Курч Нефрит

Мазмун

• Курч нефриттин кандай түрлөрү бар?
• Интерстициалдык нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Курч нефриттин себеби эмнеде?
• Интерстициалдык нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Курч нефрит коркунучу кимде?
• Курч нефриттин белгилери кандай?
• Курч нефрит кандай диагноз коюлат?
• Курч нефрит кандайча дарыланат?
• Дары-дармектер
• Кошумчалар
• Диализ
• Үйдөгү тейлөө
• Натрийди азыраак жегиле
  
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?
• Макаланын булактары

Обзор

Бөйрөктөрүңүз организмдин чыпкалары. Төө буурчак сымал эки орган таштандыларды чыгаруунун татаал системасы. Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун (NIDDK) маалыматы боюнча, алар күнүнө 120-150 кварт кан иштеп чыгып, 2 кварталга чейин таштандыларды жана ашыкча сууну чыгарып кетишет.

Бөйрөктөрүңүз күтүүсүздөн сезгенгенде, курч нефрит пайда болот. Курч нефриттин бир нече себептери бар, эгерде ал дарыланбаса, анда бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Мурда бул абал Брайттын оорусу деп аталган.

Курч нефриттин кандай түрлөрү бар?

Курч нефриттин бир нече түрлөрү бар:

Интерстициалдык нефрит

Интерстициалдык нефритте бөйрөк түтүкчөлөрүнүн ортосундагы боштук сезгенет. Бул сезгенүү бөйрөктүн шишишин шарттайт.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - бөйрөктүн сезгениши, адатта бактериялык инфекцияга байланыштуу. Көпчүлүк учурларда инфекция табарсыктан башталып, андан кийин заара чыгаруучу түтүкчөлөргө өтүп, бөйрөккө өтүп кетет. Заара чыгаруучу заара - ар бир бөйрөктөн табарсыкка жеткирүүчү эки түтүк.

Гломерулонефрит

Курч нефриттин бул түрү гломерулияда сезгенүүнү пайда кылат. Ар бир бөйрөктүн ичинде миллиондогон капиллярлар бар. Гломерули - бул канды ташуучу жана чыпкалоочу бөлүкчөлөрдүн катарында жүргөн капиллярлардын кичинекей топтомдору. Бузулган жана сезгенген гломерулилер канды талаптагыдай чыпкалай албайт. Гломерулонефрит жөнүндө көбүрөөк билүү.

Курч нефриттин себеби эмнеде?

Курч нефриттин ар бир түрүнүн өз себептери бар.

Интерстициалдык нефрит

Бул түр көбүнчө дары же антибиотикке аллергиялык реакциянын натыйжасында пайда болот. Аллергиялык реакция - организмдин бөтөн затка дароо реакциясы. Дарыгериңиз сизге жардам берүүчү дарыны жазып берген болушу мүмкүн, бирок организм аны зыяндуу зат деп эсептейт. Бул дененин өзүнө өзү кол салып, натыйжада сезгенүүгө алып келет.

Каныңыздагы калийдин аздыгы интерстициалдык нефриттин дагы бир себеби болуп саналат. Калий организмдеги көптөгөн функцияларды, анын ичинде жүрөктүн кагышын жана зат алмашууну жөнгө салууга жардам берет.

Дары-дармектерди узак убакытка чейин ичүү бөйрөктүн ткандарын бузуп, интерстициалдык нефритке алып келиши мүмкүн.

Пиелонефрит

Пиелонефриттин көпчүлүк учурлары келип чыгатE.coli бактериялык инфекциялар. Бактериянын бул түрү биринчи кезекте жоон ичегиде кездешет жана сиздин табуреткаңыздан бөлүнүп чыгат. Бактериялар заара чыгаруучу түтүктөн табарсыкка жана бөйрөккө өтүп, натыйжада пиелонефритке алып келет.

