Талидомид

Мазмун

• Талидомидди колдонуудан мурун,
• Талидомид терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:

Талидомиддин кесепетинен төрөлгөн, ден-соолугуңузга коркунуч туудурган коркунучтуу.

Талидомидди кабыл алган бардык адамдар үчүн:

Талидомидди кош бойлуу же ушул дарыны ичип жатканда кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон аялдар ичүүгө болбойт. Кош бойлуулук учурунда кабыл алынган талидомиддин бир гана дозасы тубаса кемтиктерге (баланын төрөлгөндө пайда болгон физикалык көйгөйлөрүнө) же төрөлө элек баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Талидомид REMS деп аталган программа^® (мурун Талидомид билим берүү жана коопсуздукту дайындоо тутуму деп аталган [S.T.E.P.S.^®]) кош бойлуу аялдар талидомид ичпеши жана аялдар талидомидди ичип жатканда кош бойлуу болбой турганы үчүн Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген. Талидомид дарыланган бардык адамдар, анын ичинде кош бойлуу боло албаган аялдар жана аялдар, Талидомид REMS каттоосунан өтүшү керек^®, Талидомид REMS каттоосунда турган дарыгерден талидомиддин көрсөтмөсүн алыңыз^®, Талидомид REMS катталган дарыканада рецептти толтуруңуз^® бул дарыны алуу үчүн.

Дарылоо учурунда ай сайын дарыгериңизге көрүнүп, абалыңыз жана терс таасирлериңиз жөнүндө сүйлөшүшүңүз керек. Ар бир барган сайын дарыгер 28 күндүк дары-дармектерге эч кандай май куюп бербей, рецепт жазып берет. Бул рецептти 7 күндүн ичинде толтурушуңуз керек.

Талидомидди ичип жатканда жана дарылангандан кийин 4 жума бою кан тапшырбаңыз.

Талидомидди башкалар менен бөлүшпөңүз, жада калса сизге окшогон белгилер байкалышы мүмкүн.

Талидомид ичкен аялдар үчүн:

Эгер кош бойлуу болуп калсаңыз, анда талидомид менен дарылоодо белгилүү бир талаптарга жооп беришиңиз керек. Боюнда болбогон тарыхыңыз болсо дагы, бул талаптарга жооп беришиңиз керек. Сиз 24 ай катары менен этек кир көрбөгөндө (айызы келгенде) же гистерэктомия (жатынды алуу операциясы) болгондо гана ушул талаптарды аткаруудан кечирилиши мүмкүн.

Талидомидди ичерден мурун 4 жума бою жана дарылангандан кийин 4 жума бою төрөттү контролдоонун эки алгылыктуу түрүн колдонушуңуз керек. Дарыгер төрөттү контролдоонун кайсы түрү алгылыктуу экендигин айтып берет. Сиз төрөттү контролдоонун ушул эки түрүн ар дайым колдонушуңуз керек, эгерде эркек менен жыныстык катнашта болбой турганыңызга 4 жума мурун, дарылануу учурунда жана дарылангандан кийин 4 жума бою.

Айрым дары-дармектер гормоналдык контрацептивдердин эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн. Талидомид менен дарылоодо гормоналдык контрацептивдерди (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар, патчтар, имплантаттар, ийнелер, шакектер же жатын ичиндеги каражаттар) колдонууну пландаштырып жатсаңыз, дарыгериңизге бардык дары-дармектер, витаминдер жана өсүмдүк чөптөрү жөнүндө айтып бериңиз. . Сөзсүз түрдө сөз кылыңыз: griseofulvin (Grifulvin); ампренавир (Агенераза), атазанавир (Рейатаз), дарунавир (Презиста), фосампренавир (Лексива), индинавир (Crixivan), лопинавир (Калетра шаарында), нельфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир), анын ичинде адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ) дарылоочу айрым дары-дармектер , Калетра шаарында), саквинавир (Invirase) жана типранавир (Aptivus); карбамазепинди (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол) жана фенитоинди (Dilantin, Phenytek) камтыган талма ооруларына каршы айрым дары-дармектер; модафинил (Провигил); пенициллин; рифампин (Римактан, Рифадин); рифабутин (микобутин); жана Сент-Джон суслосу. Башка көптөгөн дары-дармектер гормоналдык контрацептивдердин иштешине тоскоолдук кылышы мүмкүн, андыктан сиз кабыл алган же алууну пландап жаткан бардык дары-дармектерди доктурга айтып бериңиз, ал тургай бул тизмеде жок.

Талидомидди ичерден мурун кош бойлуулуктун эки терс тестинен өтүшүңүз керек. Ошондой эле, дарылоо учурунда белгилүү бир мезгилдерде лабораторияда кош бойлуулук боюнча текшерүүдөн өтүү керек болот. Бул анализдерди качан жана кайсы жерде жүргүзүү керектигин дарыгериңиз айтып берет.

