Хеликобактер пилори инфекциясы

Helicobacter pylori (H pylori) - ашказанды жабыркатуучу бактериялардын бир түрү. Бул дүйнө калкынын болжол менен үчтөн экисине таасирин тийгизген, өтө кеңири тараган. H pylori инфекция - ашказандагы жаралардын эң көп тараган себеби. Бирок, инфекция көпчүлүк адамдарга көйгөй жаратпайт.

H pylori бактериялар түздөн-түз адамдан адамга өтөт. Мындай көрүнүш балалык мезгилде болот. Эгерде инфекция дарыланбаса, өмүр бою сакталат.

Бактериялардын бир адамдан экинчисине кантип өткөнү белгисиз. Бактериялар төмөнкүдөн таралышы мүмкүн:

• Ооздон оозго тийүү
• GI тракт оорусу (айрыкча кусуу пайда болгондо)
• Табуретка менен байланышуу (фекалий зат)
• Булганган тамак-аш жана суу

Бактериялар жараларды төмөнкүдөй жол менен козгошу мүмкүн:

• H pylori ашказандын былжыр катмарына кирип, ашказан кабыгына жабышат.
• H pylori ашказандын ашказан кислотасын көбөйтүшүнө алып келет. Бул ашказандын ички катмарын бузуп, айрым адамдарда жаралар пайда болот.

Жаралардан тышкары, H pylori бактериялар ашказандагы өнөкөт сезгенүүнү (гастрит) же ичке ичегинин жогорку бөлүгүн (дуоденит) пайда кылышы мүмкүн.

H pylori кээде ашказан рагына же ашказан лимфомасынын сейрек кездешүүчү түрүнө алып келиши мүмкүн.

Жуктурган адамдардын болжол менен 10% дан 15% га чейинкиси H pylori ашказан жарасынын оорусун иштеп чыгуу. Майда жаралар эч кандай белгилерди козгобошу мүмкүн. Айрым жаралардан кан агып кетиши мүмкүн.

Курсагыңыздын сыздап же күйүп турушу жалпы симптом. Ашказан менен оору күчөшү мүмкүн. Оору адамда ар кандай болушу мүмкүн, кээ бир адамдарда эч кандай оору болбойт.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Толгонуу сезими же ичтин толушу жана кадимкидей суюктук ичүү көйгөйлөрү
• Ашказанда ачкачылык жана бош сезим, тамактангандан кийин 1-3 сааттан кийин
• Кусуу менен кетиши мүмкүн болгон жеңил жүрөк айлануу
• Табиттин жоголушу
• Аракет кылбай арыктоо
• Burping
• Кандуу же караңгы, заңсыз заара же кандуу кусуу

Сиздин медициналык кызматкер сизди текшерип көрөт H pylori Эгер сен:

• Ичеги-карын жарасы же жара тарыхы бар
• Ашказанда бир айдан ашык созулган ыңгайсыздык жана оору

Провайдериңизге ичкен дарыларыңыз жөнүндө айтып бериңиз. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жараларды да жаратышы мүмкүн. Эгерде сиз инфекциянын белгилерин көрсөткөн болсоңуз, анда провайдер төмөнкү тесттерди жасай алат H pylori. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Дем алуу тести - мочевинанын дем алуусун текшерүү (Көмүртек Изотопу-Карбамид Дем алуу Сынагы, же УБТ). Сиздин провайдериңиз мочевина бар өзгөчө затты жутуп алат. Эгерде H pylori бар, бактериялар мочевинаны көмүр кычкыл газына айландырат. Бул 10 мүнөттөн кийин дем алганыңызда байкалып, катталып калат.
• Кан тест - антителолорду өлчөйт H pylori сиздин каныңызда
• Табуретка сынагы - табуреткада бактериялардын бар экендигин аныктайт.
• Биопсия - эндоскопиянын жардамы менен ашказан кабыгынан алынган ткандардын үлгүлөрүн текшерет. Үлгү бактериялык инфекцияга текшерилет.

