Булимия менен Анорексия: Айырмасы эмнеде?

Мазмун

• Айырмасы барбы?
• белгилери жана симптомдору кандай?
• Анорексия
• Bulimia
• Тамактануунун бузулушуна эмне себеп болот?
• Тамактануунун бузулушу кандайча диагноз коюлган?
• Диагностикалык критерийлер
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• Дарылоо
• дарылануу
• Амбулаториялык жана стационардык
• Татаалдыгы мүмкүнбү?
• Анорексия
• Bulimia
• Кандай көз караш?
• Жакын адамын кантип колдоо керек

Айырмасы барбы?

Анорексия жана булимия - тамак-аштын бузулушу. Алар окшош белгилерге ээ болушу мүмкүн, мисалы, бурмаланган дене көрүнүшү. Бирок, алар тамак-ашка байланыштуу ар кандай кыймыл-аракеттер менен мүнөздөлөт.

Мисалы, анорексия менен ооруган адамдар арыктоо үчүн тамак-ашты көп азайтат. Булими менен ооруган адамдар кыска убакыттын ичинде ашыкча тамак жешет, андан кийин тазалашат же салмагын көтөрбөө үчүн башка ыкмаларды колдонушат.

Тамактануунун бузулушу курак же жыныстык өзгөчөлүктөргө карабастан, аялдар аларга пропорционалдуу түрдө таасир этет. Анорексиянын Улуттук Ассоциациясы (ANAD) билдиргендей, америкалык аялдардын болжол менен 1 пайызы анорексияны, ал эми 1,5 пайызы булимиияны пайда кылат.

Жалпысынан, ANAD эсептөөлөрүнө караганда, кеминде 30 миллион америкалыктар анорексия же булимия сыяктуу жеген оорусу менен жашап жатышат.

Бул шарттар кандайча бар экендиги, диагнозу, дарылоонун мүмкүн болгон жолдору жана башкалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуп чыгыңыз.

белгилери жана симптомдору кандай?

Тамактануунун бузулушу, адатта, тамак-аш менен алектенүү менен мүнөздөлөт. Тамактануунун бузулушу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү денелеринин сырткы көрүнүшүнө нааразычылыктарын билдиришет.

Башка белгилер көбүнчө адамдын жеке абалына мүнөздүү.

Анорексия

Анорексия көбүнчө эмоциялык травмадан, депрессиядан же тынчсыздануудан келип чыккан дененин бурмаланган сүрөтүнөн келип чыгат. Айрым адамдар ашыкча диетаны же салмак жоготууну жашоодогу көзөмөлдү калыбына келтирүү жолу катары карашат.

Анорексиянын белгилери ар кандай эмоционалдык, жүрүм-турумдук жана физикалык белгилери бар.

Физикалык белгилер катуу жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• катуу арыктоо
• уйку качуу
• дене суусуздануу
• бекиткичже ич катуу
• алсыздык жана чарчоо
• баш айлануу жана кучтуу
• чачтын жука болушу
• манжалардын көгүш түсү
• кургак, саргыч тери
• суукка чыдай албагандыгы
• аменорея же этек кирдин жоктугу
• денеге, колдорго жана бетке жонулган чач
• аритмия же жүрөктүн кагуусу

Анорексия менен ооруган адам физикалык симптомдор байкала электе, жүрүм-турумунун белгилүү бир өзгөрүүлөрүн көрүшү мүмкүн. Буга төмөнкүлөр кирет:

• тамакты өткөрүп жиберүү
• канча тамак жегени жөнүндө калп айтып жатышат
• Белгилүү бир "коопсуз" тамакты, адатта, төмөн калориялуу тамак-аштарды жегиле
• Таблеткада тамак сорттоо же тамакты майда-чүйдөгө бөлүү сыяктуу адаттан тыш тамакты адатка айлантуу
• алардын денеси жөнүндө жаман сүйлөө
• денесин салмактуу кийим менен жашырууга аракет кылган
• башка адамдардын көзүнчө тамактанууга алып келиши мүмкүн болгон кырдаалды болтурбоо, бул социалдык жактан кетүүгө алып келет
• алардын денеси ачыкка чыккан жагдайлардан качуу, жээктеги сыяктуу
• экстремалдуу көнүгүү, салатты жеп бүткөндөн кийин бир саатка чуркоо сыяктуу өтө узак же өтө интенсивдүү машыгуу.