Талидомид ичүүнү токтотуп, боюнда бар деп ойлосоңуз, доктуруңузду кечиктирип, туура эмес же этек кириңиз келбей калса, этек кириңизде кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо, же бойго бүтүрбөөчү эки түрүн колдонбостон жыныстык катнашка барсаңыз. Кээ бир учурларда, дарыгер кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн шашылыш контрацепцияны ('таблеткадан кийинки эртең менен)' дайындай алат. Эгер дарылануу учурунда кош бойлуу болуп калсаңыз, анда дарыгер FDA жана өндүрүүчүгө телефон чалууга милдеттүү. Дарыгериңиз кош бойлуулук мезгилиндеги көйгөйлөр боюнча адис, сизге жана балаңызга ыңгайлуу тандоолорду жасоого жардам бере турган дарыгер менен сүйлөшкөнүңүзгө ынанат.

Талидомид ичкен эркектер үчүн:

Талидомид урукта (спермасы бар суюктук, оргазм учурунда пенис аркылуу бөлүнүп чыгат). Латекс же синтетикалык презервативди колдонуп, кош бойлуу же кош бойлуу аял менен жыныстык катнаштан толугу менен алыс болуңуз, бул дарыны ичип жатканда жана дарылангандан кийин 4 жума бою. Бул сизде вазэктомия жасалган болсо дагы (сперманын денеңизден чыгып, кош бойлуулукка алып келбөө үчүн операция). Эгер кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон аял менен корголбой жыныстык катнашта болгон болсоңуз же өнөктөшүңүз кош бойлуу деп кандайдыр бир себептерден улам ойлонуп жатсаңыз, дароо доктурга кабарлаңыз.

Талидомидди ичип жатканда жана дарылангандан кийин 4 жума бою урук жана сперма бербеңиз.

Кан уюп калуу коркунучу:

Эгерде сиз талидомидди көптөгөн миеломаны (сөөк чучугунун рак оорусунун бир түрү) дарылоо үчүн колдонуп жатсаңыз, анда колуңузда, бутуңузда же өпкөдө кан уюп калуу коркунучу бар. Талидомидди дексаметазон сыяктуу химиотерапиянын башка дары-дармектери менен бирге колдонсо, бул коркунуч көбүрөөк болот. Төмөнкү белгилер байкалса, токтоосуз дарыгериңизге кайрылыңыз: оору, назиктик, кызаруу, жылуулук же кол же бутта шишик; дем алуу; же көкүрөк оорусу. Талидомид менен дарылоодо тромбдордун пайда болушун токтотууга жардам берүү үчүн дарыгер антикоагулянт ("канды суюлтуучу") же аспирин жазып бериши мүмкүн.

Талидомидди ичүү коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Талидомидди дексаметазон менен кошо жакында ушул илдетке кабылганы аныкталган адамдарда көп миеломаны дарылоо үчүн колдонушат. Ошондой эле эритема нодоз лепрозунун тери белгилерин дарылоо жана алдын алуу үчүн жалгыз же башка дары-дармектер менен колдонулат (ENL; Хансен оорусуна чалдыккан адамдарда пайда болгон тери жаралары, ысытма жана нервдин жабыркашы эпизоддору). Талидомид иммуномодулярдык агенттер деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Ал рак клеткаларына каршы күрөшүү үчүн иммундук тутумду күчөтүү аркылуу көптөгөн миеломаны дарылайт. Бул шишикти пайда кылган кээ бир табигый заттардын аракетин бөгөт коюу менен ENL дарылоо.

Талидомид капсул катары оозго алына баштайт. Талидомидди адатта суу менен күнүнө бир жолу уктаар алдында жана кечки тамактан кийин жок дегенде 1 сааттан кийин ичишет. Эгерде сиз талидомидди ENLди дарылоо үчүн ичип жатсаңыз, анда дарыгериңиз күнүнө бир жолудан көп, тамактангандан кийин жок дегенде 1 саат өткөндөн кийин ичишиңизди суранат. Талидомидди күн сайын бир эле убакытта ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Талидомидди көрсөтмөсү боюнча так алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Капсулаларды алганга чейин, аларды таңгакта сактаңыз. Капсулаларды ачпаңыз же керектүүдөн ашыкча кармабаңыз. Эгер териңиз капсула же порошок менен тийип калса, ачык жерди самындап жууңуз.

Сиздин дарылоонун узактыгы сиздин белгилериңиз талидомидге кандай жооп кайтараарынан жана дары-дармектерди колдонууну токтотконуңуздан кийин белгилериңиздин кайтып келишинен көз каранды. Эгер терс таасирлериңиз болсо, дарыгериңиз дарылоону үзгүлтүккө учуратышы же дозаңызды азайтуусу керек. Талидомидди дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп токтотпоңуз. Сиздин дарылоо аяктагандан кийин, доктур, балким, бара-бара дозасын төмөндөтөт.