Бактериялык инфекция пиелонефриттин башкы себеби болуп саналса дагы, анын башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• табарсыктын ичин караган цистоскопту колдонгон заара анализдери
• табарсыкка, бөйрөккө же заара чыгаруучу каналга операция жасоо
• бөйрөктөгү таштардын пайда болушу, минералдардан жана башка калдыктардан турган ташка окшош формациялар

Гломерулонефрит

Бөйрөк инфекциясынын бул түрүнүн негизги себеби белгисиз. Бирок, кээ бир шарттар инфекцияны күчөтүшү мүмкүн, анын ичинде:

• иммундук системадагы көйгөйлөр
• рактын тарыхы
• сынган жана кан аркылуу бөйрөккө жеткен ириң

Курч нефрит коркунучу кимде?

Айрым адамдарда курч нефрит коркунучу жогору. Курч нефриттин тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• бөйрөк оорулары жана инфекциялардын үй-бүлөлүк тарыхы
• иммундук система оорусу бар, мисалы, кызыл жөтөл
• антибиотиктерди же ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди көп ичүү
• заара чыгаруу жолдорунун акыркы хирургиясы

Курч нефриттин белгилери кандай?

Сиздин белгилериңиз курч нефрит түрүнө жараша ар кандай болот. Курч нефриттин үч түрүнүн эң көп кездешкен белгилери:

• жамбаштагы оору
• заара кылганда оору же күйүп кетүү сезими
• тез-тез заара ушатуу зарылдыгы
• булуттуу заара
• заарадагы кан же ириң
• бөйрөктүн же ичтин оорушу
• дененин шишиши, көбүнчө бетке, бутка жана бутка
• кусуу
• калтыратма
• жогорку кан басымы

Курч нефрит кандай диагноз коюлат?

Дарыгер физикалык кароодон өткөрүп, курч нефрит коркунучу жогору болуп жаткандыгын аныктоо үчүн анамнезден өтөт.

Лабораториялык анализдер инфекциянын болушун тастыктаса же жокко чыгарса болот. Бул анализдер заара анализин камтыйт, анда кан, бактериялар жана лейкоциттер (БТБ) бар экендигин текшерет. Алардын олуттуу болушу инфекцияны көрсөтөт.

Дарыгер дагы кан анализин тапшыра алат. Эки маанилүү көрсөткүч кандагы мочевина азоту (БУН) жана креатинин. Булар канда айланган калдыктар жана аларды чыпкалоо үчүн бөйрөк жооп берет. Эгер бул сандар көбөйгөн болсо, анда бөйрөктөрдүн иштебей жаткандыгын билдириши мүмкүн.

КТ же бөйрөктүн УЗИ сыяктуу сүрөттөрдү сканерлөөдө бөйрөктүн же заара чыгаруучу жолдун тыгылышы же сезгениши байкалат.

Бөйрөк биопсиясы - курч нефрит диагнозун аныктоонун эң мыкты ыкмаларынын бири. Бул бөйрөктөн алынган ткандардын чыныгы үлгүлөрүн тестирлөөнү камтый тургандыктан, бул анализ баарына эле жасала бербейт. Бул тест адам дарылоого жакшы жооп бербей жатса же дарыгер оорунун кесепетин аныктап бериши керек болсо жүргүзүлөт.

Курч нефрит кандайча дарыланат?

Гломерулонефрит жана интерстициалдык нефрит үчүн дарылоо көйгөйлөрдү жараткан негизги шарттарды дарылоону талап кылышы мүмкүн. Мисалы, сиз ичип жаткан дары бөйрөктү оорутуп жатса, дарыгериңиз кошумча дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Дары-дармектер

Бөйрөк инфекциясын дарылоо үчүн дарыгер адатта антибиотиктерди жазып берет. Эгерде сиздин инфекцияңыз өтө олуттуу болсо, анда стационардык шартта венага (IV) антибиотиктер талап кылынышы мүмкүн. IV антибиотиктер таблетка түрүндөгү антибиотиктерге караганда тез иштейт. Пиелонефрит сыяктуу инфекциялар катуу ооруну жаратышы мүмкүн. Врач айыккан сайын ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Эгерде бөйрөктөрүңүз аябай сезгенсе, анда дарыгериңиз кортикостероиддерди жазып бериши мүмкүн.

