Анал рагы

Анал рак - бул анус тешиктен башталуучу рак. Анус - сиздин көтөн чучугуңуздун учу. Тик ичеги - бул ичеги-карындын акыркы бөлүгү, ал жерде тамак-аштан чыккан катуу заттар (табуретка) сакталат. Ичиңиз чыкканда табуретка денеңизди тешик тешик аркылуу таштайт.

Анал рагы бир кыйла сейрек кездешет. Жай жайылып, жайылганга чейин дарылоо оңой.

Анальный рак оорусу анустун каалаган жеринен башталышы мүмкүн. Кайсыл жерден башталса, анын кандай түрү аныкталат.

• Жалбырактуу клеткалуу рак. Бул анал рактын эң көп кездешкен түрү. Ал аналь каналын каптаган клеткалардан башталып, тереңирээк ткандарга өсөт.
• Клоакогендик карцинома. Анальный рак оорусунун дээрлик бардыгы - анус менен көтөн чучуктун ортосундагы аймакты каптаган клеткалардан башталган шишиктер. Клоакогендик карцинома жалпак клеткалуу ракка караганда башкача көрүнөт, бирок өзүн бирдей алып жүрөт жана бирдей дарыланат.
• Аденокарцинома. Анальный рактын бул түрү АКШда сейрек кездешет. Ал аналдык беттин астындагы аналь бездеринен башталып, табылганда көп өнүгөт.
• Тери рагы. Кээ бир рак шишиктери перианалдык аймакта анустун сыртында пайда болот. Бул аймак негизинен тери. Бул жердеги шишиктер теринин рак оорулары жана тери рагы катары каралат.

Анальный рактын себеби белгисиз. Бирок анальный рак менен адамдын папилломавирусунун же HPV инфекциясынын ортосунда байланыш бар. HPV - бул жыныстык жол менен жугуучу вирус, башка рак ооруларына да байланышкан.

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• ВИЧ / СПИД инфекциясы. Анальный рак башка эркектер менен жыныстык катнашта болгон ВИЧ / СПИД оорусуна чалдыккан эркектер арасында көп кездешет.
• Сексуалдык аракет. Көптөгөн сексуалдык өнөктөштөргө ээ болуу жана аналдык жыныстык катнашта болуу - бул чоң коркунуч. Бул HPV жана ВИЧ / СПИД жуктуруп алуу тобокелдигинин жогорулашына байланыштуу болушу мүмкүн.
• Тамеки тартуу. Чыгуу анал рак оорусун азайтууга мүмкүндүк берет.
• Иммундук система начар. ВИЧ / СПИД, органдарды трансплантациялоо, айрым дары-дармектер жана башка иммундук системаны алсыратуучу жагдайлар тобокелчиликти күчөтөт.
• Жашы. Анал рагы менен ооругандардын көпчүлүгү 50 жаштан жогору. Сейрек учурларда, бул 35 жаштан кичүү адамдарда байкалат.
• Жынысы жана расасы. Анал рагы көпчүлүк топтордогу эркектерге караганда аялдар арасында көп кездешет. Африкалык америкалык эркектер аялдарга караганда анал рак оорусуна көбүрөөк кабылышат.

Ректалдык кан, көбүнчө анча-мынча, аналдык рактын алгачкы белгилеринин бири. Көбүнчө адам канды геморройдон улам келип чыгат деп жаңылыш ойлойт.

Башка алгачкы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Тешик тешигине же ануска жакын
• Анал оорусу
• Кычышуу
• Тешиктен чыгуу
• Ичегилердин адаттарынын өзгөрүшү
• Чекеде же анальный аймакта шишип кеткен лимфа бездери

Анал рагы көбүнчө кадимки физикалык текшерүү учурунда санарип ичегинин экстракты (DRE) аркылуу табылат.

Сиздин медициналык кызматкер сиздин ден-соолугуңуз жөнүндө, анын ичинде сексуалдык тарыхы, мурунку оорулары жана ден-соолугуңуз жөнүндө сурайт. Сиздин жоопторуңуз провайдериңизге аналдык рак оорусунун коркунучтуу факторлорун түшүнүүгө жардам берет.