Талидомид кээде шишик жана кыжырдануу менен байланышкан айрым тери ооруларын дарылоодо колдонулат. Ал ошондой эле адамдын иммундук жетишсиздик вирусунун (ВИЧ) айрым татаалдыктарын, мисалы, афтикалык стоматитти (ооздо жаралар пайда болгон шарт), ВИЧ менен байланышкан диареяны, ВИЧ менен байланышкан ысырап кылуу синдромун, айрым инфекцияларды жана Капоши саркомасын (бир түрү) дарылоодо колдонулат. тери рагы). Талидомид ошондой эле рактын жана шишиктердин айрым түрлөрүн, иммундук системасы начар пациенттерде катуу салмак жоготууну, өнөкөт трансплантат жана хост оорусун дарылоодо колдонулган (жаңы трансплантацияланган материал трансплантация алуучунун кол салуусуна алып келген сөөк чучугун трансплантациялоодон кийин пайда боло турган татаалдаштыруу). Крон оорусу (организм тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челине кол салып, ооруну, диареяны, арыктоону жана ысытманы пайда кылган шарт). Бул дарыны абалыңызга колдонуунун коркунучтары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бул дары кээде башка максаттарда колдонулат; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Талидомидди колдонуудан мурун,

• Талидомидге же башка дары-дармектерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке дагы кандай дары-дармектерди жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, тамак-аш кошулмаларын жана өсүмдүк дарыларын айтып жатасыз же кабыл алууну пландаштырыңыз. МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген дары-дармектер жана сөзсүз түрдө төмөнкүлөр жөнүндө сөз болгула: антидепрессанттар; пентобарбитал (нембутал), фенобарбитал жана секобарбитал (секонал) сыяктуу барбитураттар; хлорпромазин; диданозин (Videx); тынчсыздануу, психикалык оорулар же талма ооруларына каршы дары-дармектер; цисплатин (Платинол), паклитаксел (Абраксан, Таксол) жана винкристин сыяктуу ракка каршы кээ бир химиотерапиялык дары-дармектер; резерпин (Серпалан); тынчтандыруучу каражаттар; уйку дарылары; жана тынчтандыруучу каражаттар. Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
• адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ), иммундук жетишсиздик синдромун (СПИД), каныңыздагы лейкоциттердин деңгээлинин төмөндүгүн же талма ооруларыңыз бар же жок экендигин дарыгериңизге айтып бериңиз.
• эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз.
• талидомид сизди уйкуга салат деп билишиңиз керек. Бул дары-дармектин сизге кандай таасир этерин билмейинче, унаа башкарбаңыз, механизмдерди иштетпеңиз жана башка иш-аракеттерди жасабаңыз.
• талидомид ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди коопсуз колдонуу жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз. Спирт ичимдиктери талидомиддин терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн.
• Талидомид башыңыз айланып, башыңыз айланып, эсиңизден танып калууңуз мүмкүн. Бул көйгөйдү алдын алуу үчүн, ордунан туруп, жай туруңуз, бутуңузду жерге бир нече мүнөт коюп.
• талидомид каныңыздагы жана денеңиздеги суюктуктарда бар экендигин билишиңиз керек. Бул суюктуктар менен байланышта болгондордун бардыгы кол кап кийип же теринин ачык жерлерин самын жана суу менен жууш керек.

Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.

Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки пландаштырылган дозага 12 саатка жетпеген убакыт болсо, өткөрүп жиберилген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Талидомид терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• уйкусуроо
• башаламандык
• тынчсыздануу
• депрессия же маанай өзгөрөт
• уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
• сөөк, булчуң, муун же белдин оорушу
• алсыздык
• баш оору
• табиттин өзгөрүшү
• салмагы өзгөрөт
• жүрөк айлануу
• ич катуу
• кургак ооз
• кургак тери
• кубарган тери
• дененин бир бөлүгүнүн контролсуз чайкалышы
• колдун, буттун, томугунан же төмөнкү буттан шишик пайда болот
• эрекцияга жетүү же аны сактоо кыйынчылыгы

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:

• ысык
• кычышуу
• уюктар
• теринин сыйрылышы жана сыйрылышы
• бет, тамак, тил, эрин же көздүн шишиши
• кырылдагандык
• жутуу же дем алуу кыйынчылыгы
• ысытма, ангина, чыйрыгуу, жөтөл жана башка инфекциянын белгилери
• жай же тез жүрөктүн кагышы
• талма

Талидомид катуу жана туруктуу болушу мүмкүн болгон нерв жабыркашына алып келиши мүмкүн. Бул зыян сиздин дарылоо учурунда же андан кийин каалаган убакта болушу мүмкүн. Дарыгериңиз талидомиддин сиздин нерв системаңызга кандай таасир эткенин билүү үчүн сизди үзгүлтүксүз текшерип турат. Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, анда талидомидди колдонууну токтотуңуз жана токтоосуз доктуруңузга кайрылыңыз: уйкусуроо, кычышуу, оору же колу-буту күйүп.

Талидомид башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз организмдин талидомидге болгон реакциясын текшерүү үчүн айрым лабораториялык анализдерди тапшырат.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Thalomid^®