Apixaban
Мазмун
- Апиксабан ичерден мурун,
- Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же шашылыш медициналык жардам алыңыз:
- Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Эгерде сизде жыпар жыттуу фибрилляция (жүрөктүн үзгүлтүксүз согушу, денеде тромбдордун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулап, инсульт пайда болушу мүмкүн) жана инсульттун же олуттуу кан уюп калуунун алдын алуу үчүн апиксабан ичсеңиз, анда сизде жогорку коркунуч бар бул дарыны ичкенден кийин инсультка кабылсаңыз. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, апиксабан ичүүнү токтотпоңуз. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, апиксабан иче бериңиз. Апиксабандын бир дозасын өткөрүп жибербөө үчүн, дары-дармектериңиз түгөнө электе, рецебиңизди толтуруңуз. Эгерде сизге апиксабан ичүүнү токтотуу керек болсо, анда дарыгер тромбдун пайда болушунан жана инсультка алып келбеши үчүн дагы бир антикоагулянт ("канды суюлтуучу") жазып бериши мүмкүн.
Эгерде сизде апиксабан сыяктуу "канды суюлтуучу" дары ичип жатканда эпидуралдык же жүлүндүн наркозу же омуртканын тешилген жери бар болсо, омурткаңызда же анын айланасында сизде паралич болуп калышы мүмкүн болгон кан уюп калышы мүмкүн. Денеңизде калган эпидуралдык катетер болсо же эпидуралдык же омуртка пункциясы, омуртка деформациясы же жүлүнгө бир нече жолу операция жасалган болсо, доктурга айтыңыз. Төмөнкүлөрдүн бирин колдонуп жатсаңыз, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз: анагрелид (Агрилин); аспирин жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs), мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin, башкалар), индометацин (Indocin, Tivorbex), кетопрофен жана напроксен (Aleve, Anaprox жана башкалар); цилостазол (Плетал); клопидогрел (Plavix); дипиридамол (Персантин); эптифибатид (Интегрилин); гепарин; prasugrel (Effient); ticagrelor (Brilinta); тиклопидин; тирофибан (Агграстат) жана варфарин (Кумадин, Жантовен). Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: булчуңдардын алсыздыгы (айрыкча буттарыңызда жана буттарыңызда), уйкусуроо же кычышуу (айрыкча буттарыңызда), же ичеги-карындарыңызды же табарсыкты башкара албай калуу.
Апиксабан менен дарылоону баштаганда жана рецептти толтурган сайын, доктуруңуз же фармацевт сизге өндүрүүчүнүн пациенттеринин маалымат баракчасын (Дары-дармек боюнча колдонмо) берет. Маалыматты кунт коюп окуп, суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз. Дары-дармектер боюнча колдонмону алуу үчүн, ошондой эле Тамак-аш жана дары-дармек менен иштөө башкармалыгынын (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) же өндүрүүчүнүн вебсайтына кире аласыз.
Апиксабанды кабыл алуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Апиксабан жүрөк клапанынын оорусунан келип чыкпаган, жүрөктүн фибрилляциясы (жүрөктүн үзгүлтүккө учурап, денеде уюган уюп калуу мүмкүнчүлүгүн көбөйтүп, инсультка алып келиши мүмкүн) адамдарда инсульттан же кан уюп калуудан сактайт. Апиксабан ошондой эле жамбаш алмаштыруу же тизе алмаштыруу операциясын жасап жаткан адамдарда терең тамырлардын тромбозун (DVT; көбүнчө бутта уюган кан) жана өпкө эмболиясын (PE; өпкөдөгү кан уюган) алдын алуу үчүн колдонулат. Apixaban ошондой эле DVT жана PE дарылоо үчүн колдонулат жана DVT жана PE баштапкы дарылоо аяктагандан кийин кайталанышына жол бербөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Апиксабан Xa ингибиторлору деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Ал кандын пайда болушуна жардам берген белгилүү бир табигый заттын аракетин бөгөт коюу менен иштейт.
Апиксабан таблетка аркылуу оозго алынат. Адатта, аны күнүнө эки жолу тамак-ашсыз же тамаксыз ичишет. Хипти же тизени алмаштыруу операциясынан кийин DVT жана PEни алдын алуу үчүн апиксабан ичкенде, биринчи дозаны операциядан кийин жок дегенде 12-24 сааттан кийин ичүү керек. Апиксабан көбүнчө жамбаш алмаштыруу операциясынан 35 күн жана тизе алмаштыруу операциясынан кийин 12 күн ичилет. Апиксабанды күн сайын бир эле маалда ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Көрсөтүлгөндөй апиксабанды кабыл алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.