Анорексиянын эмоционалдык белгилери бузулгандан кийин көбөйүшү мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өзүн-өзү баалоо жана дененин сүрөтү начар
• кыжырдануу, кыжырдануу же көңүлдүн башка түрлөрү
• коомдон изоляциялоо
• депрессия
• тынчсыздануу

Bulimia

Булимия менен ооруган адам убакыттын өтүшү менен тамак-ашка зыяндуу мамиле жасашы мүмкүн. Алар ичкиликтин кесепеттүү циклдерине кабылышы мүмкүн, андан кийин алар колдонгон калориялар жөнүндө дүрбөлөңгө түшүшү мүмкүн. Бул ашыкча жүрүм-турумга алып келиши мүмкүн, себеби салмагы көбөйүп кетпеши мүмкүн.

Булимиянын эки башка түрү бар. Тазалоо аракеттери аларды айырмалоо үчүн колдонулат. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун (DSM-5) жаңы басылышы азыр "орунсуз компенсациялык жүрүм-турум" катарында тазалануу аракеттерине шилтеме берди:

• Тазалоо булимиа. Мындай типтеги адам ичкилик жегенден кийин кусууну үзгүлтүккө учуратат. Ошондой эле алар диуретиктерди, ичирткичтерди же клизмаларды туура эмес колдонушу мүмкүн.
• Тазалоочу булимиа. Тазалоонун ордуна, мындай түрдөгү адам орозо кармаса же ашыкча көнүгүү жасаса, ичкиликтен кийин арыктоого жол бербейт.

Булимия менен ооруган адамдардын көпчүлүгү тынчсызданышат, анткени алардын тамактануу жөндөмү контролдукка алынбайт.

Анорексия сыяктуу, булимияга сигнал берген ар кандай эмоционалдык, жүрүм-турумдук жана физикалык белгилер бар.

Физикалык белгилер катуу жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• салмагы бир жумада 5 жана 20 фунттын арасында олуттуу өлчөмдө көбөйүп, төмөндөйт
• суусуздануудан улам жарылган же жарылган эриндер
• көздүн кан тамырлары, же кан тамырлары бар көздөр
• кустуруудан улам, жаралар же тырмактардын тырыктары
• ооздун сезгичтиги, тиш эмалынын жана тиштин жарылып кетишинен улам келип чыгышы мүмкүн
• шишип лимфа бездери

Булимия менен ооруган адам физикалык симптомдор байкала электе, жүрүм-турумунун белгилүү бир өзгөрүшүн көрүшү мүмкүн. Буга төмөнкүлөр кирет:

• ар дайым салмагы же сырткы келбети жөнүндө тынчсыздануу
• ыңгайсыздыкка чейин тамактануу
• жегенден кийин дароо ваннага баруу
• ашыкча машыгуу, айрыкча, бир отурганда көп жегенден кийин
• калорияларды чектөө же айрым тамактардан баш тартуу
• башкалардын алдында тамак жегиси келбейт

Башаламандык күчөгөн сайын эмоционалдык симптомдор көбөйүшү мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өзүн-өзү баалоо жана дененин сүрөтү начар
• кыжырдануу, кыжырдануу же көңүлдүн башка түрлөрү
• коомдон изоляциялоо
• депрессия
• тынчсыздануу

Тамактануунун бузулушуна эмне себеп болот?

