Кош бойлуулук учурунда эмчек рагын дарылоо жана башкаруу

Мазмун

• Обзор
• Эмчек рагы жана кош бойлуулук: баланын ден-соолугун эске алган дарылоо
• Кош бойлуулук учурунда эмчек рагын кандайча дарылоонун жолдору бар?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Гормоналдык жана дарылоо ыкмалары
• Кош бойлуулук учурунда мастэктомия
• Бала эмизүү жана ракты дарылоо
• Кош бойлуулук учурунда эмчек рагынын келечеги

Обзор

Кош бойлуу кезинде эмчек рагынын диагнозун алуу кадимки көрүнүш эмес. Бул болжол менен 1000ден 1ге чейин 10000гө чейинки кош бойлуулукта болот.

Кош бойлуулук менен байланышкан эмчек рагына кош бойлуулук учурунда же учурунда диагноз коюлган эмчек рагы кирет.

Кош бойлуулук учурунда эмчек рагы көбөйүшү мүмкүн, анткени кийинчерээк аялдар көп балалуу болушат. Аялдын жаш курагы менен эмчек рагына чалдыгуу коркунучу.

Кош бойлуу болуу эмчек рагына алып келбейт, бирок сизде эмчек рагы клеткалары бар болсо, кош бойлуулуктун гормоналдык өзгөрүшү алардын өсүшүнө алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуулук кезиндеги эмчек рагы, дарылоонун жолдору жана өзүңүз жана балаңыз үчүн эмнелерди күтүүгө болорун билүү үчүн окууну улантыңыз.

Эмчек рагы жана кош бойлуулук: баланын ден-соолугун эске алган дарылоо

Кош бойлуулук менен эмчек рагын аныктоо жана дарылоо татаалдашат. Максаты, мүмкүн болсо рак оорусун айыктыруу же жайылып кетпеши, ошондой эле балаңыздын ден-соолугун сактоо. Сиздин онкологиялык жардам тобу жана акушериңиз сизге жана балаңызга мыкты жардам көрсөтүү үчүн координациялашы керек.

Плацентада табылган учурлар болгонуна карабастан, эмчек рагынын түйүлдүккө жайылышы бар. Химиотерапияга 18 жылдан ашуун убакыттан бери жатындын ичинде келген балдарды ээрчип барганда, алардын биринде да рак жана башка аномалиялар байкалган эмес.

Айрым дарылоону бала төрөлгөнгө чейин кечиктирүүгө туура келет. Максаты - баланы толук мөөнөткө жакын көтөрүү.

Кош бойлуулукту токтотуу менен аман калуу мүмкүнчүлүгү жакшырат. Кош бойлуу эмес жана эмчек рагынын окшош түрлөрү бар аялдар менен салыштырганда, эки топтун көз карашы бирдей.

Кош бойлуулук учурунда эмчек рагын кандайча дарылоонун жолдору бар?

Дарылоо планын түзүүдө көп нерсе рактын деңгээлине жараша болот. Сиздин дарыгерлер төмөнкүлөрдү карашат:

• шишиктердин саны жана көлөмү
• шишик классы, бул рактын канчалык тез өсүп, жайылышын күтсө болот
• эмчек рагынын спецификалык түрү
• кош бойлуу кезиңизде канчалык алыссыз
• жалпы ден-соолугуңуз
• жеке каалоолору

Хирургия

Кош бойлуу болсоңуз дагы, эмчек рагына каршы биринчи кезектеги операция - хирургиялык операция. Бул эмчекти сактоочу операцияны (лумпэктомия) же лимфа түйүндөрүн алып салуу менен мастэктомияны билдириши мүмкүн.

Эмчек рагынын алгачкы стадиясындагы эмчек операциясы кош бойлуулук учурунда коопсуз деп эсептелет, бирок наркоз наристеге жалпы наркоз берилиши мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия, адатта, кош бойлуулуктун биринчи триместринде, ымыркайдын ички органдары өнүгүп жатканда берилбейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, экинчи жана үчүнчү триместрлерде кээ бир химиялык дарыларды колдонуу коопсузураак, бирок, адатта, кош бойлуулуктун акыркы үч жумасында берилбейт.

