Калкан сымал ретросервдик хирургия

Калкан сымал без адатта моюндун алды жагында жайгашкан.Ретросервирдик калкан сымал калкан сымал бездин толугу менен же анын бир бөлүгү эмчек сөөгүнөн (стернумдан) төмөн жайгашканын билдирет.

Retrosternal богок ар дайым моюнунан чыгып массасы бар адамдарда эске алуу болуп саналат. Ретросервиралдык богок көп жылдар бою эч кандай белгилерге алып келбейт. Көбүнчө көкүрөк рентгенографиясы же КТ башка себептерден улам жасалганда байкалат. Кандайдыр бир симптомдор, адатта, дем алуу түтүгү (трахея) жана жутуу түтүкчөсү (кызыл өңгөч) сыяктуу жакын жайгашкан структураларга болгон басымдан улам болот.

Сизде симптомдору жок болсо дагы, богокту толугу менен жок кылуу боюнча операция сунуш кылынышы мүмкүн.

Операция учурунда:

• Жалпы анестезия аласыз. Бул сизди уктап, ооруну сезбей калат.
• Сиз моюнуңузду бир аз узартып, чалкаңызга жатасыз.
• Хирург сиздин мойнуңуздун алдыңкы жагын жаканын сөөктөрүнүн жогору жагында кесип (тешик) жасап, массаны көкүрөктү ачпай эле алып салса болобу. Көпчүлүк учурда операция ушул жол менен жасалышы мүмкүн.
• Эгерде масса көкүрөктүн тереңинде болсо, хирург төшүңүздүн сөөгүнүн ортосун тилип кетет. Андан кийин богок толугу менен жок кылынат.
• Суюктукту жана канды кетирүүчү түтүкчө ордуна коюлушу мүмкүн. Көбүнчө 1-2 күндүн ичинде алынып салынат.
• Кесилген жерлер тигилген жерлер (тигиш) менен жабылат.

Бул хирургия массаны толугу менен кетирүү үчүн жасалат. Эгер ал алынып салынбаса, трахеяңызга жана кызыл өңгөчкө басым жасашы мүмкүн.

Эгерде ретросервдик богок ал жерде көптөн бери жүрсө, тамакты жутуп алуу кыйынга турушу мүмкүн, моюн аймагындагы жеңил оору же дем алуу.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар, дем алуудагы көйгөйлөр
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Калкан сымал ретросервдик хирургиянын тобокелдиктери:

• Паратироид бездери (калкан сымал бездин жанындагы майда бездер) же алардын кан менен камсыз болушу бузулуп, натыйжада кальций аз болот
• Трахеянын жабыркашы
• Тамактын тешилиши
• Вокалдык жаракат

Сиздин операциядан бир нече жума мурун:

• Калкан сымал безиңиздин так жайгашкан жерин көрсөткөн анализдерди тапшырышыңыз керек болушу мүмкүн. Бул хирургга операция учурунда калкан сымал безди табууга жардам берет. КТ, УЗИ же башка сүрөт иштетүүчү тесттерден өтүшүңүз мүмкүн.
• Ошондой эле операциядан 1-2 жума мурун калкан сымал дарыны же йодду дарылоо керек болот.

Бардык дары-дармектер жөнүндө провайдериңизге айтып бериңиз, ал тургай рецептсиз сатылып алынган дары-дармектер жөнүндө. Буга чөптөр жана кошумча азыктар кирет.

Операцияга чейин бир нече күндөн бир жумага чейин:

• Сизден канды суюлтуучу дары ичүүнү убактылуу токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана башкалар кирет.
• Операциядан кийин ооруган дары-дармектерге жана кальцийге керектүү бардык рецепттерди толтуруңуз.
• Бардык дары-дармектер жөнүндө провайдериңизге айтып бериңиз, ал тургай рецептсиз сатылып алынган дары-дармектер жөнүндө. Буга чөптөр жана кошумча азыктар кирет. Операция күнү дагы кандай дары-дармектерди ичишиңиз керек экендиги жөнүндө провайдериңизден сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз.

Операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Провайдериңиз айткан бир да дарыны бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага өз убагында келүүнү унутпаңыз.

Операциядан кийин ооруканада түнү бою жатуу керек болушу мүмкүн, андыктан сизде кан агуу, кальций деңгээлинин өзгөрүшү же дем алуу көйгөйлөрү байкалат.

Операция моюн аркылуу жасалган болсо, эртеси күнү үйгө кетишиңиз мүмкүн. Эгерде көкүрөк ачылып калса, ооруканада бир нече күн жата берсеңиз болот.

Операциянын эртеси күнү же эртеси күнү туруп, баса аласыз. Сиздин толук калыбына келишиңиз үчүн болжол менен 3-4 жума кетиши керек.

Операциядан кийин сизде оору болушу мүмкүн. Үйүңүзгө кеткенден кийин ооруну басаңдатуучу дарыларды кантип ичүү керектиги жөнүндө провайдериңизден сураңыз.

Үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө кам көрүү боюнча бардык көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бул операциянын жыйынтыгы адатта эң сонун. Көпчүлүк адамдар бүткүл без алынып салынганда, өмүр бою калкан гормонунун таблеткаларын ичиши керек (калкан гормонун алмаштыруу).

Substernalthyroid - хирургия; Mediastinal богок - хирургиялык

• Retrosternal калкан

Каплан ЭЛ, Анжелос П, Джеймс БК, Нагар С, Гроган РХ. Калкан сымал бездин хирургиясы. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 96-бөл.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Калкан. Жылы: Таунсенд CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 36-бөл.