Эмчек рагы кайда жайылат?

Мазмун

• Кайра кайталануучу эмчек рагынын түрлөрү
• Метастаздык эмчек рагынын белгилери кандай?
• Сөөктөр
• Боор
• Өпкөлөр
• Brain
• Метастаздык эмчек рагынын себеби эмнеде?
• Метастатикалык эмчек рагын аныктоо
• Метастаздык эмчек рагын дарылоо
• Алып кетүү
• Сиз эмчектин метастатикалык рагын алдын ала аласызбы?

Эмчек рагы кайда жайылышы мүмкүн?

Метастаздык рак - дененин башка бөлүгүнө, ал пайда болгон жерден тараган рак. Айрым учурларда, рак алгачкы диагноз коюлганга чейин эле жайылып кеткен болушу мүмкүн. Башка учурларда, рак алгачкы дарылоодон кийин жайылышы мүмкүн.

Мисалы, эмчек рагынын алгачкы стадиясында дарыланган адамга кийинчерээк кайталануучу жергиликтүү же регионалдык эмчек рагы же метастатикалык эмчек рагы диагнозу коюлушу мүмкүн. Кайталануучу рак - бул алгачкы дарылоодон кийин кайра келип чыккан рак.

Метастаз жана жергиликтүү же регионалдык кайталануу рактын дээрлик бардык түрүндө пайда болушу мүмкүн.

Эмчек рагы үчүн эң көп тараган метастаз жерлери:

• сөөктөр
• боор
• өпкө
• мээ

Метастатикалык эмчек рагы өнүккөн стадиядагы рак деп эсептелет. Рак метастазы же жергиликтүү же регионалдык кайталануу эмчек рагын алгачкы дарылоодон кийин бир нече айдан кийин болушу мүмкүн.

Кайра кайталануучу эмчек рагынын түрлөрү

Эмчек рагы жергиликтүү, регионалдык же аралыктан кайталанышы мүмкүн:

Жергиликтүү кайталануучу эмчек рагы алгач эмчекте жабыркаган жаңы шишик пайда болгондо пайда болот. Эгерде эмчек алынып салынса, шишик көкүрөк дубалында же жакын жердеги териде өсүшү мүмкүн.

Регионалдык кайталануучу эмчек рагы баштапкы рак менен бир эле аймакта болот. Эмчек рагы учурунда, бул сөөктүн үстүндөгү же колтуктагы лимфа бездери болушу мүмкүн.

Алыскы кайталануучу эмчек рагы рак клеткалары дененин башка бөлүгүнө барганда болот. Бул жаңы жер баштапкы рактан алыс. Рак алыстан кайталанганда, бул метастатикалык рак деп эсептелет.

Метастаздык эмчек рагынын белгилери кандай?

Метастаздык эмчек рагы менен ооруган адамдардын бардыгы эле белгилерди сезе бербейт. Оорунун белгилери пайда болгондо, алар ар кандай болушу мүмкүн. Белгилери метастаздын жайгашкан жерине жана анын оорлугуна жараша болот.

Сөөктөр

Сөөктөргө метастаз келип, сөөк катуу ооруйт.

Боор

Боорго метастаз келтириши мүмкүн:

• сарык, же теринин жана көздүн актарынын саргайышы
• кычышуу
• ичтин оорушу
• табиттин жоголушу
• жүрөк айлануу
• кусуу

Өпкөлөр

Өпкөгө метастаз келтириши мүмкүн:

• өнөкөт жөтөл
• көкүрөк оорусу
• чарчоо
• дем алуу

Brain

Мээге метастаз келтириши мүмкүн:

• катуу баш оору же башка басым
• визуалдык бузуулар
• жүрөк айлануу
• кусуу
• оозеки сүйлөө
• мүнөзүнүн же жүрүм-турумунун өзгөрүшү
• талма
• алсыздык
• уйкусуроо
• шал
• тең салмактуулук же басуу кыйынчылыгы

Метастаздык эмчек рагынын ар кандай түрүн коштоочу спецификалык эмес белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• чарчоо
• табиттин жоголушу
• арыктоо
• калтыратма

Кээ бир белгилер рактын өзүнөн эмес, дарыланып жатканыңыздан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгер сизде ушул белгилер байкалган болсо, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар кээ бир симптомдорду жеңилдетүү үчүн терапияны сунуштай алышат.

Метастаздык эмчек рагынын себеби эмнеде?

Эмчек рагын дарылоо операциядан кийин кала турган рак клеткаларын жок кылууга багытталган. Потенциалдуу дарылоолорго нурлануу, гормоналдык терапия, химиотерапия жана максаттуу терапия кирет.

Айрым учурларда, кээ бир рак клеткалары ушул дарылоодон аман калышат. Бул рак клеткалары баштапкы шишиктен бөлүнүп кетиши мүмкүн. Андан кийин бул клеткалар кан айлануу же лимфа системалары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтүшөт.

Клеткалар дененин бир жерине жайгашкандан кийин, жаңы шишик пайда кылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бул тез эле болуп кетиши мүмкүн же алгачкы дарылоодон кийин бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн.

