Шарко буту

Шарко буту - бул сөөктөрдү, муундарды жана буттун жана тамандын жумшак ткандарын жабыркатуучу оору. Ал кант диабетинен же башка нервдик жаракаттардан улам буттагы нервдин бузулушунан келип чыгышы мүмкүн.

Шарко буту сейрек кездешүүчү жана майып болуп саналат. Бул буттун нерв жабыркашынын натыйжасы (перифериялык нейропатия).

Диабет бул нервдин жабыркашынын эң көп кездешүүчү себеби. Мындай зыян көбүнчө 1-типтеги диабет менен ооруган адамдарда байкалат. Узак убакыт бою кандагы канттын деңгээли жогору болуп турганда, буттарда нервдин дагы, кан тамырдын дагы жабыркашы байкалат.

Нервдин жабыркашы, бутка тийген басымдын көлөмүн байкаганга же стресске кабылган болсо, аны татаалдаштырат. Натыйжада, бутту колдоп турган сөөктөрдүн жана байламталардын кичинекей жаракаттары уланып жатат.

• Буттарыңызда сөөктүн стресс сыныктары пайда болушу мүмкүн, бирок аны эч качан билбейсиз.
• Сынган сөөктө жүрүүнү улантуу көп учурда сөөктүн жана муундардын бузулушуна алып келет.

Буттун жабыркашына алып келген башка факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кант диабетинен улам кан тамырлардын жабыркашы буттагы кан агымын көбөйтүп же өзгөртө алат. Бул сөөктүн түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Буттардагы алсыраган сөөктөр сынуу коркунучун күчөтөт.
• Буттун жабыркашы денедеги сезгенүүнү пайда кылган химикаттарды көбөйтүүгө сигнал берет. Бул шишип, сөөктүн түшүшүнө өбөлгө түзөт.

Буттун алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жеңил оору жана ыңгайсыздык
• Redness
• Шишүү
• Жабыркаган буттун жылуулугу (башка бутка караганда кыйла жылуу)

Кийинки баскычтарда буттун сөөктөрү сынып, ордунан жылып, буттун же тамандын майып болушуна алып келет.

• Шарконун классикалык белгиси - бул рокер-таман. Бул буттун ортосундагы сөөктөр кулаганда пайда болот. Ушундан улам буттун дугу түшүп, ылдый жүгүнөт.
• Манжалар ылдый карай бүгүлүшү мүмкүн.

Так бурчтан чыгып калган сөөктөр басымдын жарасына жана буттун жарасына алып келиши мүмкүн.

• Буттар уйкусурап калгандыктан, бул жаралар байкалаардан мурун кеңейип же тереңдеп кетиши мүмкүн.
• Кандагы канттын деңгээли жогору болсо, организмге инфекция менен күрөшүү кыйынга турат. Натыйжада, бул бут жаралары инфекцияга чалдыгат.

Шарко бутун эрте аныктоо ар дайым эле оңой боло бербейт. Аны сөөктүн инфекциясы, артрит же муундардын шишиши деп жаңылыштырса болот. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин медициналык тарыхыңызды жазып, бутуңузду жана таманыңызды текшерип чыгат.

Башка себептерди четтетүү үчүн кан анализдери жана башка лабораториялык жумуштар жасалышы мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз төмөнкү тесттер менен нервдин жабыркашын текшере алат:

• Электромиография
• Нерв өткөргүчүнүн ылдамдыгын текшерүү
• Нерв биопсиясы

Сөөктүн жана муундардын жабыркашын текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди жасаса болот:

• Бут рентген
• MRI
• Сөөктөрдү сканерлөө

Буттун рентген сүрөтү оорунун алгачкы этаптарында кадимкидей көрүнүшү мүмкүн. Диагноз көбүнчө Шарконун бутунун алгачкы белгилерин билүүгө туура келет: шишик, кызаруу жана жабыркаган буттун жылуулугу.

Дарылоонун максаты - сөөктүн түшүшүн токтотуу, сөөктөрдүн айыгышына мүмкүндүк берүү жана сөөктөрдүн орунсуз жылышына жол бербөө (деформация).