Кошумчалар

Бөйрөктөрүңүз дагы жакшы иштебей калса, денеңиздеги электролиттер балансына таасирин тийгизиши мүмкүн. Калий, натрий, магний сыяктуу электролиттер денедеги химиялык реакцияларды жаратат. Эгер электролит деңгээли өтө жогору болсо, анда дарыгер бөйрөктөрүңүзгө кошумча электролиттерди бөлүп чыгарууга түрткү берүүчү IV суюктуктарды жазып бериши мүмкүн. Эгер электролиттер аз болсо, анда кошумча азыктарды ичүү керек болушу мүмкүн. Аларга калий же фосфор таблеткалары кириши мүмкүн. Бирок, доктурдун макулдугусуз жана сунушусуз эч кандай кошумча ичпешиңиз керек.

Диализ

Эгерде сиздин инфекцияңызга байланыштуу бөйрөктөрүңүздүн иши олуттуу начарласа, анда диализ талап кылынышы мүмкүн. Бул атайын аппараттын жасалма бөйрөк сыяктуу иштеши. Диализ убактылуу зарылчылык болушу мүмкүн. Бирок, бөйрөктөрүңүз өтө эле көп зыянга учураган болсо, анда сизге диализ биротоло керек болушу мүмкүн.

Үйдөгү тейлөө

Курч нефрит менен ооруганда, денеңизди айыктыруу үчүн убакыт жана күч керек. Врач калыбына келтирүү учурунда төшөктө эс алууну сунуштайт. Дарыгер ошондой эле суюктукту көбөйтүүнү сунуштай алат. Бул суусуздануунун алдын алууга жана калдыктарды бөлүп чыгаруу үчүн бөйрөктөрдү чыпкалап турууга жардам берет.

Эгер сиздин абалыңыз бөйрөктүн иштешине таасир этсе, анда дарыгер калий сыяктуу айрым электролиттерден турган атайын диетаны сунуштай алат. Көптөгөн мөмө-жемиштерде калий көп. Дарыгериңиз кайсы азыктарда калий аз экендигин көрсөтүшү мүмкүн.

Ошондой эле, бир аз жашылчаларды сууга салып, бышырардан мурун сууну төгүп салсаңыз болот. Шайкатуу деп аталган бул процесс ашыкча калийди кетире алат.

Дарыгериңиз натрийи жогору тамак-ашты азайтууну сунушташы мүмкүн. Каныңызда натрий көп болсо, бөйрөктөрүңүз сууну кармайт. Бул кан басымыңызды көтөрүшү мүмкүн.

Диетада натрийди азайтуу үчүн бир нече кадамдарды жасоого болот.

Натрийди азыраак жегиле

• Алдын ала таңгакталган азыктардын ордуна жаңы эт жана жашылчаларды колдонуңуз.Алдын-ала таңгакталган азыктарда натрий көп болот.
• Мүмкүн болушунча "аз натрий" же "натрий жок" деп жазылган азыктарды тандаңыз.
• Сыртта тамактанып жатканда, рестораныңыздын серверинен ашпозчунун идиш-аякка кошулган тузду чектөөсүн сураныңыз.
• Натри аралаштырылган татымалдын же туздун ордуна, тамак-ашты татымал жана чөптөр менен татымал кылыңыз.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Курч нефриттин үч түрү тең тез арада дарылануу менен жакшырат. Бирок, сиздин абалыңыз дарыланбаса, бөйрөк иштебей калышы мүмкүн. Бөйрөктүн иштебей калышы бир же эки бөйрөк кыска мөөнөткө же биротоло иштебей калганда пайда болот. Эгер андай боло турган болсо, анда сизге диализ биротоло керек болушу мүмкүн. Ушул себептен, бөйрөк оорусуна шектелип тезинен дарылануу керек.

Макаланын булактары

• Диализ. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Гломерулярдык оорулар. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Хайдер Д.Г., жана башкалар. (2012). Гломерулонефрит менен ооруган адамдарда бөйрөктүн биопсиясы: Эрте болгону жакшыбы? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Бизде дагы деле болсо, кызыл жээктеги бөйрөк биопсиясы керекпи? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Интерстициалдык нефрит. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Бөйрөк инфекциясы (пиелонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Тамактануудагы тузду азайтуу боюнча мыкты 10 кеңеш. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Бөйрөктөрүңүз жана алар кандай иштешет. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Бөйрөк (бөйрөк) инфекциясы деген эмне - Пиелонефрит? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis