Крон оорусунун биологиялык терапиясы
Мазмун
жалпы көрүнүш
Ремиссия - Крон оорусу менен ооруган адамдардын негизги максаты. Биологиялык терапия симптомдорду азайтуу менен, ошондой эле сезгенүүдөн улам ичеги-карындардын айыктыруучу зыянын алып, ремиссияга жардам берет.
Биологиялык терапия, адатта, Крон симптомдору күчөгөн, башка ыкмалар менен жеңилдеп калбаган адамдарда белгиленет. Азыр болсо, көрсөтмөлөр боюнча, дарыгерлер олуттуу ооруга чалдыккан бейтаптарга биологияны биринчи кезектеги ыкма катары сунушташат.
Биологиялык терапия сиздин ичегилериңизде сезгенүүнү пайда кылган айрым химиялык заттарды бөгөт коюу менен иштейт.
Крон оорусу үчүн көпчүлүк биологдор шишиктин некроз фактору (TNF) деп аталган белокту тосуп алышат. Башка биологдор интегрин деп аталган иммундук клеткаларды бөгөшөт, ал эми башкалары интерлейкин-23 (IL-23) жана интерлейкин-12 (IL-12) деп аталган белокторго таасир беришет. Ичегидеги сезгенүүнү биологиялык терапия ушундайча токтотот.
ТНФке каршы биологдор ичеги-карындын, ошондой эле башка органдардын жана кыртыштардын сезгенүүсүн шарттаган бир белокту байлашат жана бөгөп турушат. Көпчүлүк адамдар бул дары-дармектерден пайдаланышат, кээде дароо же сегиз жумага чейин жакшырганын көрүшөт.
ТНФке каршы үч биолог - Хумира, Ремикаде жана Кимзия.
Humira
Хумира - бул өзүн-өзү башкаруучу дарылоо, саламаттыкты сактоо адисинин алгачкы демонстрациясынан кийин. Эгерде дарыгер сизге инъекцияларды өзүңүз чечсеңиз, анда сизге ичке дозасы менен көзөмөлдөнгөн дары-дармектер бар калемдерди беришет.
Ошондой эле сизге алгачкы 30 күн ичинде канча инъекциялар керектиги жөнүндө көрсөтмө берилет. 30 күндүк алгачкы мезгилден кийин бейтаптар эки жумада бир Humira калемин колдонушат.
Remicade
Ремикад оорулууларды ызы-чууну көзөмөлдөөгө жардам берет. Ал симптомдордун кайра кайталанышын алдын алуу үчүн ремиссияны сактоого жардам берет.
Ремикад түздөн-түз канга берилет. Бул симптомдорду жеңилдетүү үчүн дароо иштөөгө мүмкүнчүлүк берет. Ал медициналык мекемеде башкарылат. Тажрыйбалуу медициналык адистер дарылоо учурунда жана андан кийин терс таасирлерин байкап турушат.
Ремикадды күн сайын ичүүнүн кажети жок. Баштапкы үч дозадан кийин бейтап көбүнчө жылына алты дозадан көп пайда көрөт. Жаман жагы, ремикадды эки сааттын ичинде медициналык мекемеде ийне менен ичүү керек.
Cimzia
Cimzia кичинекей ийне сайыъыз. Инъекцияны дарыгердин кеңсесинде же үйдө берсе болот.
Эгерде сиз дарыгердин кеңсесинде дарылангыңыз келсе, анда сиздин дарылооңузду порошок түрүндө кабыл алуу мүмкүнчүлүгү бар. Порошок стерилденген суу менен аралаштырылып, андан соң ийне сайылат.
Башка вариант - алдын ала толтурулган шприцтерди колдонуу. Шприцтерде мурунтан эле өлчөнгөн дозада аралашкан дарылар бар. Аларды үйдө же дарыгердин кеңсесинде колдонсо болот.
Эгерде сиз дарылоону өзүңүз жасоону чечсеңиз, анда сизге эки шприц менен пакет жана дарылоо боюнча көрсөтмө берилет. Эки жумада берилген алгачкы үч дозадан кийин, сиз төрт жумада бир жолу Цимзияны иче аласыз.
Крон үчүн Интегралга каршы эки Биология - Тсабри жана Энтевио.
Tysabri
Биологиялык бул түрү сезгенүүнү пайда кылган лейкоцит клеткаларынын кыртыштардын бетине бир белок тосуп, кыртыштарга кирүүсүнө жол бербейт.