Сиздин жараңыз айыгып, анын кайтып келүү мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн, сизге дарылар берилет:

• Өлтүрүү H pylori бактериялар (эгер бар болсо)
• Ашказандагы кислотанын деңгээлин төмөндөтүңүз

Бардык дары-дармектериңизди сиз айткандай кабыл алыңыз. Жашоонун башка өзгөрүүлөрү да жардам берет.

Эгер ашказан жарасы жана ан H pylori инфекция, дарылоо сунушталат. Стандарттык дарылоо 10-14 күн аралыгында төмөнкү дары-дармектердин ар кандай айкалышын камтыйт:

• Өлтүрүү үчүн антибиотиктер H pylori
• Протон насосу ингибиторлору ашказандагы кислотанын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет
• Бактерияларды жок кылууга жардам берүү үчүн висмут (Пепто-Бисмолдун негизги ингредиенти) кошулушу мүмкүн

Бул дары-дармектердин бардыгын 14 күнгө чейин ичүү оңой эмес. Бирок мындай кылуу сизден кутулууга эң жакшы мүмкүнчүлүк берет H pylori бактериялар жана келечекте жаралардын алдын алуу.

Эгер дары-дармектерди ичсеңиз, анда мындай мүмкүнчүлүк бар H pylori инфекция айыгат. Дагы бир жарага кабылышыңыз мүмкүн.

Кээде, H pylori толугу менен айыктыруу кыйын болушу мүмкүн. Ар кандай дарылоонун кайталанган курстары керек болушу мүмкүн. Ашказандын биопсиясы кээде кайсы антибиотиктин жакшы иштеши мүмкүн экендигин билүү үчүн микробду текшерет. Бул келечектеги дарылоого жардам берет. Айрым учурларда, H pylori симптомдору азайышы мүмкүн болсо да, эч кандай терапия менен айыктырууга мүмкүн эмес.

Эгерде айыгып кетсе, анда санитардык абалы начар жерлерде реинфекция жүрүшү мүмкүн.

Менен узак мөөнөттүү (өнөкөт) инфекция H pylori алып келиши мүмкүн:

• Ашказандагы жаранын оорусу
• Өнөкөт сезгенүү
• Ашказандагы жана жогорку ичегидеги жаралар
• Ашказан рагы
• Ашказандын былжыр челине байланыштуу лимфоиддик ткандар (MALT) лимфома

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Катуу кан жоготуу
• Жарадагы тырыктар ашказандын ачышын кыйындатышы мүмкүн
• Ашказандын жана ичегилердин тешилиши же тешиги

Күтүлбөгөн жерден башталган катуу белгилер ичеги-карындын тыгылышын, тешилгенин же кансырагандыгын көрсөтүшү мүмкүн, алардын бардыгы өзгөчө кырдаалдар. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тар, кара же табуретка
• Катуу кусуу, ага кан же кофе аралашмасы пайда болгон зат кириши мүмкүн (олуттуу кан агуунун белгиси) же ашказандын бүт курамы (ичеги-карын тоскоолдуктарынын белгиси)
• Ичтин катуу оорушу, кусуу менен же кандын далили жок

Бул белгилер байкалган адам тезинен тез жардам бөлүмүнө кайрылышы керек.

H pylori инфекциясы

• Ашказан
• Эзофагогастродуоденоскопия (EGD)
• Антителолор
• Ашказандагы жаралардын жайгашкан жери

Cover TL, Blaser MJ. Хеликобактер пилори жана башка ашказандагы хеликобактер түрлөрү Төмөндө: Беннетт Дж.Е., Долин Р, Бласер МДж, ред. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 217-бөл.

Ku GY, Илсон DH. Ашказандагы рак. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 72-бөл.

Морган DR, Crowe SE. Хеликобактер пилори инфекциясы. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 51-бөл.