Кататоникалык депрессия

Мазмун

• Кататоникалык депрессия деген эмне?
• Кататоникалык депрессиянын белгилери
• Суициддин алдын алуу
• Кататоникалык депрессиянын себептери
• Кататоникалык депрессияны дарылоо
• Benzodiazepines
• Да электрошок терапиясы
• N-метил-D-аспартат
• Кайталануучу транскраниалдык магниттик стимул (rTMS)

Кататоникалык депрессия деген эмне?

Кататоникалык депрессия депрессиянын бир түрү, бирөөнү узак убакытка чейин унчукпай жана кыймылсыз калтырат.

Мурун кататоникалык депрессия өзүнчө бир оору катары каралса да, Американын Психиатриялык Ассоциациясы (APA) өзүнчө психикалык оору деп тааныган жок. Анын ордуна, APA азыр кататонияны ар кандай психикалык ооруларга, анын ичинде депрессияга, травматикалык стресстен жана биполярдык бузулууга байланыштуу спекулятор (субкатегория) деп эсептейт.

Кататония кадимки кыймылдай албагандыгы менен мүнөздөлөт. Кататониянын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• токтоп туруу
• кеп жетишпейт
• тез кыймылдар
• анормалдуу кыймылдар

Кататоникалык депрессиянын белгилери

Эгер сизде кататоникалык депрессия болсо, сиз депрессиянын белгилерин сезишиңиз мүмкүн, мисалы:

• дээрлик күн сайын боло турган кайгы-капа
• көпчүлүк иш-аракеттерге кызыгуу жоголот
• капыстан салмак көтөрүү же жоготуу
• табиттин өзгөрүшү
• уктап жаткан кыйынчылык
• төшөктөн туруудан кыйналышат
• тынчсыздануу сезими
• кыжырдануу
• өзүн эч нерсеге татыксыз сезүү
• өзүн күнөөлүү сезүү
• талыгуу
• топтолуу кыйын
• ой жүгүртүү кыйын
• чечим кабыл алуу кыйын
• өзүн-өзү өлтүрүү же өлүм жөнүндө ойлор
• өзүн-өзү өлтүрүү аракети

Суициддин алдын алуу

• Эгер кимдир бирөө өзүнө зыян келтирүү же башка бирөөгө зыян келтирүү коркунучунда деп ойлосоңуз:
• • 911 же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.
• • Жардам келгенге чейин ал адам менен бирге болуңуз.
• • Мылтыктарды, бычактарды, дары-дармектерди же зыян келтириши мүмкүн болгон башка нерселерди алып салыңыз.
• Уккула, бирок соттобоңуз, талашпаңыз, коркутпаңыз же кыйкырбаңыз.
• Эгер сиз же жакын адамыңыз өз өмүрүн кыюуну ойлоп жатса, кризистен же өз өмүрүн кыюудан алдын алуу боюнча ишеним телефонуна кайрылыңыз. 800-273-8255 дареги боюнча Улуттук Суициддин алдын алуу линиясын колдонуп көрүңүз.

Кататониянын белгилерин сезишиңиз мүмкүн, анын ичинде:

• экстремалдык негативизм, бул стимулдарга реакциянын жоктугун же стимулдарга каршылык көрсөтүүнү билдирет
• үгүт
• кыймылдай албай калуу
• ашыкча тынчсыздануудан улам сүйлөө кыйынга турат
• адаттан тыш кыймылдар
• башка бирөөнүн сөзүн же кыймылын туурап
• тамак ичүүдөн баш тартуу

Кататония оорусу менен ооруган адамдар күнүмдүк тапшырмаларды аткарууда кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн. Мисалы, жөнөкөй төшөккө отуруу бир нече саатка созулушу мүмкүн.

Кататоникалык депрессиянын себептери

Окумуштуулар депрессияга жарым-жартылай нейротрансмиттерлердин такай өндүрүлүшү себеп болот деп ишенишет. Нейротрансмиттерлер - мээдеги химиялык заттар, клеткалардын бири-бири менен байланышын камсыз кылат.

Депрессия менен байланышкан нейротрансмиттерлер көбүнчө серотонин жана норепинефрин. Тандалма серотонинди кайра тебүү ингибиторлору (SSRIs) сыяктуу антидепрессанттар жана серотонин-норепинефриндин кайра тартылуу ингибиторлору (SNRIs) ушул эки өзгөчө химикаттын жардамы менен иштешет.

Кататония допаминдин, гамма-аминобутир кислотасынын (GABA) жана глутамат нейротрансмиттер системаларынын бузулушунан келип чыккан деп божомолдонот. Көбүнчө неврологиялык, психиатриялык же физикалык оорулар менен коштолот. Натыйжада, врачыңыз кататоникалык симптомдорду ийгиликтүү дарылоонун себебине көңүл бурушу керек.

Кататоникалык депрессияны дарылоо

Кататоникалык депрессияны төмөнкүдөй ыкмалар менен колдонсо болот:

Benzodiazepines

Бензодиазепиндер - GABA нейротрансмиттеринин таасирин күчөткөн психоактивдүү дарылардын бир тобу.

Көпчүлүк адамдарда, бул дары-дармектер кататоникалык симптомдорду, анын ичинде тынчсызданууну, булчуңдардын спазмаларын жана уйкусуздукту тез арылтуу үчүн натыйжалуу. Бирок бензодиазепиндер дагы көзкаранды, ошондуктан алар адатта кыска мөөнөттүү дарылоо ыкмасы катары колдонулат.

Да электрошок терапиясы

Электроконсультативдик терапия (ECT) кататоникалык депрессияны дарылоонун эң натыйжалуу жолу. Бул электрдик импульстарды мээге жиберип, талманы кармап турган башты электроддор менен байлоону камтыйт.

Учурда ECT маанайы бузулган жана психикалык ооруларды бир катар коопсуз жана натыйжалуу дарылоо деп эсептелгенине карабастан, аны курчап турган стигма дагы деле бар. Натыйжада, азыркы учурда кататоникалык симптомдорду дарылоо үчүн бензодиазепиндерден артта калууда.

N-метил-D-аспартат

N-metil-D-aspartate (NMDA) кататоникалык депрессияны натыйжалуу дарылоодо дагы колдонсо болоорун көрсөткөн бир нече изилдөө бар. NMDA - бул глутамат нейротрансмиттеринин кыймылын туураган аминокислотанын туундусу. Бул дарылоонун келечектүү ыкмасы болуп көрүнгөнүнө карабастан, анын натыйжалуулугун жана терс таасирин адекваттуу чечүү үчүн көп изилдөө жүргүзүү керек.

Кайталануучу транскраниалдык магниттик стимул (rTMS)

Башка убада кылынган дарылоо ыкмалары кайталануучу транскраниалдык магниттик стимулдаштыруу (rTMS) жана айрым атиптик антипсихотиктер, айрыкча допамин D2 рецепторлорун бөгөттөгөндөр. Бирок, кататониялык депрессияга чалдыккан адамдарды дарылоодо бул ыкмалардын канчалык натыйжалуу экендигин аныктоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.