Анорексиянын же булимиянын өрчүшүнө эмне себеп болгону азырынча белгисиз. Көптөгөн медициналык эксперттер бул татаал биологиялык, психологиялык жана экологиялык факторлордун айкалышына байланыштуу болушу мүмкүн деп эсептешет.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Генетикасы. 2011-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, эгерде үй-бүлөңүздө бирөө бар болсо, анда тамактануунун бузулушу ыктымал. Бул генетикалык бейтараптуулуктан улам болушу мүмкүн, мисалы перфекционизм сыяктуу тамак-аштын бузулушу менен байланышкан. Чындыгында генетикалык байланыш бар-жогун аныктоо үчүн көп изилдөө жүргүзүү керек.
• Эмоционалдык жыргалчылык. Травма алган же психикалык саламаттыгына, мисалы, тынчсыздануу же депрессияга чалдыккан адамдар тамак-аштын бузулушу ыктымал. Мындай жүрүм-турумга стресс жана өзүн төмөн баалоо сезимдери да себеп болушу мүмкүн.
• Коомдук кысымдар. Учурдагы Батыш идеалдары, өзүн-өзү сыйлоо жана ийгиликке окшошуп, дене-бойдун сырткы көрүнүшү ушул дене түрүнө жетүүнү каалайт. Буга ЖМКнын жана курбуларынын кысымы менен көңүл бурса болот.

Тамактануунун бузулушу кандайча диагноз коюлган?

Эгер врачыңыз тамактануу системасы бар деп шектенсе, диагноз коюуга жардам берүү үчүн бир нече сынактан өтүшөт. Бул тесттер ошондой эле кандайдыр бир кош бойлуулукту бааласа болот.

Биринчи кадам физикалык сынак болот. Сиздин дене салмагыңыздын индексин (BMI) аныктоо үчүн дарыгериңиз сизди таразалайт. Убакыт өткөн сайын салмагыңыздын кандайча өзгөргөнүн көрүү үчүн, алар мурунку тарыхыңызды карап турушат. Дарыгер сиздин тамактануу жана көнүгүү адаттарыңыз жөнүндө сурашы мүмкүн. Алар ошондой эле сизден психикалык саламаттык боюнча анкетаны толтурууну сурашы мүмкүн.

Бул этапта, дарыгер, кыязы, лабораториялык текшерүүлөрдү тапшырат. Бул арыктоонун башка себептерин четке кагууга жардам берет. Ошондой эле ал тамак-аштын бузулушунан улам эч кандай кыйынчылыктар болбогонун текшерип, ден-соолугуңузду көзөмөлдөй алат.

Эгерде тесттерде симптомдоруңуздун башка медициналык себептери аныкталбаса, дарыгер сизди амбулатордук дарылоо үчүн терапевтке кайрылышы мүмкүн. Ошондой эле алар диетологго кайрылып, диетаңызды калыбына келтирүүгө жардам бериши мүмкүн.

Эгерде олуттуу татаалдыктар пайда болсо, анда дарыгер сизге стационардык дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул сиздин дарыгерге же башка медициналык адиске сиздин илгерилөөңүздү көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет. Мындан тышкары, алар андан аркы оорунун белгилерин байкап турушат.

Кандай болбосун, сиздин терапевт тамак-аш жана салмагыңызга болгон мамилеңиз жөнүндө сүйлөшкөндөн кийин, тамактануунун белгилүү бир бузулушун аныктап алган адам болушу мүмкүн.

Диагностикалык критерийлер

DSM-5 анорексияны же булимияны диагноздоо үчүн колдонулган ар кандай критерийлер бар.