Сиздин провайдер башка тесттерди сурашы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аноскопия
• Проктоскопия
• УЗИ
• Биопсия

Эгерде кандайдыр бир анализдер рак илдетине чалдыкса, анда провайдериңиз ракты "баскычка коюуга" дагы көп текшерүүлөрдү жасайт. Сахналаштыруу денеңизде канчалык рак оорусу бар экендигин жана анын жайылып тарагандыгын көрсөтүүгө жардам берет.

Рак кандайча сахналанса, аны кандайча дарылоо керектиги аныкталат.

Анальный ракты дарылоо төмөнкүлөргө негизделген:

• Рактын стадиясы
• Шишик жайгашкан жерде
• Сизде ВИЧ / СПИД же иммундук системаны алсыратуучу башка шарттар барбы
• Рак алгачкы дарылоого туруштук бердиби же кайра келдиби

Көпчүлүк учурларда, жайылбай калган анал ракты радиациялык терапия жана химиотерапия менен бирге айыктырса болот. Радиациянын жардамы менен гана рак оорусун дарылоого болот. Бирок талап кылынган жогорку дозалар ткандардын өлүмүнө жана тырык ткандарына алып келиши мүмкүн. Химиотерапияны нурлануу менен колдонуу нурлануунун дозасын төмөндөтөт. Бул ракты терс таасирлерин азыраак дарылоого жакшы жардам берет.

Өтө кичинекей шишиктер үчүн, адатта, нурлануунун жана химиотерапиянын ордуна хирургия колдонулат.

Рак нурлануудан жана химиотерапиядан кийин калса, анда көп учурда хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Бул анусту, көтөн чучукту жана жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салууну камтышы мүмкүн. Андан кийин жоон ичегинин жаңы учу курсактын тешигине (стома) жабышат. Жол-жобосу колостомия деп аталат. Ичеги-карын аркылуу кыймылдаган табуреткалар стома аркылуу курсакка жабышкан баштыкка куюлат.

Рак сиздин өзүңүзгө жана жашооңузга болгон көз карашыңызга таасир этет. Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар башкалар менен бөлүшүү сизди аз сезет.

Сиз провайдериңизден же онкологиялык дарылоо борборунун кызматкерлеринен ракты колдоо тобуна кайрылууну сурансаңыз болот.

Анал рагы жай жайылат. Эрте дарылоо менен, анал рак менен ооруган адамдардын көпчүлүгү 5 жылдан кийин раксыз болушат.

Хирургиялык операциядан, химиотерапиядан же нур терапиясынан улам терс таасирлериңиз болушу мүмкүн.

Анальный рактын мүмкүн болгон белгилерин байкасаңыз, провайдериңизге кайрылыңыз, айрыкча, анын коркунучтуу факторлорунун бири бар болсо.

Анальный рактын себеби белгисиз болгондуктан, аны толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок тобокелди азайтуу үчүн чараларды көрө аласыз.

• HPV жана ВИЧ / СПИД инфекцияларынын алдын алуу үчүн коопсуз жыныстык катнашка барыңыз. Көптөгөн өнөктөштөр менен жыныстык катнашта болгон же корголбогон аналдык жыныстык катнашта болгон адамдарда бул инфекциялардын пайда болуу коркунучу жогору. Презервативдерди колдонуу бир аз коргоону камсыз кылат, бирок толук коргой албайт. Варианттарыңыз жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
• HPV вакцинасы жөнүндө провайдериңизден сураңыз жана аны алуу керек болсо.
• Чекпе. Эгер тамеки чексеңиз, тамекини таштоо аналдык рагы жана башка ооруларга чалдыгуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Рак - көтөн чучук; Жалбырактуу рак клеткасы - анал; HPV - анал рак

Hallemeier CL, Haddock MG. Анал карцинома. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Гундерсон жана Теппердин клиникалык радиациялык онкологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 59-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Анал ракты дарылоо - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Жаңыланган 22-январь, 2020-жылы. Октябрь 19, 2020.

Шридхар Р, Шибата Д, Чан Е, Томас CR. Анал рагы: кам көрүүдөгү учурдагы стандарттар жана практикадагы акыркы өзгөрүүлөр. CA Cancer Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.