Ревматоиддик артрит менен сөөк эрозиясы: алдын алуу жана башкаруу

Мазмун

• Обзор
• Эмне үчүн сөөктүн эрозиясы пайда болот?
• Ра менен сөөк эрозиясын кантип башкарса болот
• РА менен сөөк эрозиясынын алдын алуу
• Алып кетүү

Обзор

Ревматоиддик артрит (RA) - Американын Ревматология Колледжинин маалыматы боюнча 1,3 миллион америкалыкты жабыркаткан өнөкөт сезгенүү оорусу.

РА - бул аутоиммундук бузулуу, анда иммундук система дененин өз кыртыштарына жана клеткаларына жаңылыш кол салат. Оорунун башка иммундук шарттардан айырмасы биринчи кезекте муундардын былжыр челине таасир этет.

Бул прогрессивдүү оору муундардын сезгенүүсүн гана жаратпастан, муундардын бузулушуна жана деформациясына алып келиши мүмкүн. Зыян сөөктөрдүн эрозиясынын натыйжасында болот.

Сөөктүн эрозиясы - РАнын негизги өзгөчөлүгү. Тобокелдик оорунун күчөшү менен көбөйөт жана дененин айрым бөлүктөрүндө сөөктүн жоголушу менен мүнөздөлөт.

РА дарысы жок болсо дагы, сөөк эрозиясынын өнүгүшүн жөнгө салып, жайгарууга болот. Сөөктүн эрозиясы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселер, анын ичинде алдын алуу жана башкаруу боюнча кеңештер.

Эмне үчүн сөөктүн эрозиясы пайда болот?

РА өнөкөт сезгенүүнү пайда кылат, бул акырындык менен сөөктүн эрозиясына алып келет. Классикалык RA белгилери муундардын шишип кетишин, муундардын катуулугун жана муундардын оорушун камтыйт. Айрым адамдарда чарчоо жана табиттин жоголушу бар.

RA көбүнчө сиздин колуңуз, бутуңуз жана манжаңыз сыяктуу кичинекей муундарга таасир этет, ошондуктан бул муундарда сөөк эрозиясы пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле тизе, чыканак, жамбаш жана ийин сыяктуу денеңиздин башка муундарына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Сөөктүн эрозиясы жана РА бири-бирине байланыштуу, анткени өнөкөт сезгенүү сөөк ткандарын талкалаган клеткалар болгон остеокласттарды стимулдайт. Бул сөөктүн резорбциясы деп аталган процессти алып келет.

Адатта, сөөктүн резорбциясы сөөктөрдү күтүү, оңдоо жана жаңылоону тең салмакташтыруу үчүн зарыл болгон минералдык заттардын нормалдуу жөнгө салынышынын бир бөлүгү болуп саналат. Процесс болсо, РА менен ооруган адамдарда тең салмаксыз болуп, натыйжада минералдашкан ткандар тез бузулат.

Сөөктүн эрозиясы денеде сезгенүүчү цитокиндердин саны көп болгондо да пайда болушу мүмкүн. Клеткалар ушул кичинекей белокторду бөлүп чыгарып, ооруларга каршы иммундук системаны стимулдаштырат.

Кээде организм цитокиндерди ашыкча бөлүп чыгарат. Бул сезгенүүгө жана шишикке, акыры муундарга, сөөктөргө жана ткандарга зыян келтириши мүмкүн.

Ра менен сөөк эрозиясын кантип башкарса болот

Сөөктүн эрозиясы эрте өнүгүп, барган сайын начарлашы мүмкүн. Кээ бир адамдарда, сөөк эрозиясы РА диагнозунан кийин бир нече жуманын ичинде башталышы мүмкүн. РА диагнозун алган адамдардын 10 пайызга жакыны 8 жумадан кийин эрозияга кабылышат. 1 жылдан кийин адамдардын 60 пайызга чейинкиси эрозияга туш болушат.

Прогрессивдүү сөөктүн эрозиясы майыптыкка алып келиши мүмкүн болгондуктан, эрозияны жайлатуу же айыктыруу жашооңуздун сапатын жакшыртууга жардам берет. Бирок, эрозия пайда болгондон кийин, ал чанда гана калыбына келет.

Бул мүмкүн эмес, бирок. Ооруларды өзгөртүүчү антиревматикалык дары-дармектерди (DMARDs) колдонууну сөөк эрозиясынын өсүшүн төмөндөтүү мүмкүнчүлүгү менен байланыштырган бир нече билдирүүлөр бар.

