Балдардагы аутизм спектринин бузулушунун белгилерин түшүнүү

Мазмун

• Эрте диагноздун мааниси
• Симптомдордун категориясы боюнча тизмеси
• Социалдык көндүмдөр
• байланыш
• Чектелген, адаттан тыш же кайталануучу жүрүм-турум
• Башка мүмкүн болгон белгилер
• Дарыгериңизди качан көрүш керек
• Балдарда аутизм диагнозу кандай?
• Аутизмдин скрининги
• Скрининг жана диагностика куралдары
• Аутизмди дарылоо мүмкүнбү?
• Аутизм менен ооруган балдардын көз карашы кандай?

Аутизм спектринин бузулушу (ASD) чындыгында нейрожелдетүү шарттар тобу. Бул адамдын башка адамдар менен жана алардын айлана-чөйрөсүн кабыл алуусуна жана мамилесине таасир этет.

ASD белгилери жана белгилери жашоонун алгачкы жылдарында көп кездешет. Аларга башкалар менен мамилелешүү же пикир алышуу сыяктуу көйгөйлөр, кайталануучу жүрүм-турум же көнүмүш нерсе кириши мүмкүн.

Бирок ASD белгилери жана белгилери кайсылар? Жана кандай абалда диагноз коюлган? Ушул темаларды жана башка көптөгөн нерселерди изилдеп жатканда окууну улантыңыз.

Эрте диагноздун мааниси

Эрте аныктоо жана ASD диагнозу өтө маанилүү. Дарылоону эрте баштасаңыз, баланын жашоо сапатына жана иштөө жөндөмүнө чоң таасир тийгизиши мүмкүн.

Балдар көбүнчө 12 жаштан 18 айга чейин же андан да эрте болгон ASD белгилерин байкашат. Бирок, көпчүлүк балдар 3 жашка чыкканга чейин диагноз алышпайт, себеби кээде ASD белгилерин байкоо кыйынга турат.

Ошентип, кандай белгилерди издесең болот?

Балдардагы ASD алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көз байланышын түзүүдө же сактоодо көйгөйлөр
• алардын аты чакырылганда, жооп беришпейт
• ымдоо же булгалоо сыяктуу вербалдык эмес байланыш формаларын колдонууда кыйынчылыктар
• оозеки пикир алышуудагы кыйынчылыктар, мисалы, кичинекей балдардын оозун ачыруу же тантыроо жана улуу балдардын сөздөрүн же эки сөз айкаштарын колдонуу.
• ойноп жатканда кыйынчылыктар, анын ичинде башка балдардын көңүлсүздүгү же башка адамды туурап кыйналуу

Эгер сиз мындай аракеттердин бирин байкасаңыз, балаңыздын доктуру менен мүмкүн болушунча эртерээк сүйлөшүңүз. Аутизм менен ооруган балдарды эрте кийлигишүү жана колдоо абдан маанилүү. Ал баланын өнүгүүсүн өркүндөтүп, социалдык көндүмдөрдү бир топ жакшыртат.

Симптомдордун категориясы боюнча тизмеси

Америкалык Психиатриялык Ассоциациясы тарабынан жарыяланган Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун (DSM-5) жаңы басылышы симптомдорду эки категорияга бөлөт:

1. социалдык өз ара мамилелер жана байланыш маселелери
2. кайталануучу же чектелген жүрүм-турум

Төмөндө кененирээк ушул эки категорияны изилдейбиз. Социалдык өз ара аракеттенүү жана баарлашуудан баштайлы. Булар эки башка кенен тема болгондуктан, аларды субкатегорияларга бөлсө болот.

Социалдык көндүмдөр

Социалдык көндүмдөрдүн көйгөйлөрүнө айрым мисалдар кирет:

• көз тийбөө же аны сактоо кыйынга турат
• алардын аты чакырылганда, жооп беришпейт
• алар менен сүйлөшкөндө сизди укпай жаткандай көрүнөт
• башкалар менен эмес, жалгыз ойногонду артык көрүшөт
• башкалар менен кызыкчылыктарды бөлүшпөө үчүн көрүнөт
• кармоо же басуу сыяктуу физикалык байланыштардан алыс болуңуз
• жалпак мимика менен
• өз сезимдерин билдирүү же башкалардын сезимдерин түшүнүү кыйынга турат

байланыш

Байланышка байланыштуу көйгөйлөрдүн айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сүйлөө жана тилди өнүктүрүүдөгү кечигүү же регрессия
• ат атоочторду өзгөртүү, мисалы, "мен" дегенде "сен" деп
• жаңсап көрсөтүү же шилтеген сыяктуу колдонбоңуз
• жаңсоолор же мимика сыяктуу бейвербалдык сөздөрдү түшүнүү кыйын
• батирде сүйлөө же ырдоо ыры
• сүйлөшүүнү баштоодо же өткөрүүдө кыйынчылыкка туш болгондо
• багыттарды карманган жок
• белгилүү бир сөздөрдү же фразаларды кайра-кайра кайталоо (эхолалия)
• ойноп кыйынчылык туудурат
• тамашалар, какшык сөздөр же сүйлөө образдары сыяктуу нерселерди түшүнбөө