Анорексияны аныктоо үчүн критерийлер:

• Сиздин жашыңызга, боюңузга жана жалпы салмагыңызга караганда орточо салмактан төмөн салмакты сактоо үчүн тамак-ашты чектөө
• салмактан же семирүүдөн катуу коркуу
• салмагыңызды өзүңүздүн баалуулуктарыңыз менен же денеңиздин сүрөтү жөнүндө башка бурмаланган кабылдоолор менен байланыштыруу

Булимия диагнозун коюу үчүн критерийлер:

• ичип-жегендин кайталанма эпизоддору
• ашыкча көнүгүү, өзүн-өзү кусуу, орозо кармоо же ич алдыруучу заттарды туура эмес колдонуу сыяктуу салмактын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн, орунсуз компенсациялык жүрүм-турумдар
• эки жумада бир жолудан кем эмес, үч айдан кем эмес орун алган жана орундуу компенсациялык жүрүм-турум
• салмагыңызды өзүңүздүн баалуулуктарыңыз менен же денеңиздин сүрөтү жөнүндө башка бурмаланган кабылдоолор менен байланыштыруу

Дарылоонун кандай жолдору бар?

Тамактануунун бузулушун тезинен айыктырууга болбойт. Бирок анорексияны да, булимияны да дарылоонун бир нече жолу бар.

Эки абалды дарылоо үчүн дарыгериңиз сүйлөшүү дарыларын, рецепт боюнча дары-дармектерди жана калыбына келтирүүнү сунушташы мүмкүн.

Дарылоонун жалпы максаты:

• шарттын негизги себебин чечүү
• тамак-аш менен мамилеңизди жакшыртыңыз
• туура эмес жүрүм-турумду өзгөртүү

Дарылоо

2005-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, дары-дармектер анорексияны дарылоодо анчалык деле натыйжалуу эмес.

Бирок, бир нече сыноолордун ичинен, төмөнкүлөрдү тастыктаган далилдер бар:

• Оланзапин (Зипрекса) табитти күчөтүп, тамактанууга түрткү бериши мүмкүн.
• Флуоксетин (Прозац) жана сертралин (Золофт) сыяктуу антидепрессанттуу серотонинди калыбына келтирүү ингибиторлору (SSRIs) депрессияны жана ОККны дарылоого жардам берет, ал тамактын бузулушуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Булимия үчүн дары-дармектер бир аз келечектүү көрүнөт. 2005-жылкы изилдөө көрсөткөндөй, бир катар дары-дармектер бул бузулууну дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн.

Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• SSRIs флуоксетин (Prozac) сыяктуу депрессияны, тынчсызданууну же ОККны дарылоого жана ичкиликтен арылтууга жардам берет.
• Моноамин оксидазасынын ингибиторлору buspirone сыяктуу (Buspar) тынчсызданууну басаңдатууга жана ичкиликти тазалоочу циклдерди азайтууга жардам берет.
• Трициклдик антидепрессанттар Имипрамин (Тофранил) жана desipramine (Norpramin) сыяктуу ичкиликтен арылуучу циклдерди азайтууга жардам берет.
• Антиэметикалык дары-дармектер ондансетрон (Zofran) сыяктуу тазалоону азайтууга жардам берет.

дарылануу

Когнитивдүү жүрүм-турум терапиясы (CBT) ток-терапия менен жүрүм-турумду өзгөртүү ыкмаларын айкалыштырат. Буга көзөмөлдү талап кылуу же өзүн төмөн баалоо себеп болушу мүмкүн болгон мурунку травма жөнүндө сөз болушу мүмкүн. CBT ошондой эле ашыкча арыктоого болгон мотивдериңизге шек келтирүүнү да камтышы мүмкүн. Терапевт сиздин триггерлериңиз менен иштөөнүн практикалык жана дени сак жолдорун иштеп чыгууга жардам берет.

Үй-бүлөлүк терапияны өспүрүмдөргө жана балдарга сунушташы мүмкүн. Бул программа сиз менен ата-энеңиздин ортосундагы байланышты өркүндөтүүгө, ошондой эле ата-энеңиздин ден-соолугуңузду калыбына келтирүүдө кандайча мыкты колдоо көрсөтүүнү үйрөтөт.

Сиздин терапевт же дарыгер дагы колдоо топторун сунушташы мүмкүн. Бул топтордо тамактануунун бузулушун баштан кечирген башка адамдар менен сүйлөшсөңүз болот. Бул сиздин тажрыйбаңызды түшүнгөн жана пайдалуу түшүнүктөрдү сунуш кыла турган адамдардын коомчулугун камсыздай алат.