Эгерде таблеткаларды жутуп албасаңыз, анда аларды эзип, суу, алма ширеси же алма менен аралаштырсаңыз болот. Аралашманы даярдап бүткөндөн кийин аны жутуп алыңыз. Апиксабан азыктандыруучу түтүктөрдүн айрым түрлөрүндө да берилиши мүмкүн. Бул дары-дармектерди тамактандыруучу түтүккө ичүү керекпи деп доктуруңуздан сураңыз. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз.
Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, апиксабан иче бериңиз. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, апиксабан ичүүнү токтотпоңуз. Эгер апиксабан ичүүнү токтотсоңуз, анда кан уюп калуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.
Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
Апиксабан ичерден мурун,
- апиксабанга, башка дары-дармектерге же апиксабан таблеткаларындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыңыздан сураңыз же ингредиенттердин тизмесин Дары-дармектер боюнча колдонмодон текшериңиз.
- дарыгериңизге жана фармацевтке дагы кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди жана тамак-аш кошулмаларын алып жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз. Төмөнкүлөрдүн бирин сөзсүз түрдө унутпаңыз: карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, Тегретол, Терил); кларитромицин (Биаксин, Prevpac менен); итраконазол (Онмель, Споранокс); кетоконазол (Низорал); фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, Рифадинде, Рифатерде); ритонавир (Норвир, Калетра шаарында); циталопрам (Celexa), флуоксетин (Symbyax-да), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) жана сертралин (Zoloft) сыяктуу серотонинди кайра жүктөөнүн тандап алуучу ингибиторлору (SSRIs); жана серотонин менен норэпинефринди кайтарып алуу ингибиторлору (SNRIs), мисалы, дулоксетин (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) жана venlafaxine (Effexor). Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек. Башка көптөгөн дары-дармектер, ошондой эле, апиксабан менен өз ара аракеттениши мүмкүн, андыктан, кабыл алган бардык дары-дармектериңиз жөнүндө, атүгүл ушул тизмеде жок дары-дармектер жөнүндө доктурга айтып бериңиз.
- доктурга кандай чөп азыктарын, айрыкча Сент-Джон суслусун алып жатканыңызды айтыңыз.
- апиксабан инсульт же башка медициналык шашылыш учурларда сизди дарылоодо колдонула турган айрым дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Чукул кырдаалда, сиз же үй-бүлөңүздүн бир мүчөсү сизди дарылаган дарыгерге же тез жардам бөлүмүнүн кызматкерлерине апиксабан ичип жатканыңызды билдиришиңиз керек.
- эгерде жасалма жүрөк клапаны бар болсо же денеңиздин каалаган жеринде токтобос кан агып жатса, доктурга айтып бериңиз. Дарыгериңиз апиксабан ичпеңиз деп айтат окшойт.
- кан кетүү, антифосфолипиддик синдром (APS; кан уюп калуучу шарт) же бөйрөк же боор ооруларынын бар же жок экендигин дарыгериңизге айтып бериңиз.
- кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Апиксабан ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз.
- Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, доктурга же тиш доктурга апиксабан ичип жатканыңызды айтыңыз. Дарыгериңиз операция же процедурадан мурун апиксабан ичүүнү токтотууну айтышы мүмкүн. Операция жасап жаткандыктан апиксабан ичүүнү токтотуу керек болсо, анда дарыгер ушул мезгилде кан уюп калбаш үчүн башка дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Дарыгериңиз операциядан кийин апиксабан препаратын качан иче башташы керектигин айтып берет. Ушул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз.
- Жыгылып же жаракат алсаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз, айрыкча башыңызга урунсаңыз. Дарыгериңиз сизди текшериши керек болушу мүмкүн.
Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.
Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.
Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же шашылыш медициналык жардам алыңыз:
- тиштин канашы
- мурундан кан кетүү
- кындан кан агуу
- кызыл, кызгылт же күрөң заара
- кызыл же кара, жай отургучтар
- жөтөлгөндө же кофенин калдыктарына окшогон канды же затты кустурганда
- шишик же муун оорусу
- баш оору
- ысык
- көкүрөк оорусу же кысылуу
- бет же тилдин шишиши
- дем алуу кыйын
- дем алуу
- баш айлануу же алсыроо сезими
Апиксабан кандын кадимкидей уюп калышына жол бербейт, андыктан кесилген же жаракат алган болсоңуз, канды токтотуу үчүн демейдегиден узак убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул дары-дармектер сизди оңой эле көгөртүп же кансыратып жибериши мүмкүн. Эгерде кан же көгөрүү адаттан тыш, катуу болсо же аны көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.
Apixaban башка терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.
Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).
Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана жарыктан, ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс болуңуз (ваннада жок).
Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.
Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org
Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.
Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- адаттан тыш кан же көгөрүү
- кызыл, күрөң же кызгылт заара
- кызыл же кара, жай отургучтар
- жөтөлгөндө же кофенин калдыктарына окшогон канды же затты кустурганда
дарыгери менен бардык иштерин токтотту.
Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.
Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.
- Eliquis®