Чектелген, адаттан тыш же кайталануучу жүрүм-турум

Издөө үчүн айрым жүрүм-турумга төмөнкүлөр кирет:

• Кайталануучу кыймылдар, мисалы, алдыга-алдыга кол шилтеп, кол чабуу
• каада-салтты же ырым-жырымдарды иштеп чыгып, алардын иш-аракеттери үзгүлтүккө учураганда, тынчсыздануу
• шыптын желдеткич айлануусун көрүү сыяктуу бир нерсе же иш-аракет менен бекемделип
• өтө конкреттүү же обсессивдүү кызыкчылыктарга ээ
• оюнчуктарды белгилүү бир тартипте тизүү сыяктуу өтө уюшкан
• бүт нерсеге эмес, оюнчук унаадагы дөңгөлөктөр сыяктуу нерселердин чоо-жайына кызыгуу көрсөтүү
• манжалары менен жүрүү же дене-бою апыртылган тили сыяктуу кыймыл-аракет кызыктай
• жарык, үндөр же сенсация сыяктуу сенсордук сигналдарга сезимтал болуу
• Тамак-аштын өзгөчө түрүн, текстурасын же температурасын камтышы мүмкүн болгон өзгөчө мүнөзгө ээ

Башка мүмкүн болгон белгилер

Ошондой эле ASD оорусу бар балдардын жогоруда келтирилген тизмелер менен кошо кошумча белгилери жана симптомдору бар. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кызуу кандуу чыр-чатактар
• көп энергия же өтө активдүү болуу
• импульсивдүү иш-аракет
• кыжырдануу же агрессия
• өзүнө-өзү зыян келтириши мүмкүн болгон жүрүм-турумга, мисалы, башты кагуу
• уйку менен байланышкан көйгөйлөр
• күтүлгөндөн бир топ коркуу же азыраак коркуу

Дарыгериңизди качан көрүш керек

Азыр биз ASD белгилерин жана симптомдорун кененирээк талкууладык, балаңыздын педиатрына жазылууга кандай белгилер бар?

Балаңыздын жашына жараша врач менен сүйлөшкүңүз келген айрым белгилер же белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сейрек же эч качан сиз менен байланышпаңыз
• алар менен сүйлөшкөндө жооп бербейт
• үнүңүздү же мимикаңызды туурабаңыз
• жаңсап көрсөтүү, мисалы, ишарат кылуу
• алардын тилин же байланыш учурларын өнүктүрбөй же жоготпойбуз (бир нерсени же кыска сүйлөмдөрдү сүйлөө сыяктуу кийинки өнүгүүлөргө чейин камтышы мүмкүн)
• ойдон чыгарылган оюндарга же шылдың оюндарга аралашпоо

Ар бир бала ар кандай өнүгүп жатса да, ASD белгилери эрте пайда болушу мүмкүн. Эгерде балаңыздын өнүгүүсү боюнча суроолоруңуз же көйгөйлөрүңүз болсо, балаңыздын педиатры менен тез арада сүйлөшүңүз.

Балдарда аутизм диагнозу кандай?

ASD үчүн диагностикалык процессти жыйынтыктоодон мурун, алгач диагностикалык критерийлерге өтөлү. DSM-5 белгилердин эки категориясын аныктайт:

1. социалдык өз ара аракеттешүүдөгү жана байланыштагы жетишпестиктер
2. чектелген же кайталануучу жүрүм-турум үлгүлөрү

Симптомдор төмөнкү категорияларга бөлүнөт: үчөө социалдык өз ара аракеттенүү жана байланыш, төртөө жүрүм-турум үлгүлөрү.

Бала ASD диагнозун алуу үчүн бардык үч социалдык жана коммуникациялык категорияларда, ошондой эле жүрүм-турумдук мүнөздөгү төрт субкатегориялардын экөөсүндө белгилерге жооп бериши керек.

Симптомдор катталганда, алардын оордугун дагы аныкташ керек. Бул 1ден 3кө чейинки рейтингде жүргүзүлөт, анын эң начардыгы 3 жана эң катуу.

Симптомдордун башка критерийлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Симптомдор өнүгүүнүн алгачкы мезгилинен бери болушу керек.
• Симптомдор адамдын социалдык же жумушундагы сыяктуу иштөө жөндөмүнүн начарлашына алып келиши керек.
• Симптомдорду башка өнүгүү же интеллектуалдык абал менен түшүндүрүүгө болбойт.