Метастатикалык эмчек рагын аныктоо

Метастатикалык эмчек рагынын диагнозун тастыктоо үчүн бир нече тест колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• MRI
• КТ
• Рентген
• сөөктү сканерлөө
• ткандардын биопсиясы

Метастаздык эмчек рагын дарылоо

Метастаздык эмчек рагынын дарысы жок. Мындан аркы прогрессиянын алдын алууга, белгилерин азайтууга жана жашоо сапатын жана узактыгын жогорулатууга багытталган дарылоо ыкмалары бар. Дарылоо ыкмалары жекелештирилген.

Алар кайталануу түрүнө жана деңгээлине, рактын түрүнө, мурунку дарылануусуна жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу. Дарылоонун варианттары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эстрогендик рецептордук-оң (ER-позитивдүү) эмчек рагы үчүн гормоналдык терапия, бул эмчек рагынын эң көп кездешкен түрү
• химиотерапия
• өсүштү токтотуу үчүн рак клеткаларындагы белгилүү белокторго багытталган дары-дармектер, кээде максаттуу терапия деп аталат
• сөөк ооруларын азайтуу жана сөөктүн бекемдигин жогорулатуу үчүн сөөктү куруучу дары-дармектер
• радиациялык терапия
• хирургия

АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) 2015-жылы пальбоциклиб (Ibrance) дарысын ароматаза ингибитору менен биргеликте колдонууга уруксат берген. Бул айкалыш менопаузадан кийинки аялдарда ER-позитивдүү, HER2-терс метастатикалык эмчек рагын дарылоодо колдонулат.

Гормон-оң эмчек рагында колдонулган башка терапияга төмөнкүлөр кирет:

• тандалма эстроген кабылдагыч модуляторлору
• фульвестрант (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• PARP ингибитору, мисалы olaparib (Lynparza)
• жумурткаларды басуучу дарылар
• энелик безди эстрогендин пайда болушун токтотуу үчүн жумуртканын абляциясы

Химиотерапиядан тышкары, HER2-оң метастатикалык эмчек рагын дарылоо, адатта, HER2 даректүү терапиясын камтыйт:

• pertuzumab (Perjeta)
• трастузумаб (Герцептин)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• лапатиниб (Tykerb)

Алып кетүү

Кайсы дарылоо ыкмасын алдыга жылдырууну чечүү маалыматты жана кылдаттык менен ойлонууну талап кылат. Сиздин варианттарыңызды түшүнүү үчүн дарыгериңиз менен иштешүү керек болсо да, тандоо акыры сизге байланыштуу. Мүмкүнчүлүктөрдү карап жатып, төмөнкү кеңештерди эсиңизден чыгарбаңыз:

• Эч нерсеге шашпаңыз. Тандоолоруңузду карап чыгууга убакыт бөлүп, керек болсо экинчи пикирди алыңыз.
• Дарыгерге жазылууга жаныңызга бирөөнү алып келиңиз. Эскертүү жазып алыңыз же дарыгериңизден барганыңызды жаздырып алсаңыз болобу деп сураңыз. Бул талкууланган эч нерсени унутпоого жардам берет.
• Суроолоруңузду бериңиз. Дарыгериңизден ар бир дарылоого байланыштуу бардык пайдалуу жактарын, тобокелчиликтерин жана терс таасирлерин түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.
• Клиникалык сыноону карап көрөлү. Кандайдыр бир клиникалык сыноолорго катышууга боло тургандыгын билип алыңыз. Өзгөчө рак оорусун дарылоонун тажрыйбалык варианты болушу мүмкүн.

Метастатикалык эмчек рагынын диагнозун алуу өтө эле оор болсо да, симптомдорду азайтууга жана өмүрдүн узактыгын узартууга жардам берген көптөгөн дарылоонун жолдору бар. Учурдагы айыктыруучу дарылоо ыкмасы болбосо дагы, кээ бир аялдар эмчектин метастатикалык рагы менен көп жылдар бою жашашат.

Рак клеткасынын өсүшүн токтотуу, иммундук тутумду көтөрүү жана рактын метастазын бузуу боюнча изилдөө иштери жүрүп жатат жана келечекте дарылоонун жаңы жолдору табылышы мүмкүн.

Сиз эмчектин метастатикалык рагын алдын ала аласызбы?

Дарылоодон кийин рак илдетиңиз кайталанбайт же метастаз бербейт деп кепилдик берүүнүн так жолу жок, бирок тобокелдигин төмөндөтө турган кадамдар бар.

Бул кадамдарга төмөнкүлөр кирет:

• салмактуу салмакты сактоо
• тамекини таштоо
• жигердүү болуу
• жашылча-жемиштерди (күнүнө кеминде 2 1/2 стакан), буурчак өсүмдүктөрүн, дан эгиндерин, үй канаттууларын жана балыкты көбүрөөк жегенде
• кызыл эт керектөөнү азайтып, арык кызыл этти кичинекей бөлүктөрдө гана жейсиз
• иштетилген жана кант кошулган тамактардан баш тартуу
• аялдар үчүн күнүнө бир ичимдикке чейин алкоголду азайтуу