Амбулаториялык жана стационардык

Тамактануунун бузулушу амбулатордук же стационардык шарттарда дарылана баштайт.

Көпчүлүк адамдар үчүн амбулатордук дарылоону туура көрүшөт. Сиз врачты, терапевтти жана диетологду үзгүлтүксүз көрөсүз, бирок сиз күнүмдүк жашоону уланта аласыз. Эң көп жумушту же мектепти өткөрүп жиберүүнүн кажети жок. Сиз өз үйүңүздүн ыңгайлуу шарттарында уктай аласыз.

Кээде, стационардык дарылоо талап кылынат. Мындай учурларда сиз ооруканага жаткырыласыз же сиздин башаламандыкты жеңүүгө жардам берген түз эфир режиминде дарылана аласыз.

Стационардык дарылоо төмөнкү учурларда талап кылынышы мүмкүн:

• Сиз амбулатордук дарылоону аткарган жоксуз.
• Амбулаториялык дарылоо натыйжалуу болгон жок.
• Сиз диета таблеткаларын, ичирүүчү препараттарды же диуретиктерди ашыкча колдонуунун белгилерин байкайсыз.
• Сиздин салмагыңыз ден-соолугуңуздун ден-соолугуңуздун 70 пайызынан азыраак же ага барабар, ошондуктан сизге олуттуу асқынуу коркунучу берилет.
• Сиз катуу депрессияны же тынчсызданууну сезип жатасыз.
• Сиз өз жанын кыюу аракеттерин көрсөтүп жатасыз.

Татаалдыгы мүмкүнбү?

Эгерде тазаланбаса, анорексия жана булимия өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн.

Анорексия

Убакыт өткөн сайын, анорексия төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• анемия
• электролиттердин дисбалансы
• аритмиянын
• сөөк жоготуу
• бөйрөк иштеши
• жүрөк жетишсиздиги

Оор учурларда өлүм болушу мүмкүн. Азырынча жетишсиз салмактуу болсоңуз дагы болот. Бул аритмиядан же электролиттердин дисбалансынан келип чыгышы мүмкүн.

Bulimia

Убакыт өткөн сайын булимиа төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• тиш чирүү
• сезгенген же кызыл өңгөч
• кызарган бездер
• жаралар
• панкреатитке
• аритмиянын
• бөйрөк иштеши
• жүрөк жетишсиздиги

Оор учурларда өлүм болушу мүмкүн. Салмагы аз болсо дагы, бул мүмкүн. Ал аритмиядан же органдардын иштебей калышынан келип чыгышы мүмкүн.

Кандай көз караш?

Тамактануунун бузулушун жүрүм-турумдун өзгөрүшү, терапия жана дары-дармектер менен айыктырса болот. Калыбына келтирүү - үзгүлтүксүз процесс.

Себеби, тамак-аштын бузулушу тамак-аштын айланасында болуп, аны болтурбай коюу мүмкүн эмес - калыбына келтирүү кыйынга турат. Кайра кайталоо мүмкүн.

Сиздин терапевт бир нече айда бир жолу “тейлөө” жолугушууларын сунушташы мүмкүн. Бул жолугушуулар рецидивдин тобокелдигин азайтып, дарылоо планын аткарууга жардам берет. Ошондой эле, алар сиздин терапевтке же дарыгерге дарылоону зарылдыгына жараша өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.

Жакын адамын кантип колдоо керек

Досторуңузга жана үй-бүлөңүзгө жакшы көргөн адамга тамак жегенге байланыштуу көйгөй келип чыгышы мүмкүн. Алар эмне деп жооп берээрин билишпейт же адамдан обочолонсо болот деп тынчсызданат.

