихолог - мээнин когнитивдик функциясын текшерүү жана чечмелөө боюнча атайын даярдалган дарыгер
• Оору дарыгери - татаал ооруну процедуралар жана дары-дармектер менен дарылоо боюнча билим алган дарыгер
• Психиатр - мээ-жүрүм-турум ооруларын дары-дармектер менен дарылоочу дарыгер
• Психолог - мээ-жүрүм-турум шарттарын ток-терапия менен дарылоочу дарыгер
• Рентгенолог - медициналык сүрөттөрдү чечмелөө жана мээ жана нерв системасынын бузулушун дарылоо үчүн атайын сүрөт иштетүүчү технологияны колдонуу менен ар кандай процедураларды жүргүзүү боюнча кошумча билим алган дарыгер
• Нейробиолог - нерв системасы боюнча изилдөө жүргүзгөн адам
• Медайымдардын практиктери (NPs)
• Врачтын жардамчылары
• Диетологдор же диетологдор
• Биринчи дарыгерлер
• Кыймылдуулукка, күчкө, тең салмактуулукка жана ийкемдүүлүккө жардам берген физикалык терапевттер
• Үйдө жана жумушта адамдардын жакшы иштешине жардам берген эмгек терапевттери
• Сүйлөө, тил жана түшүнүү жагынан жардам берген логопеддер

Бул тизме баардыгын камтыган эмес.

Дарофф Р.Б., Янкович Дж, Маззиотта JC, Померой SL. Неврологиялык оорунун диагностикасы. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 1-бөл.

Дарофф Р.Б., Янкович Дж, Маззиотта JC, Померой SL. Неврологиялык ооруларды аныктоодо жана башкарууда лабораториялык изилдөөлөр. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 33-бөл.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Неврологиялык ооруларды башкаруу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 53-бөл.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Нерв системасын изилдөө. Жылы: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Neuroscience. 6th ed. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press; 2017; 1-бөл.