Иммобилизация. Сиздин провайдериңиз сизден жалпы байланыш актерлорун кийип алат. Бул сиздин бутуңуздун жана тамандын кыймылын чектөөгө жардам берет. Салмакты бутуңуздан толук чыгарып салууну суранышат, андыктан балдак, тизе басуучу шайман же майыптар коляскасын колдонушуңуз керек.

Сизде шишик түшүп жатканда бутуңузга жаңы касиеттер коюлат. Айыктыруу бир-эки айга же андан көп убакытка созулушу мүмкүн.

Коргоочу бут кийимдер. Сенин бутуң айыгып бүткөндөн кийин, провайдериң бутуңду көтөрүп, кайрадан жаракат алуунун алдын алуу үчүн бут кийим сунушташы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Шпинттер
• Кашаалар
• Ортикалык табандар
• Charcot чектөөчү orthotic walker, бутка бирдей басым жасоону камсыз кылган атайын өтүк

Аракет өзгөрөт. Сиз ар дайым Charcot бутунун кайтып келиши же экинчи бутуңуздун өнүгүп кетүү коркунучу астында каласыз. Ошентип, провайдериңиз бутуңузду коргоо үчүн абалыңызды чектөө же басуу сыяктуу иш-аракеттерди өзгөртүүнү сунушташы мүмкүн.

Хирургия. Эгерде бутуңузда жаралар пайда болуп, тез-тез келип турса же бутуңуздун же таманыңыздын катуу деформациясы пайда болсо, анда операция жасоого туура келиши мүмкүн. Операция бутуңуздун жана тамандын муундарын турукташтырууга жардам берет жана буттагы жаралардын алдын алуу үчүн сөөктүү жерлерди алып салат.

Учурдагы мониторинг. Текшерүү үчүн провайдериңизди көрүп, бутуңузду өмүр бою коргоочу чараларды көрүшүңүз керек.

Прогноз буттун деформациясынын оордугуна жана канчалык айыгып кетишине байланыштуу. Көпчүлүк адамдар кашаалар, иш-аракеттердин өзгөрүшү жана туруктуу мониторинг менен жакшы иштешет.

Буттун катуу деформациясы бутта жара пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде жаралар жукса жана аны дарылоо кыйын болсо, анда ал ампутацияны талап кылышы мүмкүн.

Сиздин кант диабети менен ооруган провайдериңизге кайрылып, бутуңуз жылуу, кызарып же шишип кеткен.

Ден-соолукка пайдалуу адаттар Шарко бутунун алдын алууга же кечиктирүүгө жардам берет:

• Шарко бутунун алдын алуу же кечиктирүү үчүн кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп туруңуз. Бирок дагы деле болсо, кант диабетин жакшы көзөмөлдөгөн адамдарда дагы болушу мүмкүн.
• Бутуңузга кам көрүңүз. Аларды күн сайын текшерип туруңуз.
• Бут дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп туруңуз.
• Кесилген жерлерди, кызарууну жана жараларды издөө үчүн бутуңузду дайыма текшерип туруңуз.
• Буттарыңызды жабыркатуудан алыс болуңуз.

Шарко биргелешкен; Нейропатиялык артропатия; Шарко нейропатиялык остеоартропатия; Шарко артропатиясы; Шарко остеоартропатиясы; Диабеттик Шарко буту

• Нерв өткөргүчтүк тест
• Диабет жана нервдин жабыркашы
• Диабеттик бутка кам көрүү

Америкалык диабет ассоциациясы. 10. Микроваскулярдык кыйынчылыктар жана бутка кам көрүү: кант диабетинде медициналык жардамдын стандарттары - 2018. Диабетке кам көрүү. 2018; 41 (Кошумча 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Нейропатиялык жана диаскулярдык буттардын ортопедиялык башкаруу. Жылы: Webster JB, Murphy DP, eds. Ортосалардын жана жардамчы шаймандардын атласы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 26-бөлүм

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Кант диабетинин татаалдашуусу. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 33-бөл.

Kimble B. Charcot биргелешкен. Жылы: Ferri FF, ред. Ферринин клиникалык кеңешчиси 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: чап307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Подиатриялык жардам. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 116-бөл.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Диабет менен ооруган Шарко буту. Диабетке кам көрүү. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.