Эгер сиз жакшы көргөн адам тамак жегендин бузулганын байкаса, анда сүйлө. Кээде тамак жеген ден-соолугу начар адамдар коркуп же жардам сурай албай калышат, ошондуктан зайтун бутагын жайып салуу керек болот.

Жакын адамыңызга кайрылып жатканда:

• Эч нерсе алаксытпастан ачык сүйлөшсөңүз болот.
• Эч кимибиз шаштырбай турган убакытты тандаңыз.
• Айыптоочу жайдын ордуна сүйүү менен кел.
• Соттосоңуз же сынга албастан, эмне үчүн тынчсызданып жатканыңызды түшүндүрүңүз. Мүмкүн болсо, конкреттүү кырдаалдарга кайрылып, эмне үчүн тынчсызданууну жараткандыгын түшүндүрүңүз.
• Сиз аларды жакшы көрөрүңүз жана жардам бергиңиз келсе, алар менен бөлүшүңүз.
• Четке кагууга, коргонууга же каршылык көрсөтүүгө даяр бол. Айрым адамдар жинденип, шылдыңдап калышы мүмкүн. Андай болсо, сабырдуу жана көңүл топтоого аракет кылыңыз.
• Чыдамдуу болгула, эгерде алар жардамга муктаж болбой калышса, кандайдыр бир өзгөрүү болгондо сиз бар экендигиңизди билдириңиз.
• Кандайдыр бир чечимдерди билип сүйлөшүүгө өтүңүз, бирок аларды жардан чыгарбаңыз. Кийинки кадамдарды жасоого даяр болгон ресурстарды гана бөлүшүңүз.
• Аларды жардам алууга үндө. Эгерде алар коркуп жатса, аларга терапевт табууга же доктурга барууга жардам бериңиз. Тамак-ашынын бузулушу бар адамга жардам берип, алардын дарыланып жатканына ынануу үчүн доктурдун келиши өтө маанилүү.
• Физикалык сүрөттөөнүн ордуна алардын сезимдерине көңүл буруңуз.

Ошондой эле бир нече нерседен алыс болушуңуз керек:

• Алардын сырткы көрүнүшү жөнүндө, айрыкча салмагыңызга байланыштуу комментарий бербеңиз.
• Кимдир бирөөнү алардын мүмкүн болгон бузулгандыгы жөнүндө уятка калтырбаңыз. Буга жол бербөө үчүн, "сен себепсиз ооруп жатасың" деген сыяктуу сөздөрдүн ордуна "мен" жөнүндө сүйлөмдөрдү колдонуңуз.
• Берүүгө жараксыз медициналык кеңеш бербеңиз. "Жашооң сонун, сен көңүлүңдү чөгөрбөйсүң" же "сен укмушсың, арыктай берүүнүн кереги жок" сыяктуу сөздөрдү айтуу менен, көйгөйдү чечүү үчүн эч нерсе кылба.
• Кимдир бирөөнү дарылоого мажбурлоого аракет кылбаңыз. Ультиматумдар жана кошумча басым иштебейт. Эгерде сиз жашы жете элек баланын энеси болбосоңуз, анда бирөөнү дарылоого мажбурлай албайсыз. Ушундай кылуу менен, мамилеңизди начарлатып, эң зарыл учурларда колдоо тутумун алып саласыз.

Эгерде сиз жашы жете элек болсоңуз жана тамактануу системасы бузулган деп эсептеген досуңуз болсо, анда алардын ата-энесине барып, тынчсызданууңузду билдирсеңиз болот. Кээде теңтуштар ата-энеси болбогон нерселерди тандап алышы же ата-энесинен жашырган жүрүм-турумун көрө алышат. Алардын ата-энеси сиздин досуңуздан жардам ала алышы мүмкүн.

Колдоо үчүн, Улуттук тамактануу Бузулгандардын Ассоциациясынын ишеним телефонуна 800-931-2237 номерине кайрылыңыз. 24 саат бою колдоо үчүн 741741 номерине "NEDA" деп жазыңыз.