Аутизмдин скрининги

Өнүктүрүү скринингдери ASDди эрте аныктоого жардам берет. Өнүгүү скрининги учурунда, балаңыздын доктуру, балаңыздын жүрүм-туруму, кыймыл-аракеттери жана сүйлөө жөндөмдүүлүктөрү, алар кадимки этаптарга туура келген-келбегенин текшерип чыгат.

Педиатрлар балаңыздын өрчүшүн ар бир бала баккан сайын текшерип турушса, кийинки балдарга барганда, кандайдыр бир өнүгүү шарттарын текшерип көрүү сунушталат:

• 9 ай
• 18 ай
• 24 же 30 ай

18 жана 24 айлык балдардын баруусунда ASD үчүн атайын скрининг сунушталат. Скрининг учурунда балаңызда ASD бар экендиги аныкталса, анда сиз андан ары баалоо үчүн ASD бар балдар менен иштеген адиске кайрыласыз.

Скрининг жана диагностика куралдары

Скрининг куралдары так диагноз эмес, бирок алар ASD тобокелдигине чалдыккан балдарды аныктоодо пайдалуу, андыктан аларды андан ары баалоо үчүн адиске кайрылышса болот.

ASDге мүнөздүү айрым скрининг куралдары:

• Жеткинчектердеги аутизм боюнча өзгөртүлгөн текшерүү тизмеси (MCHAT). Бул ASD тобокелдигине дуушар болгон балдарды аныктоо үчүн колдонулган ата-энелердин анкетасы.
• Өспүрүмдөр жана жаш балдардагы Аутизмди скрининг куралы (STAT). Бул курал байланыш жана оюн сыяктуу нерселерди баалаган 12 иш-аракетти камтыйт.

DSM-5те берилген диагностикалык критерийлерден тышкары, ASD диагнозун аныктоого жардам берген башка диагностикалык куралдар:

• Аутизмди диагностикалоо боюнча маек - Кайра каралган (ADI-R). ADI-R 18 айдан жогору адамдар үчүн колдонулушу мүмкүн. Ал баарлашууну, социалдык көндүмдөрдү жана кайталануучу жүрүм-турумду баалайт.
• Аутизмди диагностикалоонун графиги - Жалпы (ADOS-G). Байланыш, социалдык көндүмдөр жана оюн сыяктуу нерселерди баалоо үчүн ADOS-G 30 мүнөттүк модулдарды колдонот.
• Балалык аутизм рейтинги (CARS). CARS эки жаштан ашкан балдар үчүн колдонулушу мүмкүн. Масштабда ASD диагнозун аныктоонун беш түрдүү тутуму колдонулат.
• Гиллиам Аутизмди баалоо шкаласы (GARS-2). GARS-2 бул ата-энелерге, дарыгерлерге жана мугалимдерге 3 жана 22 жаштагы адамдардагы АСДны аныктоого жардам берет.

Аутизмди дарылоо мүмкүнбү?

Азыркы учурда ASDди айыктыра элек болсо дагы, дарылоонун ар кандай жолдору бар. Дарылоонун жалпы максаты - баланын жашоо сапатын жана иштөө жөндөмүн жогорулатуу менен ASD белгилерин азайтуу.

Дарылоого бир нече ар кандай адистер, анын ичинде дарыгерлер, психиатрлар жана сүйлөө тили боюнча патологдор тартылышы мүмкүн. Дарылоо планы балаңыздын өзгөчө муктаждыктарын канааттандырууга багытталат.

Дарылоонун мүмкүн болгон жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Психологиялык терапия. Буга көптөгөн терапиянын түрлөрү, анын ичинде жүрүм-турум терапиясы, билим берүү терапиясы жана социалдык көндүмдөрдүн ар кандай түрлөрү кирет.
• Дары-дармектер. Айрым дары-дармектер агрессия же гиперактивдүүлүк сыяктуу ASD белгилерин чечүүгө жардам берет.

• Аутизм менен ооруган балдардын көз карашы кандай?

  ASD менен ооруган балдардын көз карашы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым балдар салыштырмалуу көзкарандысыз жашоону уланта бериши мүмкүн. Башкалар өмүр бою үзгүлтүксүз жардамга муктаж болушу мүмкүн.

  ASDди эрте аныктоо өтө маанилүү. ASD диагнозу эртерээк аныкталса, дарылоо тезирээк башталат. Бул баланын симптомдору жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн зарыл болгон дарылоону алуусунда маанилүү.

  Эгерде балаңызда ASD белгилери пайда болсо, анда алардын педиатрына барыңыз. Алар сиздин тажрыйбаңызды, алардын байкоолорун жана балаңыздын адистин кошумча баалоосуна муктаж болгон-болбогонун аныктоочу скрининг куралдарын айкалыштырууга жардам берет.