Tysabri дары сайын төрт жумада бир жолу берилет. Дозанын толук көлөмүн алуу үчүн бир сааттай убакыт талап кылынат. Оорулуулар көбүнчө бир сааттан кийин байкалат. Tysabri, адатта, TNF блокаторуна, иммуномодуляторго же кортикостероидге жакшы жооп бербеген адамдар үчүн колдонулат.
Tysabri караган Крон оорулуулары өтө терс таасирин билиши керек. Tysabri колдонуучулары прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталган сейрек кездешүүчү мээ оорусунун өрчүү коркунучуна ээ. Бул вирус алдын-ала сынап көрүүгө болот.
Tysabri-ны Кронга дайындаган ар кандай дарыгер бейтаптарга ошол коркунучтар жөнүндө эскертет. Ошондой эле алар TOUCH аттуу рецепт жазуу программасына кантип жазылууну түшүндүрөт. Бул программа Tysabri'ди кабыл алуунун бирден-бир жолу.
Entyvio
Tysabri сыяктуу эле, Энтевио орто жана катуу Крон ооруларына чалдыккан, ага жакшы жооп бербеген, сабырсыз же башка себептерден улам TNF бөгөттөгүчүн, иммуномодуляторду же кортикостероидди ала албай калган.
Ал Tysabriге окшош иштейт, ал кээ бир лейкоциттерде Крон менен байланышкан ичеги-карындын пайда болушуна жол бербейт. Бирок Entyvio ичеги-карынга мүнөздүү жана PML тобокелдигине ээ эмес.
Энтвио врачтын жардамы менен венага куюлат. Терапиянын биринчи күнүндө 30 мүнөттөн ашык убакыт берилет. Андан кийин ал экинчи жумада, алты жумада жана андан кийинки сегиз жумада кайталанат.
Эгерде 14-жумага чейин Крон оорусунун белгилери жакшырбаса, Энтевио терапиясын токтотуу керек. Entyvio башталганга чейин, пациенттер иммунизациялоону жаңыртып турушу керек.
Stelara
Биологиянын үчүнчү классы - IL-12 жана IL-23 агонисттери.
Стелара - бул кадимки кадимки дарылоого кадимкидей жетиштүү жооп бербеген, чоңдорду орто даражалуу дарылоо үчүн бекитилген, ушул класстагы дары. Препарат сезгенүү процессинде негизги ролду ойногон белгилүү бир белокторго багытталат.
Стелара алгач медициналык адистин көзөмөлүндө венага куюлат. Төмөнкү дозаларды сегиз жума сайын теринин астына ийне сайып, медициналык тейлөөчү же пациент өзү окутуп-үйрөтүп берсе болот.
Терс таасирлери
Пайдасы көп учурда коркунучтардан ашып кетсе да, биологиялык терапия олуттуу терс таасирин тийгизет. Биологиялык терапия процесси организмдин инфекцияларга каршы күрөшүү жөндөмүн төмөндөтөт. Бул кургак учук жана башка инфекциялар, анын ичинде мээ инфекцияларына алып келиши мүмкүн.
Биологияны кабыл алган пациенттерде, айрыкча, жаш пациенттерде рактын кээ бир түрлөрүнүн көбөйүшү мүмкүн. Алардын бири гепатосплендик Т-клеткалык лимфома деп аталат. Рактын бул түрү көп учурда өлүмгө алып келет.
Кээ бир биологиялык терапия башкаларга караганда башкача иштейт, себеби аларда терс таасирлери да өзгөрүшү мүмкүн. Дарыгериңизден кайсы биологиялык терапия сизге ылайыктуу экендигин талкуулаганда, мүмкүн болгон бардык терс таасирлерин толук түшүндүрүп берүүсүн өтүндү.
Ала кетүү
Крон оорусун дарылоодо биологдордун артыкчылыгы бар, анткени бул препараттар денеңиздеги ичеги сезгенүүсүн пайда кылган заттарга багытталган. Дарыгериңиз бардык варианттарды, алардын артыкчылыктарын жана тобокелдигин талкуулап, натыйжалуу дарылоону табууга жардам берет.
Кээ бир учурларда, "биосимилярлар" (биологиялык препараттардын жалпы нускалары) болушу мүмкүн, алар Crohn'ди башкара алат жана акчаны үнөмдөйт. Мүмкүн болсо, доктуруңуз сизге айта алат.
Кызыктуу
Чоңдордогу гайморит - кийинки медициналык жардам