Сөөктүн эрозиясын калыбына келтирүү же айыктыруу мүмкүнчүлүгү сезгенүүнү контролдоодон башталат. DMARDs көбүнчө РА үчүн биринчи катардагы дарылоо болуп саналат. Ооруну басаңдатуучу дары-дармектер оору жана катуулук сыяктуу белгилерди дарыласа дагы, DMARDs сезгенүүнү илгерилетүү үчүн жооптуу болгон иммундук системанын белгилүү бир клеткаларын көздөйт.

Бул РАнын ремиссияга өтүшүнө жана оорунун жай жайылышына жардам берет. Бул дары-дармектер сөөктүн эрозиясын токтотуп, болгон эрозияны калыбына келтирүүгө жардам берет, бирок дары-дармектер сөөктөрдү толук калыбына келтире албайт.

Салттуу DMARDs метотрексат сыяктуу оозеки жана сайылуучу дары-дармектерден турат.

Бул дары-дармектер сезгенүүнү баса албаганда, дарыгер төмөнкүдөй биологиялык жолго өтүүнү сунуш кылышы мүмкүн:

• сертификолумаб (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• абатасепт (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Биологиялык - бул DMARDнын башка түрү. Сезгенүүнү пайда кылган белгилүү бир иммундук системанын клеткаларын дарылоодон тышкары, алар сезгенүүнү сигналдаштырган же өбөлгө түзгөн цитокиндер сыяктуу химиялык заттарды блоктошот.

Сезгенүү көзөмөлгө алынгандан кийин, сөөктүн эрозиясы да басаңдап, сакайып кетиши мүмкүн. Сезгенүүнү контролдоо дагы маанилүү, себеби аз сезгенүү остеокласттардын дүүлүгүүсүн азайтат. Бул дагы сөөктүн эрозиясын басаңдатышы мүмкүн.

Дарыгер остеокласттарды басуу үчүн терапияны сунушташы мүмкүн. Буга сөөктүн түшүшүн жана башка сөөктөрдүн көйгөйлөрүн дарылоочу антирезорптивдик дары-дармектер кирет, мисалы, бисфосфонаттар жана деносумаб (Xgeva, Prolia).

РА менен сөөк эрозиясынын алдын алуу

Сөөктүн эрозиясы РАнын негизги өзгөчөлүгү болуп саналат жана сиз аны толук алдын ала албайсыз. Бирок сезгенүүнү эрте дарылоо муундарды коргоонун эң жакшы жолдорунун бири. Муундардын оорушу жана катып калуу, кызаруу, өнөкөт чарчоо, арыктоо же төмөнкү деңгээлдеги ысытма сыяктуу белгилер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Сөөктүн эрозиясы менен сөөктүн минералдык тыгыздыгынын ортосунда дагы бар. Демек, дени сак сөөктөрдү сактоо сөөктүн эрозиясын алдын алат же жайлатат.

Сөөктөрдү бекемдөөнүн айрым жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кальций жана Д витамининин кошумчаларын ичүүнү карап көрүңүз. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, чоңдорго күнүнө болжол менен 1000 миллиграмм (мг) кальций жана 600 эл аралык бирликке (IU) D витамини керек. Жаңы толуктоолорду баштоодон мурун, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
• Спорт менен машыгып туруңуз. Туруктуу физикалык көнүгүүлөр булчуңдарыңызды чыңдап, күчтүү сөөктөрдү бекемдөөгө жардам берет. Жай баштаңыз жана кардио көнүгүүлөрүн жана күч-кубат берүүчү машыгууларды аралаштырыңыз. Жөө басуу, йога жана сууда сүзүү сыяктуу таасири төмөн көнүгүүлөр баштоого жакшы жер.
• Тамекини таштаңыз. Тамекини колдонуу спирт ичимдиктерин көп ичкендей эле, сөөктөрүңүздү да алсыратып салышы мүмкүн. Тамекини таштоонун жолдорун издеп, алкоголдук ичимдиктерди азайтыңыз. Негизинен, аялдар күнүнө бирден ашык ичпеши керек, ал эми эркектер күнүнө эки суусундук менен чектелиши керек.
• Дары-дармектериңизди тууралаңыз. Преднизонон жана метотрексат сыяктуу сезгенүүнү дарылоочу айрым дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу сиздин сөөктөрүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Сиздин дозаңызды азайтуу же сезгенүүнү натыйжалуу башкаргандан кийин башка дары-дармектерге өтүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Алып кетүү

Сөөктүн эрозиясы РА менен жашаган адамдарда мүнөздүү көрүнүш. Сезгенүүнү азайтуу сизди жакшы сезүүгө жана прогрессиянын алдын алууга жардам берет. Дарыланууну эрте баштоо жашооңуздун сапатын көтөрүп, майып болуу тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн.