CCSVI: Белгилери, дарылоолору жана анын МС менен байланышы

Мазмун

• CCSVI деген эмне?
• CCSVI белгилери
• CCSVI себептери
• CCSVI диагностикасы
• CCSVI дарылоо
• Эркиндик терапиясынын коркунучтары
• CCSVI жана MS шилтемеси
• CCSVI үчүн кошумча изилдөө
• Ала кетүү

CCSVI деген эмне?

Өнөкөт мээ-жүлүндүн веналык жетишсиздиги (CCSVI) моюндагы тамырлардын тарышын билдирет. Бул бүдөмүк аныкталган шарт MS оорулуу адамдар үчүн кызыктуу болду.

Кызыкчылык CCSVI MS оорусун пайда кылат жана моюндагы кан тамырларга транс-кан тамырларындагы вегетативдик модуляция (TVAM) операциясы MS оорусун жеңилдетиши мүмкүн деген абдан талаштуу сунуштан келип чыккан.

Кеңири изилдөөлөрдүн натыйжасында, бул шарт MS менен байланышкан эмес.

Андан тышкары, операция пайдалуу эмес. Ал тургай, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

TVAM компаниясына байланыштуу эскертүү берип, процедураны чектеп койду. Бул CCSVI же MS үчүн дарылоо катары Америка Кошмо Штаттарында уруксат берилген эмес.

FDA шайкештиктин жоктугу же ага байланыштуу медициналык кыйынчылыктар жөнүндө кабарлоо тутумун ишке киргизди.

Вена канынын жетишсиздиги моюндагы тамырлардын тарышы менен байланыштуу болушу мүмкүн деген теория бар. Кыскаруу мээден жана жүлүндөн кан агымын азайтууга алып келиши мүмкүн деп болжолдонууда.

Натыйжада, талаштуу CCSVI-MS теориясын жайылткандар мээде жана жүлүндө кан резервдик көчүрмө жасап, басым жана сезгенүүнү жаратат.

CCSVIдин бир теориясы, бул абал борбордук нерв тутумунан (CNS) кысымдын резервдик көчүрүлүшүн же кандын азайышын шарттайт.

CCSVI белгилери

CCSVI кан агымы боюнча жакшы аныктала элек жана клиникалык белгилер менен байланышкан эмес.

CCSVI себептери

CCSVI так себеби жана аныктамасы аныкталган эмес. Мисалы, цереброспиналдык вена агымынын нормалдуу же идеалдуу деп эсептелген так көлөмү ден-соолуктун чени эмес.

Орточо мээдеги венанын агымы тубаса деп эсептелет (төрөлгөндө болот) жана ден-соолукка байланыштуу эч кандай көйгөйгө алып келбейт.

CCSVI диагностикасы

CCSVI диагнозун коюуга сүрөт иштетүүчү тест жардам берет. УЗИ денедеги суюктуктун сүрөтүн түзүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот.

Дарыгериңиз УЗИни же магниттик-резонанстык венографияны колдонуп, сиздин мойнуңуздагы веналарды көрүп, структуралык көйгөйлөрдүн бардыгын текшерип турат, бирок жетишсиз агым же дренаж өлчөнгөн стандарттар жок.

Бул тесттер МС менен ооруган адамдарга жүргүзүлбөйт.

CCSVI дарылоо

CCSVI үчүн сунушталган бирден-бир дарылоо - бул веналык хирургиялык ангиопластика хирургиялык операциясы, ошондой эле бошонуу терапиясы деп аталган TVAM. Бул тар тамырларды ачуу үчүн арналган. Хирург тамырларды кеңейтүү үчүн кичинекей шарды киргизет.

Бул процедура тыгындарды тазалоо жана мээден жана жүлүндөн кан агымын көбөйтүү жолу деп мүнөздөлгөн.

Эксперименталдык шартта процедурадан өткөн айрым адамдардын абалы жакшырганын айтышса дагы, көпчүлүгүнүн рентгеноздук документациялары бар, анализдөө тесттеринде, кан тамырлары кайрадан тарылып кеткен.

Мындан тышкары, клиникалык жакшыргандыгын билдирген адамдардын кан айлануусунда кандайдыр бир өзгөрүү болгон-болбогону белгисиз.

CCSVI үчүн хирургиянын эффективдүүлүгүн иликтеген изилдөө келечектүү эмес.

MS Коомунун маалыматы боюнча, 2017-жылы 100 адамдан турган MS клиникалык изилдөөсү веналык ангиопластика катышуучулардын белгилерин азайта албагандыгын аныктады.

Эркиндик терапиясынын коркунучтары

CCSVI дарылоосу натыйжалуу экендиги далилденбегендиктен, дарыгерлер олуттуу татаалдашып кетүү коркунучу бар болгондуктан, хирургиядан алыс болууга кеңеш беришет. Бул кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• уюган кан
• анормалдуу жүрөктүн кагышы
• тамырдын бөлүнүшү
• инфекция
• тамырдын жарылышы

CCSVI жана MS шилтемеси

2008-жылы Италиянын Феррара университетинен доктор Паоло Замбони CCSVI менен MS ортосунда сунушталган байланышты киргизген.

Замбони МС менен ооруган адамдарга изилдөө жүргүзгөн. УЗИ аркылуу элестетүүнү колдонуп, катышуучулардын эки тобундагы кан тамырларды салыштырды.

Анын айтымында, MS изилдөө тобу мээден жана жүлүндөн кан агымы анормалдуу болгон, ал эми MS жок изилдөө тобунан кан агымы нормалдуу болгон.

Табылгаларына таянып, Замбони CCSVI MS оорусунун мүмкүн болгон себеби болгон деген бүтүмгө келген.

Бул байланыш, бирок алгач медициналык коомчулукта талкуу жараткан. Ал бери жокко чыгарылган жана анын командасынын кийинки изилдөөлөрүнүн негизинде, Замбони өзү хирургиялык дарылоо коопсуз же натыйжалуу эмес деп билдирди.

Чындыгында, өсүп келе жаткан далилдер CCSVI MS менен тыгыз байланышта эмес экендигин айгинелейт.

Изилдөөчүлөрдүн айтымында, натыйжалардагы айырмачылыктар ар кандай кырдаалдарга байланыштуу, анын ичинде сүрөт тартуу техникасы, кадрларды окутуу жана натыйжаларды чечмелөө боюнча карама-каршылыктар болушу мүмкүн.

CCSVI үчүн кошумча изилдөө

Замбони изилдөөсү CCSVI жана MS ортосунда байланыш табуу максатында жүргүзүлгөн жалгыз изилдөө эмес.

2010-жылы АКШдагы Улуттук MS Коому жана Канаданын MS Коому биригип, ушул сыяктуу жети изилдөөнү аяктаган. Бирок алардын натыйжаларындагы чоң айырмачылыктар CCSVI менен MS ортосундагы байланышты билдирген жок, бул изилдөөчүлөр шилтеме жок деген жыйынтыкка келишти.

Айрым изилдөөлөр процедурадан улам MS рецидивинин деңгээлинин олуттуу жогорулашына алып келген, бул изилдөөлөр эрте бүтөт.

Андан тышкары, изилдөөнүн айрым катышуучулары ошол мезгилде венага стент коюуну камтыган соттун натыйжасында каза болушкан.

Ала кетүү

MS кээде күтүүсүз болушу мүмкүн, андыктан жеңилдик жана натыйжалуу дарылоону каалоо түшүнүктүү. Бирок CCSVI дарылоо MS өркүндөтөт же анын өнүгүшүн токтотот деп тастыктаган эч кандай далил жок.

"Эркиндик терапиясы" бизде чыныгы, маңыздуу дарылоо жолдору болгон мезгилде, кыйратуучу оорудан керемет жолу менен айыгууга болгон жаңылыш үмүттү сунуш кылат.

Бул кооптуу болушу мүмкүн, анткени бизде дарыланууну кечиктирип, жоготулган миелинди калыбына келтирүү же калыбына келтирүү боюнча дагы деле жакшы мүмкүнчүлүктөр жок.

Эгер учурдагы дарылоо ыкмаларыңыз МСны жакшы башкарбаса, анда дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз. Алар сиз менен биргеликте натыйжалуу дарылоону табышса болот.