Өт каналын тосуу

Мазмун

• Өт жолдорунун түрлөрү
• Өт өтүнүн тосулушуна эмне себеп болот?
• Коркунуч факторлору кандай?
• Өт өтчүгүнүн белгилери кандай?
• Өт тосмосу кандайча диагноз коюлат?
• Кан тест
• Ultrasonography
• Билиардык радионуклиддик сканерлөө (HIDA сканерлөө)
• Холангиография
• MRI Scan
• Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP)
• Өт жолдору тосулуп калса, аны кандай дарылоо керек?
• Өт жолдору тоскоол болушунун татаалдыгы
• Өт тосмосун алдын алууга болобу?

Өт жолунун тосулушу деген эмне?

Өт түтүкчөлөрү - өт жолдорунун тыгылышы. Өт жолдору боордон жана өт баштыкчасынан ашказанды уйку бези аркылуу ичке ичегинин бир бөлүгү болгон он эки эли ичегиге ташыйт. Өт - майларды сиңирүү үчүн боор бөлүп чыгарган кочкул-жашыл же саргыч-күрөң суюктук. Сиз тамак жегенден кийин, өт баштыкчасы ашказанга сиңирилишине жана майдын сиңишине жардам берет. Өт дагы боорду калдыктардан тазалоого жардам берет.

Ушул өт жолдорунун тоскоол болушу өт өтүүчү тоскоолдук деп аталат. Өт жолундагы тоскоолдуктарга байланыштуу көптөгөн шарттар ийгиликтүү дарыланса болот. Бирок, эгерде тыгылып калуу узак убакытка чейин дарыланбай калса, анда боордун өмүрүнө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн.

Өт жолдорунун түрлөрү

Сизде өт жолдорунун бир нече түрү бар. Боордогу өт жолдорунун эки түрү - бул боордун ичиндеги жана боордун тышындагы каналдар.

• Боордун ички каналдары: Боордун ичиндеги каналдар - бул боордун ичиндеги кичирээк түтүкчөлөрдүн тутуму жана аларды бөйрөктөн тышкары каналга ташып жеткирүү системасы.
• Боордон сырткы каналдар: Боордон тышкаркы каналдар эки бөлүктөн башталат, бири боордун оң жагында, экинчиси сол жагында. Боордон түшкөндө, алар биригип, жалпы боор каналын түзөт. Бул түздөн-түз ичке ичегиге карай агат.

Өт түтүкчөсү же өт баштыкчасынан чыккан канал да жалпы боор каналына ачылат. Ушул учурдан баштап өт каналы кадимки өт түтүкчөсү же холедох деп аталат. Ичке ичегиге бошоп кетүүдөн мурун, жалпы өт түтүкчөсү уйку безинен өтөт.

Өт өтүнүн тосулушуна эмне себеп болот?

Өт жолунун тоскоол болушуна төмөнкү факторлор себеп болушу мүмкүн:

• өт жолдору
• боор
• өт баштыкчасы
• уйку бези
• ичке ичеги

Төмөндө өт жолдору тоскоол болушунун эң көп кездешкен себептери келтирилген.

• көбүнчө пайда болгон өттөгү таштар
• өт жолдорунун сезгениши
• жаракат
• каналдын анормалдуу тарылышы болуп саналган билиардык стриктура
• кисталар
• чоңойгон лимфа бездери
• панкреатит
• өттүн же боордун операциясына байланыштуу жаракат
• боорго, өт баштыкчасына, уйку безине же өт жолдоруна жеткен шишиктер
• инфекциялар, анын ичинде гепатит
• мите курттар
• цирроз же боордун тырыктары
• боордун катуу жабыркашы
• холедохалдык киста (төрөлгөндө ымыркайларда болот)

Коркунуч факторлору кандай?

Өт тосмосунун пайда болуу коркунучунун факторлору көбүнчө тоскоолдуктун себептеринен көз каранды. Көпчүлүк учурлар өттөгү таштардан улам келип чыккан. Бул аялдардын өт өтүүчү тоскоолдуктарга чалдыгышына алып келет. Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• өт таштарынын тарыхы
• өнөкөт панкреатит
• уйку безинин рагы
• курсактын оң жагындагы жаракат
• семирүү
• тез арыктоо
• кызыл кан клеткаларынын бөлүнүшүнө байланыштуу шарттар, мисалы орок клеткасынын анемиясы

Өт өтчүгүнүн белгилери кандай?

Өт тоскоолдуктарынын белгилери тоскоолдуктун себептерине байланыштуу болушу мүмкүн. Өт тосмосу бар адамдар адатта:

• ачык түстөгү табуреткалар
• кара заара
• сарык (көздөрү же териси саргайган)
• кычышуу
• ичтин жогорку оң жагында оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• арыктоо
• калтыратма

Өт тосмосу кандайча диагноз коюлат?

Өт жолдору тосулуп калышы мүмкүн болгон адамдарга ар кандай анализдер берилет. Тоскоолдук жараткан себептердин негизинде дарыгер төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин сунуштай алат.

Кан тест

Кан анализине кандын жалпы санынын (CBC) жана боордун иштешин текшерүү кирет. Кан анализдери адатта айрым шарттарды четке кагышы мүмкүн, мисалы:

• өттүн сезгениши болгон холецистит
• жалпы өт жолунун сезгенүүсү болгон холангит
• боордун калдыктары болгон бириккен билирубиндин деңгээлинин жогорулашы
• боордун ферменттеринин деңгээлинин жогорулашы
• щелочтук фосфатазанын жогорулаган деңгээли

Булардын бардыгы өт агымынын жоголушун көрсөтүшү мүмкүн.

Ultrasonography

Ультрасонография көбүнчө билиардык тоскоолдукка шектелгендердин бардыгына жасалган биринчи тест болуп саналат. Бул доктурга өттөгү таштарды оңой эле көрө алат.

Билиардык радионуклиддик сканерлөө (HIDA сканерлөө)

Гепатобилиардык иминодиасетикалык кислотаны сканерлөө же HIDA сканери, ошондой эле билиардык радионуклиддик сканер деп аталат. Өт баштыгы жана мүмкүн болгон тоскоолдуктар жөнүндө баалуу маалыматтарды берүү үчүн радиоактивдүү материалдарды колдонот.

Холангиография

Холангиография - бул өт жолдорунун рентгенографиясы.

MRI Scan

MRI сканерлөөсүндө боор, өт баштыкчасы, уйку бези жана өт жолдорунун толук сүрөттөрү берилет.

Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP)

Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP) өт өтүүчү тоскоолдуктарды жана уйку безинин ооруларын аныктоодо колдонулат.

Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP)

Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) эндоскопту жана рентгенди колдонууну камтыйт. Бул диагностикалык жана терапиялык каражат. Бул хирургга өт жолдорун көрүүгө мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле дарылоодо колдонулат. Бул каражат өзгөчө пайдалуу, анткени дарыгер таштарды кетирүүдө жана зарылчылык болсо биопсиянын үлгүлөрүн алууда колдоно алат.

Өт жолдору тосулуп калса, аны кандай дарылоо керек?

Дарылоо негизги себепти жоюуга багытталган. Медициналык же хирургиялык дарылоонун негизги максаты - тыгынды жоюу. Дарылоонун айрым варианттарына холецистэктомия жана ERCP кирет.

Холецистэктомия - эгерде таш бар болсо, анда анын өт баштыгын алып салуу. Жалпы өрттөгү майда таштарды алып салуу же өт өтүшүн калыбына келтирүү үчүн каналдын ичине стент коюу үчүн ERCP жетиштүү болушу мүмкүн. Бул көбүнчө тоскоолдук шишиктен келип чыккан учурларда колдонулат.

Өт жолдору тоскоол болушунун татаалдыгы

Дарыланбаса, өт жолдорунун тоскоолдуктары өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Дарылоосуз келип чыгышы мүмкүн болгон татаалдаштыруулар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• билирубиндин кооптуу топтолушу
• инфекциялар
• сепсис
• өнөкөт боор оорусу
• билиардык цирроз

Эгерде сизде сарык пайда болсо же табуретканын же зааранын түсү өзгөргөнүн байкасаңыз, анда дарыгериңиз менен байланышыңыз.

Өт тосмосун алдын алууга болобу?

Өт жолунун тосулуп калуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүү үчүн бир нече өзгөртүү киргизе аласыз:

• Тамагыңыздагы клетчатканын көлөмүн көбөйтүңүз.
• Тамактануудагы канттын жана каныккан майлардын көлөмүн азайтыңыз. Бул экөө тең өттөгү таштарды пайда кылышы мүмкүн.
• Эгер сиз ашыкча салмакка ээ болсоңуз, бара-бара салмагыңызды жынысына, жашына жана бою боюнча ден-соолукка пайдалуу деңгээлге жеткириңиз.