Химиотерапияны колдонуу эмчек рагынын конкреттүү түрүнө жана анын канчалык агрессивдүү экендигине байланыштуу болушу мүмкүн. Айрым учурларда, сиз жеткиргенден кийин күтө турсаңыз болот.

Радиация

Кош бойлуулуктун каалаган убагында берилген жогорку дозада балага зыян келтирүү коркунучу бар. Бул тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• бойдон түшүү
• түйүлдүктүн жай өсүшү
• тубаса кемтиктер
• балдардын рак

Ушул себептен, нур терапиясы көбүнчө бала төрөлгөнгө чейин кечиктирилет.

Гормоналдык жана дарылоо ыкмалары

Кош бойлуулук учурунда гормоналдык терапия жана дарылоо ыкмалары коопсуз деп эсептелбейт. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ароматаза ингибиторлору
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• лапатиниб (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• трастузумаб (Герцептин)

Кош бойлуулук учурунда мастэктомия

Сиздин кош бойлуу экендигиңизге карабастан, хирургия - эмчек рагы үчүн негизги дарылоо.

Лумпэктомия радиациялык терапия менен айкалыштырылып жасалат, бирок нурлануу бала төрөлгөнгө чейин күтүшү керек. Эгер сиз жеткирүүгө жакын болсоңуз, анда радиация өтө эле кечигип калбайт.

Болбосо, мастэктомия, адатта, жакшы вариант. Мастэктомия жасаганда хирург колуңуздун астындагы лимфа түйүндөрүн текшерип, рактын жайылып кеткенин аныктайт. Бул кээде радиоактивдүү издерди жана боёкту колдонууну камтыйт. Боюнда болгондо канчалык деңгээлде экендигиңизге байланыштуу, доктур буга каршы сунушташы мүмкүн.

Жалпы наркоз наристеге кандайдыр бир коркунуч туудурушу мүмкүн. Сиздин акушер, анестезиолог жана хирург биргелешип, операцияны жасоонун эң коопсуз убактысын жана ыкмасын чечет.

Бала эмизүү жана ракты дарылоо

Лумпэктомиядан кийин эмчек эмизүү мүмкүн, бирок тырык ткань жана сүттүн көлөмү азайып, ал эмчекте кыйынчылык жаратат. Башка төшүңүзгө таасир этпейт.

Эгерде сизде бир тараптуу мастэктомия жасалса, анда сиз жабыркабаган эмчектен эмизе аласыз.

Химиотерапия, гормоналдык терапия жана дарыланууга багытталган дарылар балаңызга эне сүтүндө берилиши мүмкүн.

Эгер сиз эмчек эмизгиңиз келсе, онколог жана акушер менен сүйлөшүп, анын коопсуздугун текшерип алыңыз. Ошондой эле, лактация боюнча кеңешчи менен сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда эмчек рагынын келечеги

Кош бойлуу кезинде эмчек рагы менен ооруганыңызды билүү сиз үчүн жана үй-бүлөңүз үчүн стресс болушу мүмкүн. Ушул татаал мезгилде иштөөгө жардам берүү үчүн терапевтке барууну ойлонуп көрүңүз. Баштоо үчүн бир нече ресурстар:

• Онкологуңуздан же дарылоо борборуңуздан терапевтке жана колдоочу топторго жолдомо сураңыз.
• Эмчек эмизүү боюнча суроолоруңуз менен, такта тастыктаган лактация консультантына кайрылыңыз.
• Жаш тирүү калуу коалициясын, эмчек рагы диагнозу коюлган жаш аялдарды колдоо тутумун карап чыгыңыз.
• Сиздин аймактагы колдоо программалары жана кызматтары жөнүндө маалымат алуу үчүн Америкалык онкология коомуна кайрылыңыз.