Дулоксетин

Мазмун

• Дулоксетинди ичүүдөн мурун,
• Дулоксетин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүдөй терс таасирлер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ же АРНАЙЫ САКТЫРУУ БӨЛҮМҮНДӨ айтылса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:
• Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Дулоксетин сыяктуу антидепрессанттарды ("маанай көтөргүчтөрү") колдонгон кичинекей балдар, өспүрүмдөр жана жаштар (24 жашка чейин) суициддик мүнөзгө ээ болушту (өзүнө зыян келтирүү же өлтүрүү же пландаштыруу же аракет кылуу муну). Депрессияны же башка психикалык ооруларды дарылоо үчүн антидепрессанттарды колдонгон балдар, өспүрүмдөр жана өспүрүмдөр ушул шарттарды дарылоо үчүн антидепрессанттарды ичпеген балдарга, өспүрүмдөргө жана жаштарга караганда суицидге барышы мүмкүн. Бирок, эксперттер баланын же өспүрүмдүн антидепрессантты кабыл алышы керектигин чечүүдө бул тобокелдик канчалык чоң экендигин жана аны канчалык деңгээлде эске алуу керектигин билишпейт. 18 жашка чыга элек балдар адатта дулоксетин ичпеши керек, бирок кээ бир учурларда дарыгер баланын абалын дарылоочу мыкты дары деп чечим чыгарышы мүмкүн.

Дулоксетинди же башка антидепрессанттарды ичкенде, 24 жаштан өткөн бойдон болсоңуз дагы, сиздин психикалык ден-соолугуңуз күтүлбөгөн жерден өзгөрүшү мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Мындай өзгөрүүлөр сизде психикалык оору болбосо дагы, башка түрдөгү абалды дарылоо үчүн дулоксетин ичип жатсаңыз дагы болушу мүмкүн. Сиз суицидге дуушар болушуңуз мүмкүн, айрыкча дарылоонун башталышында жана дозаңыз көбөйгөндө же азайган учурда. Төмөнкү белгилер байкалса, сиз, үй-бүлөңүз же багуучуңуз дароо дарыгерге кайрылышы керек: жаңы же начарлап бараткан депрессия; өзүңүзгө зыян келтирүү же өлтүрүү жөнүндө ойлонуу, же ушундай кылууну пландаштыруу же аракет кылуу; катуу тынчсыздануу; толкундануу; дүрбөлөңгө түшүү; уктап калуу же уктай албай кыйналуу; агрессивдүү же душмандык жүрүм-турум; кыжырдануу; ойлонбой иш кылуу; катуу тынчсыздык; каарданган анормалдуу толкундануу; же жүрүм-турумдагы башка адаттан тыш өзгөрүүлөр. Сиздин үй-бүлөңүз же кам көрүүчүңүз сизди күн сайын текшерип, кайсы белгилер олуттуу болушу мүмкүн экендигин билгендиктен, өз алдынча дарыланууга мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, дарыгерге кайрылыңыз.

Дулоксетинди ичип жатканда, сиздин дарыгериңиз сизди тез-тез көргүсү келет, айрыкча дарылоонун башталышында. Врач менен кеңсеге баруу үчүн бардык дайындоолорду сактаңыз.

Дарыгер же фармацевт сиз дулоксетин менен дарылоону баштасаңыз, сизге өндүрүүчүнүн пациенттеринин маалымат баракчасын (Дары-дармектер боюнча колдонмо) берет. Маалыматты кунт коюп окуп, суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз. Дары-дармектер боюнча колдонмону FDA веб-сайтынан алсаңыз болот: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Сиздин курагыңызга карабастан, антидепрессант ичерден мурун, сиз, ата-энеңиз же багуучуңуз дарыгериңиз менен абалыңызды антидепрессант же башка дарылоо ыкмалары менен дарылоонун кооптуу жана пайдалуу жактары жөнүндө сүйлөшүшүңүз керек. Ошондой эле, сиздин абалыңызды дарылабоонун тобокелдиктери жана артыкчылыктары жөнүндө сүйлөшүү керек. Депрессияга же башка психикалык ооруга чалдыгуу суицидге баруу тобокелдигин жогорулатарын билишиңиз керек. Бул коркунуч сизде же сиздин үй-бүлөңүздө биполярдык бузулуу (депрессиядан анормалдуу толкунданууга өтүүчү маанай) же мания (ачууланган, укмуштай толкунданган маанай), депрессия, же өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлонгон же аракет кылган болсо же болгон болсо, жогору болот. Дарыгериңиз менен акыбалыңыз, белгилери жана жеке жана үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз. Дарылоонун кайсы түрү сизге туура келерин сиз жана сиздин дарыгериңиз чечет.

Дулоксетин чоңдордогу депрессияны жана жалпы тынчсыздануу дартын (ГАД; күнүмдүк жашоону бузуп, 6 айга же андан узак убакытка созулган ашыкча тынчсыздануу жана чыңалуу) дарылоодо колдонулат, чоңдордо жана 7 жаштан улуу балдарда. Дулоксетин чоң кишилерде жана фибромиалгияда (диабет нейропатиясында (диабет менен ооруган адамдарда пайда боло турган нервдердин жабыркашы) ооруну жана кычышууну дарылоодо колдонулат (узак мөөнөткө созулган шарт, бул ооруну, булчуңдардын катуулугун жана назиктигин, чарчоону жана кыйынчылыкты пайда кылат) уктап калуу же уктап калуу) чоңдордо жана 13 жаштан жогору балдарда. Ошондой эле, белдин оорушун же остеоартритти (убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн болгон биргелешкен оору же катуулук) сыяктуу сөөк же булчуң ооруларын дарылоо үчүн колдонулат. Дулоксетин серотонин жана норадреналиндин кайра жүктөлүү ингибиторлору (SNRIs) деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Бул мээдеги серотонин жана норадреналин, табигый заттардын санын көбөйтүү менен иштейт, бул акыл-эс тең салмактуулугун сактоого жана мээдеги оору сигналдарынын кыймылын токтотууга жардам берет.

Дулоксетин кечигип бөлүнүп чыкканда (ичеги-карындагы дары-дармектерди бөлүп, ашказан кислоталары менен бөлүнүп кетпеши үчүн) капсула аркылуу ичүүгө болот. Дулоксетин депрессияны дарылоодо колдонулганда, аны тамак-ашсыз же тамаксыз күнүнө бир же эки жолу ичишет. Дулоксетин жалпы тынчсыздануу бузулушун, диабет нейропатиясынын, фибромиалгиянын же сөөктүн же булчуңдун оорушун дарылоодо колдонулганда, ал тамак-ашсыз же тамаксыз күнүнө бир жолу кабыл алынат. Дулоксетинди күн сайын болжол менен бир убакытта ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Дулоксетинди көрсөтмөсү боюнча так алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз, тез-тез алып туруңуз же дарыгериңиз белгилегенден узак убакытка кабыл алыңыз.

Кечигип чыгарылган капсулаларды бүт бойдон жутуп алыңыз; аларды бөлбөңүз, чайнабаңыз же эзбеңиз. Кечигип чыгарылган капсулаларды ачпаңыз жана анын курамындагы суюктуктар менен аралаштырбаңыз же идишке чачыратпаңыз.

Дарыгериңиз сизге дары-дармектерди аз дозадан баштап, бир жумадан кийин дозаңызды көбөйтүшү мүмкүн.

Дулоксетин сиздин белгилериңизди башкарууга жардам берет, бирок сиздин абалыңызды айыктырбайт. Дулоксетиндин толук пайдасын сезмейинче, 1-4 жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, дулоксетинди иче бериңиз. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, дулоксетинди ичүүнү токтотпоңуз. Дарыгериңиз сиздин дозаңызды бара-бара азайтат. Эгер сиз күтүлбөгөн жерден дулоксетинди токтотуп койсоңуз, анда жүрөк айлануу сыяктуу токтоп калуу белгилери пайда болушу мүмкүн; кусуу; ич өтүү; тынчсыздануу; баш айлануу; чарчоо; баш оору; оору, күйүп калуу, уйкусуроо же колу же буту кычышуу; кыжырдануу; уктап калуу же уктай албай кыйналуу; тердөө; жана түштөр. Дулоксетиндин дозасы азайганда ушул белгилер байкалса, доктурга айтыңыз.

Дулоксетин кээде аялдардагы стресстик заара кармай албастыкты (физикалык жүктөм учурунда зааранын агып чыгышы, мисалы, жөтөлүү, чүчкүрүү, күлүү жана көнүгүү) дарылоодо колдонулат. Бул дарыны абалыңызды дарылоо үчүн колдонуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Дулоксетинди ичүүдөн мурун,

• Дулоксетинге, башка дары-дармектерге же дулоксетиндин кечигип чыгарылган капсулаларындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Ингредиенттердин тизмесин дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
• эгер сиз тиоридазинди же изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Zyvox) сыяктуу моноаминоксидазанын (MAO) ингибиторун ичсеңиз, анда доктурга айтып бериңиз; метилен көк; фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) жана транилципромин (Парнат), же акыркы 14 күндө MAO ингибиторун ичүүнү токтотсоңуз. Дарыгериңиз сизге дулоксетин ичпегиле деп айтат. Эгер сиз дулоксетинди колдонууну токтотсоңуз, анда MAO ингибиторун кабыл алаардан мурун, бери дегенде, 5 күн күтүшүңүз керек.
• дарыгериңизге жана фармацевтке дагы кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди жана витаминдерди ичип жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз. Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун сөзсүз түрдө сөз кылыңыз: антикоагулянттар ('канды суюлтуучу'), мисалы, варфарин (Кумадин, Жантовен); антидепрессанттар, мисалы, амитриптилин (Элавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекуан), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протиптилин (протиптилин) Сурмонтил); антигистаминдер; аспирин жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs), мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve, Naprosyn); buspirone; циметидин (Тагамет); диуретиктер ('суу таблеткалары'); фентанил (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis жана башкалар); Амиодарон (Кордарон), флекаинид (Тамбокор), морицизин (Этмозин), пропафенон (Ритмол) жана хинидин (Квинидекс) сыяктуу жүрөктүн бир калыпта согушу үчүн дары-дармектер; тынчсыздануу, кан басымы, психикалык оорулар, оору жана жүрөк айлануу үчүн дары-дармектер; пропранолол (Inderal); шакыйдын баш оорусуна байланыштуу алмотриптан (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) жана zolmitriptan (Zomig) сыяктуу дарылар; литий (Эскалит, Литобид); лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) жана рабепразол (Aciphex) сыяктуу протон насосунун ингибиторлору; ципрофлоксацин (Cipro) жана эноксацин (Penetrex) сыяктуу хинолон антибиотиктери; тынчтандыруучу каражаттар; мисалы, флуоксетин (Прозак, Сарафем), флувоксамин (Лувокс) жана пароксетин (Паксил) сыяктуу айрым тандалма серотонинди кайра жүктөөнүн ингибиторлору (SSRIs); сибутрамин (Meridia); уйку дарылары; теофиллин (Теохрон, Теола); трамадол (Ультрам); жана тынчтандыруучу каражаттар. Башка көптөгөн дары-дармектер дулоксетин менен өз ара аракеттениши мүмкүн, андыктан бул тизмеде жок болгон дары-дармектер жөнүндө да доктурга айтып бериңиз. Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
• Докторуңузга кандай азыктык кошумчаларды жана өсүмдүк өсүмдүктөрүн, айрыкча Сент-Джон суслосу же триптофанды камтыган азыктарды алып жатканыңызды айтыңыз.
• көп өлчөмдө спирт ичимдиктерин ичкениңизди же ичкениңизди же көчө баңгизаттарын колдонгонуңузду же колдонуп жүргөнүңүздү же рецепт боюнча дары-дармектерди ашыкча колдонуп жүргөнүңүздү доктурга билдирип коюңуз. Ошондой эле жүрөгүңүздө болуп калган же болбогон учурларыңыз болсо, доктурга айтып бериңиз; жогорку кан басымы; талма; коронардык артерия оорусу (жүрөккө алып келүүчү кан тамырлардын тыгылышы же ичкериши); же жүрөк, боор же бөйрөк оорулары. Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда врачыңыз менен абалыңыз канчалык оор экендиги жөнүндө сүйлөшүп алыңыз, ошондуктан дарыгер дулоксетин сизге туура келер-келбесин аныктай алат.
• кош бойлуу экениңизди, айрыкча, кош бойлуулуктун акыркы бир нече айында болсоңуз, же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Дулоксетин ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз. Дулоксетин кош бойлуулуктун акыркы айларында кабыл алынса, төрөттөн кийин жаңы төрөлгөн ымыркайларда көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.
• Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, доктурга же тиш доктурга дулоксетин ичип жатканыңызды айтыңыз.
• Сиздин билишиңиз керек, дулоксетин сизди уйкусуратып, башыңызды айлантып же сиздин чечимге, ой жүгүртүүгө же координациялоого таасир этиши мүмкүн. Бул дары-дармектин сизге кандай таасир этерин билмейинче унаа айдабаңыз же механизмдерди иштетпеңиз.
• Дулоксетинди ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди коопсуз колдонуу жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз. Спирт ичимдиктери Дулоксетиндин олуттуу терс таасирлерин жогорулатат.
• жалган абалда туруп, тез арада туруп жатканда дулоксетиндин айлануусу, баштын айлануусу жана эс-учун жоготушу мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Бул көбүнчө дулоксетинди ичип баштаганда же дозанын көбөйүшү менен көп кездешет. Мындай көйгөйгө кабылбоо үчүн, ордунан туруп, жай тургандан мурун, бутуңузду жерге бир нече мүнөт коюп туруңуз.
• сизде дулоксетин кан басымы жогорулашы мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Дарылоону баштаардан мурун жана ушул дарыны ичип жатканда ар дайым кан басымыңызды текшерип турушуңуз керек.
• Дулоксетиндин глаукоманы (суюктуктун күтүлбөгөн жерден тосулуп, көздөн агып чыга албай калышын шарттап, көздүн басымы тез жана кескин жогорулап, көрүү начарлашы мүмкүн). Бул дарыны ичип баштаардан мурун көзүңүздү текшерип көрүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эгерде жүрөгүңүз айланып, көзүңүз ооруп, көзүңүз өзгөрсө, мисалы, жарыктын айланасында түстүү шакекчелерди көрүү, көздүн же анын айланасында шишик же кызаруу пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз.

Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.

Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Дулоксетин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич катуу
• ич өтүү
• зарна
• ашказан оорусу
• табиттин төмөндөшү
• кургак ооз
• заара чыгарууну көбөйтүү
• заара кылуудагы кыйынчылык
• тердөө же түнкү тердөө
• баш айлануу
• баш оору
• чарчоо
• алсыздык
• уйкусуроо
• булчуң оорусу же карышуу
• сексуалдык каалоонун же жөндөмдүн өзгөрүшү
• дененин бир бөлүгүнүн контролсуз чайкалышы

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүдөй терс таасирлер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ же АРНАЙЫ САКТЫРУУ БӨЛҮМҮНДӨ айтылса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:

• адаттан тыш көгөрүү же кан агуу
• ашказандын оң жагынын жогору жагында оору
• ичтин шишиши
• кычышуу
• теринин же көздүн саргайышы
• кочкул түстөгү заара
• табиттин жоголушу
• катуу чарчоо же алсыздык
• башаламандык
• тумоого окшогон белгилер
• ысытма, тердөө, башаламандык, жүрөктүн тез же бир калыпта согушу жана булчуңдардын катуу турушу
• калтыратма
• ыйлаакчалар же пиллинг тери
• ысык
• уюктар
• дем алуу же жутуу кыйын
• бет, тамак, тил, эрин, көз, кол, бут, таман же төмөнкү бут шишиктери
• кырылдагандык

Дулоксетин башка терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз.

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• толкундануу
• галлюцинация (жок нерселерди көрүү же үнүн угуу)
• тез жүрөктүн кагышы
• калтыратма
• координацияны жоготуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• уйкусуроо
• талма
• баш айлануу
• жеңил ойлуулук
• эсинен тануу
• жооп бербөө

дарыгери менен бардык иштерин токтотту.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Cymbalta^®