Apical Pulse
Мазмун
Обзор
Сиздин кагышыңыз - бул жүрөктүн кан тамырлары аркылуу айдалгандагы кандын термелүүсү. Манжаларыңызды териңизге жакын жайгашкан чоң артериянын үстүнө коюп, тамырыңызды сезсеңиз болот.
Апикалдык кагуу сегиз артериялык тамырлардын кагылышуусунун бири. Аны көкүрөктүн сол жагында, эмчектин түбүндө табууга болот. Бул абал болжол менен жүрөгүңүздүн төмөнкү (учтуу) учуна туура келет. Кан айлануу тутумунун деталдуу диаграммасын карап чыгыңыз.
Максаты
Апикалдык кагууну угуу бул негизинен жүрөктү түз угуу. Бул жүрөктүн иштешин баалоонун абдан ишенимдүү жана инвазивдүү эмес ыкмасы. Бул ошондой эле балдардын жүрөктүн кагышын өлчөө үчүн тандалган ыкма.
Апикалдык кагыш кандайча табылды?
Стетоскоп апикалдык тамырдын кагышын өлчөө үчүн колдонулат. Саат же бир нече секунданын сааты керек.
Апикалдык кагыш сиз отурганда же жатканыңызда жакшы бааланат.
Дарыгериңиз максималдуу импульс (PMI) чекити деп аталган нерсени аныктоо үчүн денеңиздеги бир катар "белгилерди" колдонот. Бул белгилерге төмөнкүлөр кирет:
- сенин көкүрөгүңдүн сөөгү (эмчек сөөгү)
- кабырга аралыктар (кабырга сөөктөрүңүздүн ортосундагы боштуктар)
- мидклавикулярдык сызык (сөөктүн ортосунан баштап денеңиз боюнча ылдый жылган элестүү сызык)
Дарыгер көкүрөгүңүздүн сөөктүү жеринен баштап, кабыргаларыңыздын ортосундагы экинчи боштукту аныктайт. Андан кийин алар манжаларыңызды кабыргаларыңыздын ортосундагы бешинчи боштукка ылдый жылдырып, аларды мидклавикулярдык сызыкка жылдырасыз. PMI бул жерден табылышы керек.
PMI табылгандан кийин, врач стетоскопту колдонуп, сиздин апикалдык тамырдын кагышына ээ болуу үчүн тамырыңызды бир мүнөт бою угат. Сиздин жүрөгүңүз чыгарган ар бир "люб-дуб" үнү бир сокку деп эсептелет.
Максаттуу чендер
Чоңдордо апикалдык пульстун ылдамдыгы адатта нормалдуу эмес деп эсептелет, эгерде ал 100 мүнөттөн жогору (bpm) же 60 bpmден төмөн болсо. Сиздин эс алуудагы жана кыймыл-аракет кезиндеги идеалдуу жүрөктүн кагышы таптакыр башкача.
Чоңдорго караганда, балдардын эс алуу кагышы жогору. Балдар үчүн дем алуу кагышынын кадимки чектери төмөнкүчө:
- жаңы төрөлгөн: 100-170 bpm
- 6 айдан 1 жылга чейин: 90-130 об / мин
- 2 жылдан 3 жылга чейин: 80–120 bpm
- 4 жылдан 5 жылга чейин: 70–110 bpm
- 10 жаш жана андан жогору: 60-100 bpm
Апикалдык кагыш күткөндөн жогору болуп калганда, дарыгер сизди төмөнкү нерселер боюнча баалап берет:
- коркуу же тынчсыздануу
- калтыратма
- акыркы физикалык активдүүлүк
- оору
- гипотония (төмөн кан басымы)
- кан жоготуу
- кычкылтек жетишсиз
Андан тышкары, жүрөктүн кагышы демейдегиден жогору болсо, жүрөк оорусунун, жүрөк жетишсиздигинин же калкан сымал бездин ашыкча иштешинин белгиси болушу мүмкүн.
Апикалдык тамырдын кагуусу күтүлгөндөн төмөн болуп калганда, дарыгер жүрөгүңүздүн кагышына таасир этиши мүмкүн болгон дарыларды текшерет. Мындай дары-дармектерге кан басымы жогорулашы үчүн берилген бета-блокаторлор же жүрөктүн үзгүлтүксүз согушу үчүн берилген дисритмикалык каршы препараттар кирет.
Пульс тартыштыгы
Эгерде дарыгер сиздин апикалдык кагышыңыз бир калыпта эмес деп тапса, анда алар тамырдын тартыштыгын текшеришет. Ошондой эле, врач сизден электрокардиограмма талап кылышы мүмкүн.
Пульс тартыштыгын баалоо үчүн эки адам талап кылынат. Бирөө апикалдык тамырды, экинчиси перифериялык тамырды, мисалы, билегиңиздегидей өлчөйт. Бул импульстар бир эле учурда бир мүнөт бою эсептеле баштайт, бир адам экинчисине саноону баштоо үчүн белги берет.
Импульстун ылдамдыгын алгандан кийин, перифериялык импульс ылдамдыгы апикалдык кагыштан алынат. Апикалдык тамырдын кагуусу эч качан перифериялык тамырдын ылдамдыгынан төмөн болбойт. Натыйжада, бул тамырдын тартыштыгы. Адатта, эки сан бирдей болуп, натыйжада нөлдүн айырмасы пайда болот. Бирок, айырмачылык болгондо, бул тамырдын тартыштыгы деп аталат.
Тамырдын жетишсиздигинин болушу жүрөктүн иштешине же эффективдүүлүгүнө байланыштуу маселе болушу мүмкүн экендигин көрсөтөт. Пульс тартыштыгы байкалганда, жүрөктөн айдалган кандын көлөмү денеңиздин ткандарынын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетишсиз болушу мүмкүн дегенди билдирет.
Ала кетүү
Апикалдык тамырдын кагышын угуу сиздин жүрөгүңүздү түз угат. Бул жүрөктүн иштешин баалоонун эң натыйжалуу жолу.
Эгерде сиздин кагышыңыз кадимки чектен тышкары болсо же жүрөгүңүздүн согушу үзгүлтүккө учураса, анда дарыгериңиз сизге дагы баа берет.
Сунушталат
Neurogenic Shock
